Автореферат: Диагностика и дифференцированная терапия отдельных форм сочетанной патологии пищеварительного тракта у пациентов с синдромом раздраженного кишечника

2. При сочетании ГЭРБ с ФД и/или СРК лечение целесообразно начинать с эрадикации Нp-инфекции, затем рекомендовать рабепразол в комбинации с прокинетиком для контроля над патологическими ДГР, которые негативно влияют на антисекреторный эффект рабепразола.

3. Больным СРК в сочетании с ГЭРБ при отсутствии ответа на рабепразол показано проведение суточной рН-метрии желудка через 5 дней лечения. Удлинение латентного периода ?4 ч. и уменьшение времени действия ИПП ?8 ч. следует рассматривать как предиктор низкой вероятности ответа на рабепразол через 4 нед. Для повышения антисекреторного эффекта рабепразола следует провести лечение СРК-З в сочетании с ПДС, эрадикацию СИБР с оценкой эффективности проводимых мероприятий.

4. Больному СРК при наличии предикторов СИБР показано проведение ВДТ с лактулозой, при положительном результате которого следует определить уровень ФК для решения вопроса о длительности терапии СРК в сочетании с СИБР.

5. Больным СРК-Д в сочетании с СИБР при нормальном уровне ФК может быть рекомендован месячный курс лечения мебеверином 0,4 г/сут. в комбинации с последовательной терапией рифаксимином 0,8 г/сут. N 6, затем Saccharomyces boulardii 0,5 г/сут. N 10, затем пробиотиком «Бифи-форм», 2 капс/сут. N 15. Больным СРК-Д в сочетании с СИБР при уровне ФК >100 мкг/г показано проведение трех вышеописанных курсов терапии.

6. Больным СРК-З в сочетании с СИБР рекомендовано 3-х мес. лечение мебеверином 0,4 г/сут. в комбинации с 3 курсами последовательной терапии рифаксимином и пробиотиками. В случае выраженных запоров (?6 баллов по CSS) к лечению необходимо добавить лактулозу 30 мл/сут.

7. По окончании терапии СРК в сочетании с СИБР больному показан контроль ВДТ и уровня ФК в случае его повышения.

Список основных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Алексеенко, С. А. Helicobacter pylori-инфекция и функциональная патология желудочно-кишечного тракта / С. А. Алексеенко, О. В. Крапивная // Дальневосточный медицинский журнал. - 2004. - N 3. - С. 23-27.

2. Алексеенко, С. А. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника / С. А. Алексеенко, О. В. Крапивная // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2005. - N 1. - С. 53-55.

3. Алексеенко, С. А. Современный подход к диагностике и лечению синдрома раздраженной кишки с запором / С. А. Алексеенко, О. В. Крапивная // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - N 1. - С. 22-24.

4. Динамика клинической симптоматики, показателей качества жизни, состояния моторной функции пищевода и прямой кишки у больных с функциональной диспепсией и синдромом раздраженного кишечника после эрадикации HP / С. А. Алексеенко, О. В. Крапивная, О. К. Камалова, В. Ю. Васяев [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - N 4. - С. 54-58.

5. Крапивная О. В. Влияние длительной комбинированной терапии мебеверином, рифаксимином, пробиотиками на клиническую симптоматику, эрадикацию синдрома избыточного бактериального роста, уровень фекального кальпротектина и качество жизни больных синдромом раздраженного кишечника в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 23 Объединённой Рос. гастроэнтерологической недели.- 2017. - Т. 27, N 5, прил. N 50. - С. 37.

6. Крапивная, О. В. Взаимосвязь между применением ингибиторов протонной помпы и синдромом избыточного бактериального роста у пациентов с синдромом раздраженного кишечника / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко // Дальневосточный медицинский журнал. - 2017. - N 3. - С. 11-14. 45

7. Крапивная, О. В. Влияние биофидбэк-терапии на клиническую симптоматику, качество жизни и сенсомоторную функцию аноректальной области у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с рефрактерным запором / О. В. Крапивная // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - Т. 24, N 1. - С. 16-20.

8. Крапивная, О. В. Влияние комбинированной терапии пинаверия бромидом и итопридом гидрохлоридом на клиническую симптоматику и качество жизни пациентов с сочетанием обстипационного варианта синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсии / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - Т. 25, N 2. - С. 22-27.

9. Крапивная, О. В. Возможности биофидбэк-терапии синдрома раздраженного кишечника с рефрактерным запором / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 19 Рос. гастроэнтерологической недели. - 2013. - Т. 23, N 5, прил. N 42. - C. 113.

10. Крапивная, О. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с функциональной диспепсией и синдромом раздраженного кишечника с запором: клинические особенности и оценка эффективности терапии лактулозой и итоприда гидрохлоридом / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко // Альманах клинической медицины. - 2014. - N 33. - С. 24-30.

11. Крапивная, О. В. Клиническое и прогностическое значение фекального кальпротектина у пациентов с синдромом раздраженного кишечника / О. В. Крапивная // Дальневосточный медицинский журнал. - 2015. - N 4. - С. 24-27.

12. Крапивная, О. В. Опыт применения омепразола быстрого высвобождения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с функциональной диспепсией и с синдромом раздраженного кишечника с запором / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2014. - N 2. - С. 25-29.

13. Крапивная, О. В. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с синдромом раздраженного кишечника с запором, оценка эффективности терапии итопридом гидрохлоридом / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. - N 4. - С. 22-25.

14. Крапивная, О. В. Оценка эффективности рабепразола в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с сопутствующей функциональной патологией желудочно-кишечного тракта / О. В. Крапивная, К. В. Карпенко, С. А. Алексеенко // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2016. - N 3. - С. 21-27.

15. Крапивная, О. В. Пролонгированный внутрипищеводный рН-мониторинг в диагностике неэрозивной рефлюксной болезни / О. В. Крапивная // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 22 Рос. гастронедели. - 2016. - Т. 26, N 5, прил. N 48. - C. 7.

16. Крапивная, О. В. Результаты пролонгированного внутрипищеводного и интрагастрального рН-мониторинга у больных неэрозивной рефлюксной болезнью с сочетанной функциональной патологией ЖКТ / О. В. Крапивная // Дальневосточный медицинский журнал. - 2016. - N 4. - С. 18-22.

17. Крапивная, О. В. Неэрозивная рефлюксная болезнь у больных с сочетанной функциональной патологией ЖКТ: клинико-диагностические особенности / О. В. Крапивная // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 22 Рос. гастроэнтерологической недели. - 2016. - Т. 26, N 5, прил. N 48. - C. 6.

18. Оценка эффективности биофидбэк-терапии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запором / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко, М. Ю. Жавненко, В. Г. Ламехова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012.- N 1.- С. 19-22.

19. Резолюция экспертного совета по проблемам диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний / В. Т. Ивашкин, Е. К. Баранская, К. В. Ивашкин, Н. В. Корочанская, О. В. Крапивная [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - Т. 25, N 2. - С. 91-92.

20. Соответствие Римских критериев II и III в диагностике функциональной диспепсии и сравнительная оценка эффективности ее лечения малыми дозами фамотидина / С. А. Алексеенко, А. Ф. Логинов, О. В. Крапивная, А. Е. Николаева // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2006. - N 5. - С. 25-27.

21. Эффективность биофидбэк-терапии рефрактерных к медикаментозному лечению запоров у больных с синдромом раздраженной кишки / О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко, В. Г. Ламехова, М. Ю. Жавненко // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 17 Рос. гастронедели. - 2011. - Т. 21, N 5, прил. N 38.- С. 52.

22. Krapivnaya, O. V. Anorectal manometry application to diagnose constipation-predominant irritable bowel syndrome and check the treatment efficiency in clinical practice / O. V. Krapivnaya, S. A. Alexeenko // JRME NIIGATA'04. The Eleventh International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange: Abstract (II) Supplement. - Niigata, 2004. - P. 353.

23. Krapivnaia, O. Effect of biofeedback therapy in irritable bowel syndrome patients with intractable constipation / O. Krapivnaia, S. Alexeenko // Neurogastroenterol Motil. - 2012. - V. 24, S. 2. - P. 184.

24. Krapivnaia, O. Interrelation between fecal calprotectin level, small intestinal bacterial overgrowth and histological mucosal inflammation in the terminal ileum in IBS patients / O. Krapivnaia, S. Alexeenko // Neurogastroenterol Motil. - 2015. - V. 27, S. 2. - P. 77.

25. Krapivnaya, O. New Pharmacological Approach for Comorbid Functional Gastrointestinal Disorders / O. Krapivnaya, S. Alekseyenko // BIT's 14th Annul Congress of IDDS and Technology. - S. Korea: Conference Abstract Book; 2016 - Р. 153.

Патенты

1. Способ исследования причин рефрактерного запора у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: пат. 2620001 Рос. Федерация: МПК А61В5/11 / О. В. Крапивная; заявитель и патентообладатель О. В. Крапивная - N 2015153642; заявл. 14.12.2015; опубл. 22.05.2017, Бюл. N15.

2. Способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запором, ассоциированного синдромом избыточного бактериального роста: пат. 2613125 Рос. Федерация: МПК А61К31/245, А61К31/7016, А61К35/74, А61Р1/06 / О. В. Крапивная; заявитель и патентообл. О. В. Крапивная - N 2016114011; заявл. 11.04.2016; опубл. 15.03.2017, Бюл. N8. 47

Список сокращений