Материал: Донсков С.И., Мороков В.А. Группы крови человека. Руководство по иммуносерологии

Некоторые антитела, хорошо агглютинирующие эритроциты in vitro, не имеют клиническогозначения,книмотносятсягрупповыеэкстраагглютинины,холодовые агглютинины,атакжеантителасистемLewis,Cartright,Knops,XgиP1.

Список литературы

1.Авдеева Р.А. К вопросу о толерантности матери к резус-фактору // Пробл­ . гематол. – 1961. – № 11. – С. 24.

2.Башлай А.Г. Изготовление сывороток для идентификации изоантигенов эритроцитов крови человека и методы их использования: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1978. – 19 с.

3.Башлай А.Г., Донсков С.И., Мусатова В.С., Пискунова Т.М. и др. Частота аллоиммунизации к трансфузионно опасным антигенам эритроцитов // Трансфузиология и служба крови: тез. конф. 17–19 ноября 1998. – Москва, 1998. – С. 61.

4.Генофонд и геногеография народонаселения / под ред. Ю.Г. Рычкова: Т. 1. Генофонд населенияРоссииисопредельныхстран.–СПб.:Наука,2000.–611 с.

5.Донсков С.И. Значение минорных антигенов Келл и hr' (c) при переливании эритроцитноймассы//Трансфузиология:научныйреферативныйжурнал:приложение к журналу «Вестник службы крови России». – 1996. – № 2. – С. 8–9.

6.Донсков С.И. Как обеспечить безопасность переливания эритроцитов // Вестник службы крови России. – 2006. – № 1. – С. 3–6.

7.Донсков С.И. Предупреждение посттрансфузионных осложнений, обусловленных фактором Келл и hr' (c) // Информ. бюлл. «Новое в трансфузиологии». – 1996. – Вып. 13.–С. 65–67.

8.Донсков С.И. Приостановить выдачу Келл-положительной крови в больницы – лучший способ предупреждения посттрансфузионных осложнений по фактору Келл // Информ. Бюлл. «Новое в трансфузиологии». – 1993. – Вып. 2. – С. 21–23.

9.ДонсковС.И.,БашлайА.Г.,МусатоваВ.С.идр.Показателиаллоиммунизациикантигенам эритроцитов у жителей г. Москвы за 1999 г. // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии:тез.научно-практич.конф.6–8июня2000 г.–СПб.,2000.–С. 242.

10.Донсков С.И., Башлай А.Г., Червяков В.И. и др. Сенсибилизация населения к трансфузионно опасным антигенам эритроцитов // Трансфузиология и служба крови: тез. конф. 17–19 ноября 1998 г. – М., 1998. – С. 69.

11.Донсков С.И., Липатова И.С. Необычный случай образования анти-С W-антител (о природе феномена спонтанных противоэритроцитарных антител) // Вестник службы крови России. – 2007. – № 3. – С. 18–19.

12.Донсков С.И., Пискунова Т.М. Два случая Lewis антител у молодых мужчин // Проблемы гематологии. – 2004. – № 2. – С. 41.

13.Донсков С.И., Пискунова Т.М., Липатова И.С., Червяков В.И. Случай спонтанного антителообразования к антигенам системы Резус (возможный механизм феномена) // Вестник службы крови России. – 1998. – № 4. – С. 27–29.

14.ДонсковС.И.,ПорешинаЛ.П.,ЛипатоваИ.С.,ЧервяковВ.И.,ЗотиковЕ.А.Выявление противоэритроцитарных антител у лиц, не имевших антигенной стимуляции // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: тез. научно-практич. конф. 6–8 июня 2000 г. – СПб., 2000. – С. 242–243.

15.Донсков С.И., Башлай А.Г., Червяков В.И., Липатова И.С., Маргулис Н.Б., Бирюкова А.Г., Данилова Е.М., Мельникова Т.В. Сенсибилизация населения к трансфузионно опасным антигенам эритроцитов // Трансфузиология и служба крови: тезисы конф. 17–19 ноября 1998 г. – М., 1978. – С. 69.

16.Донсков С.И., Червяков В.И., Пискунова Т.М. Пути обеспечения иммунологической безопасности переливания эритроцитов // Информ. бюлл. «Новое в трансфузиологии». – 1998. – выпуск 21. – С. 35–39.

61

17.Костина Л.С., 1998 (личное сообщение)

18.Косяков П.Н. Изоантигены и изоантитела человека в норме и патологии. – М.: Медицина, 1974. – 360 с.

19.Липатова И.С., Червяков В.И. Редкий случай аллосенсибилизации к антигену E (rh″) системы Rhesus // Пробл. гематол. – 1998. – № 2. – С. 34.

20.Мороков В.А. Профилактика посттрансфузионных осложнений, обусловленных минорными антигенами эритроцитов (научное и методическое обоснование): автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 1992.

21.Нерсисян В.М. Изучение иммуносерологических взаимоотношений крови матери и новорожденного по антигенам резус-фактора и АВ0: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Ереван, 1966.

22.Порешина Л.П. Эритроцитарный химеризм при близкородственной алло­генной трансплантации костного мозга (особенности проявления, классификация): автореф. дис. … докт. биол. наук. – М., 2005. – 36 с.

23.Скудицкий А.Е. Профилактика посттрансфузионных осложнений, обусловленных групповымиантигенамиэритроцитов:автореф.дис.…канд.меднаук.–М.,2001.–25 с.

24.Траулько Ф. А. Об изменении титра сывороток антирезус при разведении их сыворотками группы АВ(IV). и другими коллоидными средами: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Минск, 1967. – 23 с.

25.Умнова М.А. Изоиммунные свойства крови человека и их значение в клинической практике: автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 1967. – 52 с.

26.УспенскаяО.В.Материалыпоувеличениюресурсовсывороткиантирезус,разработка методов определения резус-фактора и резус-антител и применению их в клинике: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1966. – 20 с.

27.Червяков В.И. Профилактика посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигенами Kell и hr' (c): автореф. дис. … канд. мед наук. – М., 2000. – 29 с.

28.Чимиддуламын Шарав. Групповые свойства крови у монголов: автореф. дис. … канд. мед наук. – 1970. – 16 с.

29.Ameen R., Al-Eyaadi O., Al-Shemmari S. et al. Frequency of red blood cell alloantibody in Kuwaiti population // Med. Princ. Pract. – 2005. – V. 14 (4). – P. 230–234.

30.Au W.Y., Liu C.L., Lo C.M. et al. Red blood cell alloantibodies and liver transplantation in Chinese patients // Transplantation. – 2003 – V. 75 (11). – P. 1904–1906.

31.BilwaniF.,KakepotoG.N.,AdilS.N.etal.Frequencyofirregularredcellalloantibodiesinpatients withthalassemiamajor:abicenterstudy//J.Pak.Med.Assoc.–2005.–V.55(12).–P.563-565.

32.Blagoevska M., Kolevski P., Kostovska S. Optimal blood grouping and antibody screening for safe transfusion // Prilozi. – 2009. – V. 30 (1). – P. 119–128.

33.Chown B., Lewis M. The occurrence of an Rh haemagglutinin of specificity anti-CW in the absence of known stimulation: suggestions as to cause // Vox Sang. – 1954. – V. 4. – P. 41.

34.DanielsG.L.HumanBloodGroups.–2-nded.–Oxford:BlackwellScience,2002.–560 p.

35.Доссе Ж. (Dausset J) Иммуногематология / пер. с фр. Ю.И. Лорие / под ред. П.Н. Косякова. – М: Медгиз, 1959. – 638 с.

36.Giblett E., Chase J. Js a, a new red cell antigen found in Negroes; evidence for an eleventh blood group system // Brit. J. Haemat. – 1959. – V. 5. – P. 319.

37.Hardy J., Napier J.A. Red cell antibodies detected in antenatal tests on rhesus positive women in South and Mid Wales, 1948-1978 // Brit. J. Obstet. Gynaec. – 1981. – V. 88

(2). – P. 91–100.

38.Issitt P.D., Anstee D.J. Applied Blood Group Serology. – 4-th ed. – Durham, NC, USA: Montgomery Sc. Publ., 1998. – 1208 p.

39.KornstadL.,RyttingerL.,HogmanC.Twoseracontainingprobablynaturally­occurriganti-СW, oneofthemalsocontaininganaturallyoccurringanti-Wr a //VoxSang.–1960–V.5.–P.330.

40.Layrisse М., Arends Т.S. Nuevo group sangvineo encontrado en descendientes de Indios // Acta Med. Venezol. – 1955. – V. 3. – N 4. – P. 132–138.

62

41.Lee C.K., Ma E.S., Tang M. et al. Prevalence and specificity of clinically significant red cell alloantibodies in Chinese women during pregnancy-a review of cases from 1997 to 2001 // Transfus. Med. – 2003. – V. 13 (4). – P. 227–231.

42.MourantA.E..KopecA.C.,Domaniewska-SobczakК.TheDistributionoftheHumanBlood Groups and Other Polymorphisms. –2-nd ed. – London, Oxford: University Press, 1976.

43.MuraoM.,VianaM.B.Riskfactorsforalloimmunizationbypatientswithsicklecelldisease // Braz J Med. Biol. Res. – 2005. – V. 38 (5). – P. 675–682.

44.Natukunda B., Schonewille H., Ndugwa C., Brand A. Red blood cell alloimmunization in sickle cell disease patients in Uganda // Transfusion. – 2010. – V. 50 (1). – P. 20–25.

45.OrlinaA.R.,UngerP.J.,KoshyM.Post-transfusionalloimmunizationinpatientswithsickle cell disease //Am. J. Hematol. – 1978. – V. 5 (2). – P. 101–106.

46.Pepperell R.J., Barrie J.U., Fliegner J.R. Significance of red-cell irregular antibodies in the obstetric patient // Med. J.Aust. – 1977. – V. 2 (14). – P. 453–456.

47.Race R.R., Sanger R. Blood Groups in Man. – 6-th ed. – Oxford: BSP, 1975. – 659 p.

48.Rakić S., Belić B., Erceg S. et al. Complications in the use of blood transfusions – alloimmunization in polytransfused patients // Med. Pregl. – 1999. –V. 52 (9–10). – P. 375–378.

49.Simmons R.T., Albery J.A., Morgan J.A., Smith A.J. Diego blood group: anti-Di a and the Di(a + ) group antigen found in Caucasions // Med. J.Aust. – 1968. – V. 1. – P. 406–407.

50.Sirchia G., Zanella A., Parravicini A. et al. Red cell alloantibodies in thalassemia major. Results of an Italian cooperative study // Transfusion. – 1985. – V. 25 (2). – P. 110-112.

51.Solola A., Sibai B., Mason J.M. Irregular antibodies: an assessment of routine prenatal screening // Obstet. Gynecol. – 1983. – V. 61 (1). – P. 25–30.

52.Tormey C.A., Fisk J., Stack G. Red blood cell alloantibody frequency, specificity, and properties in a population of male military veterans // Transfusion. – 2008. – V. 48 (10). – P. 2069–2076.

53.WalkerR.H.,ArgallC.I.,SteaneE.A.etal.Js boftheSutterbloodgroupsystem//Transfusion, Philad. – 1963. – V. 3. – P. 94–99.

54.Wang L.Y., Liang D.C., Liu H.C. et al.Alloimmunization among patients with transfusiondependent thalassemia in Taiwan // Transfus. Med. – 2006. – V. 16 (3). – P. 200–203.

63

Глава 3.

СистемыABO и Hh

В 1900 г. венский врач Карл Ландштейнер опубликовал статью [118], в которой показал, что сыворотки крови здоровых лиц способны агглютинировать не только эритроциты крови животных, но и эритроциты людей. Через год вышла вторая статья Ландштейнера [135], где он сообщил, что при смешивании эритроцитов и сывороток от различных людей можно выделить 3 группы крови, обозначенные им как А, В и С.

Исследования были проведены с образцами эритроцитов и сывороток крови 6 сотрудников лаборатории Ландштейнера, включая его самого (табл. 3.1). По результатам экспериментов, представленных в таблице, можно сделать заключение, что 2 человека из обследованных, в том числе Ландштейнер, имели груп-

пу крови О(I), 2 –A(II) и 2 – B(III).

Таблица 3.1

Реакция сывороток крови и эритроцитов, полученных от разных людей (из статьи К. Ландштейнера [135])

Позднее была открыта группа АВ, сыворотки крови таких лиц не содержали изогемагглютининов, в то время как их эритроциты несли антигены А и В одно-

временно (Decastello, Sturli [90]).

Dungern и Hirszfeld [94], проведя посемейные исследования, установили передачу указанных признаков по наследству. В 1924 г. Bernstein [76] предложил генетическую модель, объяснявшую передачу аллелей АВО по наследству и их фенотипические проявления.

Система АВО представлена двумя антигенами: А и В. В качестве самостоятельных специфичностей в ней также выделяют антигены А1 и А,В. Отсутствие на эритроцитах указанных антигенов обозначают цифрой 0 или буквой О. Антитела анти-А и анти-В, обозначаемые греческими буквами α и β, имеют естественное происхождение.

64

Различают 4 группы крови, образуемые сочетаниями антигенов А, В и изогемагглютининов α и β. На эритроцитах лиц первой группы, О(I), антигены А и В отсутствуют, в плазме крови присутствуют антитела α и β. У людей со второй группой крови,A(II), на эритроцитах имеется антиген А, в плазме присутствуют антитела β. Индивидыстретьейгруппой,B(III),имеютнаэритроцитахантигенВ,вплазмеприсутствуютантителаα.Улицсчетвертойгруппой,AB(IV),эритроцитынесутантигеныАиВ,изогемагглютининыα и βвсывороткекровиотсутствуют(табл. 3.2).

Примечание. + агглютинация эритроцитов, – агглютинация отсутствует.

Агглютинационные свойства эритроцитов А(II) варьируют в широких пределах, в связи с чем антиген А подразделяют на А1 – сильный, высокоавидный (частота 80 %) и А2 – слабый, низкоавидный (частота 20 %) (Е.И. Дрямина [26],

П.Н. Косяков [35], П. Проданов [55], Economidou и соавт. [95], Landsteiner и со-

авт. [133, 134]). Таким образом, фенотипы А и АВ по интенсивности реакций с антителами анти-А подразделяются на А1 и А2, а также А1В и А2В соответственно. Антигены А и В тесно связаны с антигеном Н, который идентифицируется специфическими антителами. Он представляет самостоятельную групповую систему, поскольку генные локусы АВО и Н независимы один от друго-

го (Daniels [87], Issitt, Anstee [122]). Антитела анти-А и анти-В (изогемагглюти-

нины α и β) имеют естественное происхождение и относятся к классу IgM. Они вызывают агглютинацию эритроцитов в солевой и коллоидной среде, более активны при температуре 4–20  оС, однако проявляют свое действие и при 37  оС (В.А. Аграненко, Н.Н. Скачилова [3], Н.И. Васильев и др. [7], П.Н. Косяков [35], Daniels [87], Issitt и Anstee [122]). В сыворотках крови многих людей, помимо IgM, присутствуют антитела IgG той же специфичности. Эти антитела лучше проявляют агглютинирующую активность в коллоидной среде и более активны при 37  оС (Issitt иAnstee [122], Mollison и соавт. [159]). Помимо реакции агглю-

тинации, антитела IgG могут быть выявлены в непрямом антиглобулиновом ме-

тоде (М.А. Умнова [12], Issitt иAnstee [122]).

Наряду с анти-А- и анти-В-антителами в системе АВО выделяют антитела анти-А,В и анти-А1, отличающиеся от анти-А и анти-В и открывающие антигены, обозначаемые в соответствии с номенклатурой ISBT как АВО3 и АВО4 (Daniels [87]). Сыворотки крови лиц группы О содержат обе указанные

65