Материал: ДДз инфильтративных заболеваний легких 2020

Локализованный процесс в легких

Чаще односторонний

Клинико-R данные как при пневмонии

На фоне приема медикаментов (пенициллины, цефалоспорины, допегит, сульфаниламиды, нитрофураны, вит В1…)

Возможны кожные аллергические реакции

Эозинофилия

Нет эффекта АБТ

Хороший эффект ГКС

31

Сочетает черты БА и экзогенного аллергического альвеолита

Колонизация гриба в вязкой слизи бронхов

Высвобождение антигенов

Реакция гиперчувствительности 1 типа

Нет инвазивного поражения ткани легких

«Летучие» инфильтраты

Лихорадка

Приступы удушья

Боли в грудной клетке

Кашель с мокротой

Хронизация, бронхоэктазы, фиброз легких

33

Возбудители – грибы Aspergillus fumigatus, A.flavus и др.

Путь – вдыхание конидий гриба

Растут в почве, органических отходах, в системе вентиляции

Не передаются от человека к человеку

На фоне тяжелого иммунодефицита (о.лейкоз, цитостатики, ГКС, ОРИТ и др.)

34

Классический вариант:

-Лихорадка >38°С,рефрактерная к АБТ >96ч -Непродуктивный кашель -Боли в грудной клетке -Кровохарканье -Одышка

ТЭЛА-подобный вариант, без интоксикации

На фоне тяжелой иммуносупрессии – без клиники и ССВР, только R-картина

35