8. Филатов Н. Ф. Семиотика и диагностика детских болезней. М., 2018. С. 438-442.
9. Радченко Л. Г. Рахит у новорожденных детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2016. 21 с.
10. Коровина Н. А., Чебуркин А. В., Захарова И. Н. Профилактика и лечение рахита у детей (лекция для врачей). М., 2018.
11. https://ru.wikipedia.org/wiki
12. http://sestrinskoe-delo.ru
13. https://scienceforum.ru
14. https://refdb.ru
15. https://remedium.ru
16. https://topuch.ru
17. https://xn--80a9al.xn
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Правила сбора мочи для пробы Сулковича
Проба Сулковича скрининг - тест на содержание кальция в моче, используется в педиатрической практике для контроля терапии витамином D в целях предотвращения его передозировки.
Правила сбора:
Перед сбором мочи обязательно провести гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали ни пот, ни выделения сальных желёз.
Девочек подмывают в направлении от лобка к анусу для исключения попадания микроорганизмов из нижнего отдела кишечника.
Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно -- это может привести к травме!) Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) -- это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление.
Собирается утренняя моча (перед первым утренним кормлением). При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать всю порцию утренней мочи. От полученного общего объёма мочи отлить в чистый сухой контейнер не менее 10мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше (1-1,5ч.).
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Сбор мочи у детей грудного возраста
Сбор мочи для анализа у грудничка не представляет особых трудностей, но есть некоторые нюансы и правила, которые родители должны соблюдать для качественного сбора биологического материала:
1.Моча на анализ собирается только в утреннее время после пробуждения ребенка и натощак;
2.Половые органы малыша тщательно подмываются теплой водой с детским мылом, после чего тщательно осушаются полотенцем. Девочек подмывают в направлении от лобка к анусу для исключения попадания микроорганизмов из нижнего отдела кишечника;
3.Выбирается один из доступных методов сбора мочи.
Собрать биологический материал у ребенка можно несколькими способами, используя подручные или предлагаемые аптечной сетью, средства. Самыми доступными для сбора мочи являются следующие способы:
1. С помощью детского мочеприемника - это стерильный полиэтиленовый пакет с анатомической выемкой для половых органов и нанесенной на него метрической шкалой для определения собранной урины. Мочеприемник снабжен липкой лентой, с помощью которой он крепится к ногам малыша. Половые органы мальчика помещаются в выемку мочеприемника, а у девочки - половые губы, но анус остается за ее пределами. После фиксации мочеприемника к телу ребенка, надевается подгузник для более плотного его удержания, и малышу придают вертикальное положение. После сбора урины в мочеприемнике делается надрез, через который моча сливается в контейнер;
2.С помощью полиэтиленового пакета - по технике исполнения соответствует сбору мочи с помощью мочеприемника. Новый целлофановый пакет помещается между ног ребенка и фиксируется на теле предварительно разрезанными ручками;
3.С использованием емкости - сбор мочи осуществляется в стеклянную емкость, предварительно простерилизованную. У мальчиков собрать мочу в такую тару не представляет никаких трудностей, то есть «ловится» струя урины и направляется в емкость. У девочек проведение процедуры сбора мочи происходит с помощью тарелки, которую, предварительно прокипятив и остудив, подкладывают под ягодицы. Собранная моча затем переливается в емкость.
Для получения более точного результата анализа, рекомендовано пользоваться стерильным мочеприемником. Подручные средства для сбора мочи могут иметь бактериальное загрязнение.