Из-за разновременности возрастных сдвигов в разных системах и функциональных показателях возможны значительные расхождения: так, например, при значительном увядании кожи, появлении морщин и седины, сердце и мозг могут работать вполне исправно, то есть биологический возраст оказывается более низким, чем, если бы суждение о нем основывалось только на внешнем виде. И, наоборот, при "здоровом" виде у человека могут быть болезни важных для жизни органов. Таким образом, оценка биологического возраста возможна только на основе тщательного и всестороннего медико-антропологического обследования.
Комплекс тестов для амбулаторного исследования по программе долговременного наблюдения старения (Институт геронтологии):
1) Антропометрические данные и общие показатели старения: рост стоя, рост сидя, окружность грудной клетки, плечевой диаметр, вес, толщина кожной складки, рентгенография кистей.
2) Функциональные показатели состояния органов и систем: пульс, артериальное давление, частота дыхания, жизненная ёмкость легких, максимальная задержка дыхания на вдохе и выдохе, мышечная сила кистей (динамометрия), рентгеноскопия органов грудной клетки, острота зрения, простой тест на память, ЭКГ, скорость распространения пульсовой волны, реоэнцефалография, определение вибрационной чувствительности, тест на психомоторный темп.
3) Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови (холестерин, лецитин, сахар крови).[12; 67]
К настоящему времени существует уже большое количество предложенных разными исследователями тестов разного объема - в зависимости от целей исследования. Преобладает мнение, что биологический возраст должен определяться на интегративной основе клинико-функциональных параметров, быть пригодным для амбулаторных условий, обеспечивать объективность, надежность и эффективность диагностики. В качестве критериев биологического возраста могут быть использованы и различные морфологические, в меньшей степени психологические показатели, отражающие общую и профессиональную работоспособность, здоровье и возможности адаптации. В последнее время большое значение придается изучению возрастных изменений на молекулярном уровне.
Сокращенный метод определения биологического возраста для взрослых лиц:
1. кардиопульмональная система (систолическое артериальное давление, жизненная емкость легких, артериальное парциальное давление кислорода);
2. органы чувств, психика (зрение, слух, способность к переключению внимания);
3. двигательный аппарат (эластическая способность сухожилий);
4. состояние зубов (количество здоровых зубов).
5. Темпы старения, как и развития, в определенной степени зависят и от конституции человека.
При определении "возрастных норм" и биологического возраста человека следует учитывать пол, индивидуальные и конституциональные особенности, а также принадлежность к определенной эколого-популяционной группе, влияние социальных факторов и другие обстоятельства. В ауксологии применяются различные системы оценки биологического возраста, удовлетворяющие перечисленным требованиям. Это так называемые костный возраст, зубной возраст, половое развитие, общее морфологическое развитие, физиологическая зрелость, психическое и умственное развитие и некоторые другие.
В период скелетной зрелости основными показателями возрастной дифференцировки костей скелета являются центры окостенения, сохранность или закрытие эпифазарных хрящевых зон роста. У взрослых оцениваются сопряженные с процессом старения изменения компактного вещества кости (его истончение), губчатого вещества (разрежения). В периоде старения в качестве критерия биологического возраста используется проявления остеопороза и остесклероза, остеофитоза (разрастание костной ткани в области фаланг кисти, стопы и на позвонках). Зубной возраст определяется на основании числа прорезавшихся и находящихся в состоянии замены молочных зубов у ребенка, а у взрослых - по состоянию стертости постоянных зубов.При определении возрастных изменений физиологических и биохимических процессов обращают внимание на темпы обмена. С прекращением ростовых процессов основной обмен снижается. При осмотре кожных покровов обращают внимание на варикозные расширения и другие отклонения. Морфологическая зрелость оценивается на основании развития опорно-двигательного аппарата - мышечной силы, статической выносливости, частоты и координации движений
Костный возраст, или скелетная зрелость служит хорошим показателем биологического возраста для всех периодом онтогенеза, начиная с утробного и кончая периодом старения. В процессе роста кости претерпевают ряд характерных изменений, которые могут фиксироваться на рентгенограммах. Основными показателями возрастной дифференцировки являются ядра окостенения и образования стенозов [14; 81]. Возрастные изменения костной системы, с учетом иных, чем у растущего организма критериев, используются для определения биологического возраста на протяжении всего периода постнатального онтогенеза. В периоде старения в качестве критериев используются сроки проявления остеопороза и остеосклероза, различные деформации в области суставов и т.д. Зубной возраст, или зубная зрелость. Традиционный метод определения зубного возраста основан на учете числа (на данный момент и последовательности прорезавшихся зубов (как молочных, так и постоянных) и сопоставления этих данных с существующими стандартами. Используется в качестве показателя биологического возраста только до 13-14 лет, так как молочные зубы прорезываются с 6 месяцев до 2 лет, а постоянные - в среднем с 6 до 13 лет (за исключением третьих моляров).
Определение зубного возраста находит широкое применение в криминалистике, является одним из основных методов оценки индивидуального возраста при исследовании ископаемых материалов; служит надежным показателем возрастного статуса индивида в тех случаях, когда по каким-либо причинам неизвестная точная дата рождения ребенка.
До некоторой степени в качестве критериев биологического возраста могут использоваться возрастные изменения физиологических и биохимических показателей. Однако информативность этих критериев намного ниже. Часть из них непосредственно связана с изменениями физических параметров ребенка. Например, частота сердечных сокращений с возрастом уменьшается: от 100 ударов в минуту у 2-х летнего ребенка до 65-70 ударов у взрослого. Эта закономерность совпадает с общебиологическим явлением - более частыми сердцебиениями при меньших размерах тела. Та же зависимость существует частоты дыхания: 40-45 в минуту - у новорожденного и в среднем 12-16 - у взрослого.
1.3 Факторы, влияющие на биологический возраст
Понятие биологического возраста было введено в середине прошлого века отечественными учеными, за рубежом принят термин «возраст развития». Оценивают его по таким параметрам, как физиологическое, умственное, психическое состояние, состояние зубов и костей. Но основной критерий - способность организма обновляться на клеточном уровне.
Ученые обнаружили, что возможность обновления клеток зависит от длины теломер - белковых окончаний хромосом. Когда клетка делится, теломеры укорачиваются, и в какой-то момент их длина становится критической. Тогда клетка перестает делиться и погибает. То есть теломеры - это биологические часы, которые отсчитывают, сколько времени нам отведено. В процессе старения теломеры укорачиваются, но на этот процесс влияют и другие факторы.Если человек выглядит молодо, то это не означает, что и биологический возраст у него ниже паспортного. Так, мужчины внешне сохраняются лучше женщин, и способность к зачатию ребенка у них не пропадает до глубокой старости. На самом же деле они стареют быстрее женщин: с годами их организм изнашивается больше. Женщины же внешне сильно меняются: покрывается морщинами лицо, становятся редкими волосы, расплывается фигура. Тем не менее они более активны и жизнеспособны, чем их ровесники-мужчины.
На биологический возраст оказывают влияние три основных фактора:
1. наследственность - предрасположенность к болезням, гормональный фон;
2. условия жизни - экологическая обстановка, вода, воздух, стрессы;
3. образ жизни - питание, вредные привычки, физическая активность, сон.[20; 11]
И если с наследственностью мы ничего сделать не можем, изменить условия жизни тоже весьма проблематично, то образ жизни всецело в наших руках. Существуют разные методы, позволяющих оценить, сколько биологических лет нашему организму. Выведены специальные расчетные формулы, которые основаны на нескольких показателях: артериальном и пульсовом давлении, весе, координации движений, времени задержки дыхания, субъективной оценке своего здоровья.
Биологический возраст определяется совокупностью обменных, структурных, функциональных, регуляторных особенностей и приспособительных возможностей организма. Оценка состояния здоровья методом определения биологического возраста отражает влияние на организм внешних условий и наличие (отсутствие) патологических изменений.
Биологический возраст, помимо наследственности, в большой степени зависит от условий среды и образа жизни
Основные проявления биологического возраста при старении - нарушения важнейших жизненных функций и сужение диапазона адаптации, возникновение болезней и увеличение вероятности смерти или снижение продолжительности предстоящей жизни. Каждое из них отражает течение биологического времени и связанное с ним увеличение биологического возраста.
Критерии биологического возраста:
1. зрелость (оценивается на основе развития вторичных половых признаков);
2. скелетная зрелость (оценивается по срокам и степени окостенения скелета);
3. зубная зрелость (оценивается по сроками прорезывания молочных и постоянных зубов);
4. наследственность;
5. конституция человека;
6. зрелость интеллекта (уровень развития как личности).
Ученые продолжают делать успехи в выявлении аспектов, влияющих на биологический возраст и состояние здоровья. Вот основные из них:
Генетика. По данным исследователя долголетия Дэвида Синклара, гены контролируют только около 20% нашего здоровья, остальное зависит от образа жизни человека или окружающей среды. Однако существуют определенные вариации генов, которые могут влиять на возрастные особенности. И понимание этих генетических предрасположенностей может помочь в достижении качественного долголетия.
Диета. Рацион играет важную роль в том, с какой скоростью стареет человек - он может либо способствовать воспалению, либо сдерживать его. И это очень важно, поскольку хроническое воспаление является ядром развития многих возрастных заболеваний.
Физическая активность. Она помогает поддерживать крепкую иммунную систему, здоровую массу тела и снижает уровень воспаления. Таким образом, регулярные упражнения могут значительно повлиять на наш биологический возраст и увеличить продолжительность здоровой жизни. Упражнения также помогают улучшить наш биологический возраст на клеточном уровне. Исследование, опубликованное в журнале PreVentive Medicine показало, что люди, которые занимаются спортом 150 минут в неделю, имеют маркеры старения на девять лет моложе, чем те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Высокоинтенсивные интервальные тренировки, например, могут активировать гены долголетия.
Сон. Качественный сон чрезвычайно важен для нашего общего здоровья - постоянное недосыпание может увеличить выработку провоспалительных цитокинов (маркеров воспаления). Более того, по данным одного из исследований, сон менее шести часов в сутки связан с повышением риска смертности на 12%.
Как определить свой биологический возраст. Существует несколько способов измерения биологического возраст. Выделим наиболее показательные критерии:
Длина теломер. Исследования демонстрируют тесную взаимосвязь между длиной теломер и старением. Теломеры, структуры на концах хромосом, имеют тенденцию к уменьшению с возрастом - более короткие теломеры связаны с более низкой выживаемостью и более высокой частотой заболеваний, и наоборот. Однако факторы питания и образа жизни могут повлиять на скорость их истощения. Сегодня доступны различные методы определения длины теломер.
Эпигенетические часы. Область эпигенетики изучает способы, которыми наше поведение и окружающая среда влияют на работу наших генов. Один тип эпигенетики, называемый метилированием ДНК, может вызывать «выключение» генов, добавляя определенные химические группы к ДНК, тем самым блокируя белки, ответственные за считывание гена. Наша окружающая среда, образ жизни, диета и общий процесс старения могут влиять на метилирование ДНК, и эпигенетические часы - своего рода измерительный инструмент.
Биомаркеры. Существуют специальные алгоритмы, позволяющие вычислить биологический возраст человека с учетом его персональных биомаркеров. [18; 54] В обязательный список биомаркеров входят связанные со здоровьем сердечно-сосудистой системы (глюкоза и “плохой” холестерин), ориентированные на функцию печени показатели, а также биомаркеры, связанные с воспалением, иммунитетом, насыщением крови кислородом и индексом массы тела.