Материал: Билеты по анатомии

В ножке мозга выделяется черное вещество, substantianigra. Черное вещество де­лит ножку мозга на два отдела: задний (дорсальный)—покрышку среднего мозга, tegmentummesencephali, и пе­редний (вентральный) отдел — основание ножки мозга, basispedunculicerebri. В покрышке среднего мозга залегают ядра среднего мозга и проходят восходящие проводящие пути. Основание ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути.

Водопровод среднего мозга (сильвиев водопровод), aqueductusmesencephali (cerebri), соединяет полость III желудочка с IV и содержит спинномозго­вую жидкость. По своему происхождению водопровод мозга яв­ляется производным полости среднего мозгового пузыря.

Вокруг водопровода среднего мозга расположено цент­ральное серое вещество, substantiagriseacentrdlis, в котором в области дна водопровода находятся ядра двух пар черепных нервов. На уровне верхних холмиков находится парное ядро глазодвигательного нерва, nucleusnervioculomotorii. Оно принимает участие в иннервации мышц глаза. Вентральнее ето локализуется парасимпатическое ядро автоном­ной нервной системы — добавочное ядро глазодвигательного нер­ва, nucleusoculo-motoriusaccessorius.. Кпереди и несколько выше ядра III пары находится промежуточное ядро, nucleusinterstitialis. Отростки клеток этого ядра участвуют в образовании ретикулоспинномозгового пути и заднего продольного пучка.

На уровне нижних холмиков в вентральных отделах цент­рального серого вещества залегает ядро блокового нерва, nucleusn. trochlearis. В латеральных отделах центрального серого вещества на протяжении всего среднего мозга распола­гается ядро среднемозгового пути тройничного нерва (V пара).

В покрышке самым крупным и заметным на поперечном срезе среднего мозга является красное ядро, nucleusruber. Основание ножки мозга образовано нисходящими проводящи­ми путями. Внутренние и наружные отделы основания ножек мозга образуют волокна корково-мостового пути, а именно медиальную часть основания зани­мает лобно-мостовой путь, латеральную часть — височно-теменно-затылочно-мостовой путь. Среднюю часть основа­ния ножки мозга занимают пирамидные пути.

Медиально проходят корково-ядерные волокна, латерально — корково-спинномозговые пути.

В среднем мозге расположены подкорковые центры слуха и зрения, обеспечивающие иннервацию произвольных и непроиз­вольных мышц глазного яблока, а также среднемозговое ядро V пары.

Через средний мозг проходят восходящие (чувстви­тельные) и нисходящие (двигательные) проводящие пути.

15)Ромбовидная ямка, её рельеф, проекция на неё ядер черепных нервов.

Ромбовидная ямка, fossarhomboidea, ограничена с боков в своем верхнем отделе верхними мозжечковыми ножками, в нижнем — нижними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки под задвижкой, obex, находится вход в центральный канал спинного мозга. В передне-верхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего мозга. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы, recessuslaterdles. В срединной плоскости, простирается срединная борозда, sulcusmedidnus. По бокам от этой борозды расположено парное ме­диальное возвышение, eminentiamedidlis, ограниченное с лате­ральной стороны пограничной бороздой, sulcuslimitans. В верх­них отделах возвышения находится лице­вой бугорок, colliculusfacialis. Передние (краниальные) от­делы пограничной борозды образуют, верхнюю (краниальную) ямку, foveacranidlls. Задний (каудальный, нижний) конец этой борозды продолжается в ниж­нюю (каудальную) ямку, foveacauddlis [inferior].

Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку. В сером веществе продолговатого мозга и моста (в ромбо­видной ямке) залегают ядра черепных нервов (с V по XII пары). В области верхнего треугольника ромбовидной ямки лежат ядра V, VI, VII и VIII пары черепных нервов.

Vпара, тройничный нерв, п. trigeminus, имеет четыре ядра.

1. Двигательное ядро тройничного нерва, nucleusmotoriusnervitrigeminalis, располагается в верхних отделах ромбовидной ямки, в области краниальной ямки. Отростки клеток этого ядра формируют двигательный корешок тройничного нерва.

2. Чувствительное ядро, составляют две части:

а) мостовое ядро тройничного нерва, nucleuspontinusnervitrigeminalis, залегает латеральнее и несколько кзади от двига­тельного ядра; проекция мостового ядра соответствует голубо­ватому месту.

б) ядро (нижнее) спинномозговое тройничного нерва, nucleusspindlis (inferior) nervitrigeminalis, за­легает на всем протяжении продолговатого мозга, заходит в верхние (I—V) сегменты спинного мозга;

в) ядро среднемозгового пути тройничного нерва,nucleusmesencephdlicinervitrigeminalis, располагается рядом с водопроводом среднего мозга.

VIпара, отводящий нерв, п. abducens, имеет одно дви­гательное ядро отводящего нерва, nucleusnerviabducentis, рас­положенное в петле колена лицевого нерва, в глубине лицевого холмика, colliculusfacidlis.

VIIпара, лицевой нерв, п. facidlis, имеет три ядра.

1. Ядро лицевого нерва, nucleusnervifacidlis, двигательное, залегает в ретикулярной формации моста, латеральнее одноименного бугорка, colliculusfacialis. Отростки клеток этого ядра образуют двигательный корешок.

2. Ядро одиночного пути, nucleussolitdrius, чувствительное, лежит в глубине ром­бовидной ямки, проецируется латеральнее пограничной борозды. На клет­ках этого ядра заканчи­ваются волокна, проводя­щие импульсы вкусовой чувствительности.

3. Верхнее слюноотде­лительное ядро, nucleussalivariuscranialls, вегетативное (пара­симпатическое), находит­ся в ретикулярной форма­ции моста, несколько по­верхностнее (дорсальнее) и латеральнее двигатель­ного ядра лицевого нерва.

VIII пара, преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochledris, имеет две группы ядер: два улитковых (слуховых) и четыре вестибулярных (преддверных), которые лежат в латеральных отделах моста и проецируются в области вестибулярного поля ромбовидной ямки.

1. Переднееулитковоеядро, nucleus cochlearis ventralis. 2. Заднееулитковоеядро, nucleus cochlearis dorsalis. На клетках этих ядер заканчиваются синапсами от­ростки нейронов улиткового узла (спирального узла улитки), образующие улитковую часть нерва.

Вестибулярные ядра получают нервные импульсы от чувствительных областей (ампулярных гребешков и пятен) пере­пончатого лабиринта внутреннего уха.

1. Медиальное вести­булярное ядро,nucleusvestibuldrismedialis.

2. Латеральное вестибулярное ядро, nucleusvestibuldrislateralis.

3. Верхнее вестибулярное ядро, nucleusvestibulariscranidlis.

4. Нижнее вестибулярное ядро, nucleusvestibuldriscauddlis.

Ядра четырех последних пар черепных нервов (IX, X, XIти XII)залегают в нижнем треугольнике ромбовидной ямки, об­разованном дорсальным отделом продолговатого мозга.

IXпара, языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus, имеет три ядра. 1. Двойное ядро, nucleusambiguus(двигательное), располагается в ретикулярной форма­ции, в нижней половине ромбовидной ямки, и проецируется в области каудальной ямки. 2. Ядро одиночного пути, nucleussoli-tarius(чувствительное), общее для VII, IX и X пар черепных нервов. 3. Нижнее слюноотделительное ядро, nucleussolivatoriuscauddlis, вегетативное (парасимпатическое), находится в ретикулярной формации продолговатого мозга между нижним оливным ядром и двойным ядром.

Xпара, блуждающий нерв, п. vagus, имеет три ядра. 1. Двойное ядро, nucleusambiguus(двигательное), общее для IX и X пар черепных нервов. 2. Ядро одиночного пути, nucleussolitdrius(чувствительное), общее для VII, IX и X пар нервов. 3. Заднее ядро блуждающего нерва, nucleusdorsalisnervivagi, парасимпатическое, залегает поверхностно в области треугольника блуждающего нерва.

XIпара, добавочный нерв, п. accessorius, имеет дви­гательное ядро добавочного нерва, nucleusnerviaccessorii. Оно залегает в толще ромбовидной ямки.

XIIпара, подъязычный нерв, п. hypoglossus, имеет одно ядро в нижнем углу ромбовидной ямки, в глубине треуголь­ника подъязычного нерва. Это двигательное ядро подъязычного нерва, nucleusnervihypoglossi.

16)Промежуточный мозг: отделы, внутреннее строение, третий желудочек.

Границамипромежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади — передний край заднего продырявленно­го вещества и зрительные тракты, спереди — передняя поверх­ность зрительного перекреста. На дорсальной поверхности зад­ней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Переднебоковая гра­ница разделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг и ко­нечный.

Промежуточный мозг включает следующие отделы: таламическую область (область зрительных бугров, зрительный мозг), гипоталамус, объ­единяющий вентральные отделы промежуточного мозга; III же­лудочек.

К таламической области относят таламус, метаталамус иэпиталамус.

Таламус, или задний таламус, или зрительный бугор, thalamusdorsdlis, расположен по обеим сторонам III желудочка. В переднем отделе таламус заканчи­вается передним бугорком, tuberculumanteriusthalami. Задний конец называется подушкой, pulvinar. Только две поверхности таламуса свободны.

Верхняя поверхность отделена от медиальной мозговой полоской таламуса, striamedullaristhaldmiса. Медиальные поверхности задних таламусов правого и левого соединены друг с другом межталамическим сращением, adhesiointerthalamica. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней

капсуле. Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга.

Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток — ядра таламуса. Основными ядрами таламуса являются пе­редние, nucleianteriores; медиальные, nucleimediates, задние, nucleiposteriores. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) ней­ронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкорковым чувствительным центром.

Метаталамус (заталамическая область), metathalamus, представлен латеральным и медиальным коленчатыми тела­ми. Латеральное колен­чатое тело, corpusgeniculatumlaterale, находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от подушки. Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого тела, под подушкой, находится медиальное коленчатое тело, corpusgeniculatummediate, на клетках ядра которого заканчи­ваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленча­тые тела и нижние холмики среднего мозга образуют подкорко­вые центры слуха.

Эпиталамус (надталамическая область), epithdlamus, включает шишковидное тело, ко­торое при помощи поводков, habenulae, соединяется с меди­альными поверхностями правого и левого таламусов. У мест перехода поводков в таламусы имеются треугольные расшире­ния — треугольники поводка, trigonumhabenulae.

Гипоталамус, hypothdlamus, образует нижние отделы проме­жуточного мозга и участвует в образовании дна IIIжелудочка. К гипоталамусу относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой, а также сосцевидные тела.

Зрительный перекрест, chiasmaopticum, образован волокнами зрительных нервов (II пара черепных нервов. Он с каждой стороны продолжается в зрительный тракт, tractusopticus. Зрительный заканчивается двумя корешками в подкорковых центрах зрения.

Кзади от зрительного перекреста находится серый бугор, tu­bercinereum, позади которого лежат сосцевидные тела, а по бокам — зрительные тракты. Книзу серый бугор пере­ходит в воронку, infundibulum, которая соединяется с гипофи­зом. Стенки серого бугра образованы тонкой пластинкой серого вещества, содержащего серобугорные ядра, nucleituberdles.

Сосцевидные тела, corporamamilldria, расположены между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади.. Белое вещество расположено только снаружи сосцевидного тела. Внутри нахо­дится серое вещество, в котором выделяют медиальные и лате­ральные ядра сосцевидного тела, nucleicorporismamilldrisme­dialisetlaterdles. В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода.

В гипоталамусе различают ядра: Нейросекреторные, супраоптическое ядро, nucleussupraopticus, и пара-вентрикулярные ядра, nucleiparaventriculdres. медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела, nucleicorporismamilldrismedialisetlateralis, заднее гипоталамическое ядро, nucleushypothaldmicusposterior, нижнемедиальное и верхнеме­диальное гипоталамическое ядра, nucleihypothalamiciventro-medidlisetdorsomedidlis; дорсальное гипоталамическое ядро, nu­cleushypothalamicusdorsalis; ядро воронки, nucleusinfundibularis; серобугорные ядра, nucleituberales, и др.

Третий (III) желудочек, ventriculustertius, занимает цент­ральное положение в промежуточном мозге, ограничен шестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, перед­ней и задней. Латеральными стенкамиIII желудочка являются медиальные поверхности таламусов, а также меди­альные отделы субталамической области. Нижней стенкой, или дном IIIжелудочка, служит гипо­таламус. Передняя стенкаIIIжелудочка образована терминальной пластинкой, столбами свода и передней спайкой. Задней стенкойIIIжелудочка является эпиталамическая спайка,