только при:
1) проникающем ранении с повреждением кишки;
2) тупой травме живота с разрывом мочевого пузыря;
3) повреждении паренхиматозных органов;
4) огнестрельном ранении с повреждением желудка;
5) всех перечисленных выше случаях.
21. Сколько времени можно хранить кровь, взятую для определе-
ния резус-фактора, при температуре +4... +80 по С?
1) 2-3 ч;
2) 10-12 ч;
3) до 1 сут;
4) 2-3 сут;
5) 5-6 суток.
22. Можно ли детям в исключительных случаях переливать кровь
универсального донора?
1) да;
2) нет.
23.Что из перечисленного не является показанием к переливанию крови?
1) острая кровопотеря;
2) гнойная интоксикация, хроническое малокровие;
3) тяжелая операция с кровопотерей;
4) тяжелое нарушение функции печени и почек;
5) травматический шок.
24. В течение какого времени после гемотрансфузии необходимо
проводить динамическое наблюдение за больным?
1) больной в наблюдении не нуждается;
2) 1 ч;
3) 2 ч;
4) 3 ч;
5) 5 ч.
25. Какое действие на организм оказывает перелитая донорская
кровь?
1) заместительное, кровоостанавливающее;
2) дезинтоксикационное;
3) стимулирующее, питательное;
4) иммунобиологическое;
5) верно все указанное выше.
26. Укажите стабилизатор крови:
1) глюгицир;
2) протаминсульфат;
3) 0,9% раствор натрия хлорида;
4) натрия ацетат;
5) натрия бикарбонат.
27. Чем отличается плазма крови от сыворотки?
1) в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты;
2) в сыворотке отсутствует фибриноген;
3) в сыворотке нет агглютиногенов;
4) в сыворотке нет гамма-глобулинов;
5) сыворотка содержит консервант.
28. Использование для гемотрансфузии трупной
крови впервые предложили:
1) Спасокукоцкий, Кочергин;
2) Филатов, Богораз;
3) Федоров, Еланский;
4) Шамов, Юдин;
5) Петровский, Вишневский.
29. В течение какого предельно допустимого времени после
смерти можно заготавливать трупную кровь для гемотрансфузии?
1) 48 ч;
2) 24 ч;
3) 9-12 ч;
4) 6-8 ч;
5) 2-5 ч.
30. Какие осложнения могут быть в первые сутки после техни-
чески правильно проведенной гемотрансфузии?
1) пирогенные реакции;
2) тромбоэмболия;
3) острое расширение сердца;
4) острая почечная недостаточность;
5) острое нарушение мозгового кровообращения.
31. Укажите позднее осложнение после гемотрансфузии:
1) гемотрансфузионный шок;
2) тромбоэмболия;
3) анафилактический шок;
4) аллергические реакции;
5) острая почечная недостаточность.
32. С гемостатической целью при продолжающемся кровотечении
предпочтительнее переливание:
1) тромбоцитарной или лейкоцитарной массы;
2) полиглюкина или реополиглюкина;
3) плазмы или цельной крови;
4) гемодеза;
5) эритроцитарной массы или взвеси.
33. Причиной посттрансфузионных реакций может быть:
1) предшествующее эмоциональное беспокойство больного;
2) нагноительные заболевания у больного;
3) несоблюдение температурных условий при хранении крови;
4) гемотрансфузия после приема пищи;
5) варикозная болезнь у больного.
34. Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливани-
ем несовместимой крови:
1) гипотермия, апатия;
2) анурия, гемоглобинурия;
3) анизокория, брадикардия;
4) непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
5) чувство жара, боли в пояснице, животе, за грудиной.
35. Укажите препараты и компоненты крови:
1) полиглюкин, полифер, альвезин;
2) плазма, альбумин, лейкоцитарная масса;
3) аминокровин, аминопептид;
4) глюгицир, цитроглюкофосфат;
5) аминокапроновая кислота, желатиноль.
36. Назовите срок годности цитратной крови:
1) 1 сут;
2) 7 сут;
3) 14 сут;
4) 21 сут;
5) 1 год.
37. Укажите срок годности нативной плазмы и лейкоцитарной
массы:
1) 1 сут;
2) 3 сут;
3) 14 сут;
4) 21 сут;
5) 1 мес.
38. Укажите срок годности свежезамороженной плазмы:
1) 3 сут;
2) 1 мес;
3) 3 мес;
4) 6 мес;
5) 1 год.
39. Укажите срок годности альбумина:
1) 1 сут;
2) 21 сут;
3) 3 мес;
4) 1 год;
5) 5 лет.
40. При использовании какого препарата меньше вероятность
развития белковой несовместимости?
1) цельной крови;
2) нативной плазмы;
3) эритроцитарной массы;
4) альбумина;
5) сыворотки.
41. Что рациональнее переливать при хронической анемии?
1) тромбоцитарную массу;
2) альбумин, протеин;
3) лейкоцитарную массу;
4) эритроцитарную массу или взвесь;
5) цельную кровь.
42. Какую пробу на индивидуальную совместимость проводят при
переливании плазмы?
1) на групповую совместимость;
2) на резус-совместимость;
3) биологическую ;
4) все перечисленное выше;
5) пробы не проводятся.
43. Проводится ли биологическая проба при переливании плазмы?
1) не проводится;
2) проводится струйно по 30-50 мл трехкратно;
3) проводится капельно по 30-50 мл трехкратно;
4) проводится струйно по 10-25 мл трехкратно;
5) проводится капельно по 10-25 мл трехкратно.
44. Назовите иммунный препарат крови:
1) альбумин;
2) гамма-глобулин;
3) фибриноген;
4) протеин;
5) тромбин.
45. Каков механизм лечебного действия гемодинамических крове-
заменителей?
1) снижают артериальное давление;
2) повышают содержание белка в крови;
3) удерживают жидкость в сосудистом русле;
4) стимулируют функцию печени;
5) стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.
46. Каков механизм действия дезинтоксикационных кровезамени-
телей?
1) повышают осмотическое давление;
2) связывают токсины в крови;
3) снижают артериальное давление;
4) стимулируют гемопоэз;
5) повышают содержание белка в крови.
47. Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие?
1) полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин;
2) ацесоль, лактосол, дисоль;
3) полифер, реоглюман;
4) маннитол, сорбитол;
5) аминопептид, аминозол, полиамин.
48. Какие осложнения могут возникать при переливании крове-
заменителей?
1) аллергические реакции;
2) пирогенные реакции;
3) токсические реакции;
4) все перечисленные выше.
49. Из какого расчета во флакон добавляется инсулин при внутривенном введении раствора глюкозы?
1) 1ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы;
2) 1ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы;
3) 1ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы;
4) 1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы;
5) 1 ЕД нсулина на 5 г сухого вещества глюкозы.
50. В течение какого времени должна быть использована до-
норская гепаринизированная кровь?
1) 2 ч;
2) 12 ч;
3) 24 ч;
4) 36 ч;
5) 48 ч.
51. Введенная в кровеносное русло гепаринизированная донорская
кровь подавляет свертывающую способность крови больного на:
1) 1 ч;
2) 2 ч;
3) 3 ч;
4) 4 ч;
5) 5 ч.
52. При массивных гемотрансфузиях может развиться синдром
гомологичной крови вследствие:
1) цитратной интоксикации;
2) калиевой интоксикации;
3) аммиачной интоксикации;
4) медленного переливания ;
5) феномена тканевой несовместимости.
53. При одномоментных гемотрансфузиях, превышающих 50% исход-
ного ОЦК больного, может развиться синдром массивных гемотрансфу-
зий вследствие:
1) цитратной интоксикации;
2) калиевой интоксикации;
3) аммиачной интоксикации;
4) неправильно подобранной донорской крови;
5) все верно, кроме пункта 4.
54. Укажите противопоказания к применению препаратов для па-
рентерального питания:
1) острое нарушение гемодинамики (шок);
2) острая сердечно-сосудистая недостаточость;
3) острая печеночная и почечная недостаточность;
4) тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии;
5) во всех вышеуказанных случаях.
55. Укажите неверно обозначенный механизм действия осмодиуретиков:
1) повышают осмотическое давление плазмы;
2) улучшают функциональное состояние печени и гемодинами-
ку;
3) снижают внутричерепное давление;
4) стимулируют перистальтику кишечника, форсируют диурез;
5) повышают артериальное давление.
Правильные ответы: 1-3; 2-2; 3-3; 4-3; 5-2; 6-5; 7-5; 8-4; 9-2;
10-1; 11-1; 12-5; 13-1; 14-3; 15-5; 16-2; 17-2; 18-5; 19-5; 20-3;
21-4; 22-2; 23-4; 24-4; 25-5; 26-1; 27-2; 28-4; 29-4; 30-1; 31-5;
32-3; 33-3; 34-5; 35-2; 36-4; 37-2; 38-3; 39-5; 40-3; 41-4; 42-3;
43-4; 44-2; 45-3; 46-2; 47-4; 48-4; 49-4; 50-3; 51-4; 52-5; 53-5;
54-5; 55-5.
- 36 -
Мальчик, 13 лет, заколачивая гвоздь, промахнулся и нанес себе
удар молотком по указательному пальцу левой кисти.
Моментально появились сильная боль в пальце, рефлекторное щадя-
щее ограничение подвижности в нем и посинение кожи на его тыльной поверх-
ности.
Какую помощь Вы окажете ребенку?
- 37 -
Подросток, 14 лет, упал с гимнастического снаряда, ударился го-
ловой. Имела место кратковременная (несколько секунд) потеря созна-
ния. Сразу, как пришел в себя, была однократная рвота. Воспроизвести
в памяти обстоятельства случившегося не может.
Появилась припухлость в области затылка, кожные покровы целы, бледные.
Больной вялый. Пульс - 84 удара в минуту. Артериальное давление - 115/75 мм
рт.ст.
Черепно-мозговых знаков и менингеальных симптомов нет.
Ваш предположительный диагноз? Какую помощь Вы окажете постра-
давшему на месте происшествия?
- 38 -
В сельскую участковую больницу, находящуюся в 35 км от райцент-
ра, попутным транспортом с места автодорожного происшествия достав-
лен мужчина в возрасте 20 лет.
Без сознания. Ссадины на лице, асимметрия складок. Анизокория.
Локальная припухлость мягких тканей в правой теменно-височной об-
ласти. Пульс - 52 удара в минуту. Артериальное давление - 100/70 мм
рт.ст.
Признаков повреждения органов грудной клетки и живота не установле-
но.
Вы - главный врач сельской участковой больницы.
Ваш предположительный диагноз? Каковы будут Ваши действия?
- 39 -
В вечернее время в приемный покой районной больницы доставлен
пострадавший в автодорожной аварии.
Состояние тяжелое. Без сознания. Пульс - 120 ударов в минуту.
Артериальное давление - 110/70 мм рт.ст. Дыхание поверхностное,
24 в минуту. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Из правого слухо-
вого прохода отмечается кровотечение.
Вы - дежурный врач, терапевт по специальности.
Ваши действия? Что Вы предпримете в связи с кровотечением из слухо-
вого прохода?
- 40 -
Вы - врач скорой помощи. Вас срочно вызвали к 34-летнему больному,
который жалуется на "пронизывающую" боль в правой половине груд-
ной клетки. Боли появились внезапно около часа назад во время оче-
редного приступа кашля.
Больной лежит на правом боку. Кожные покровы бледные. Легкий акроцианоз. Дыха-
ние поверхностное, 28 в минуту. Температура тела 36,7 0 С. Арте-
риальное давление - 120/85 мм рт.ст. Справа над легкими аускуль-
тативно дыхание не прослушивается, перкуторно определяется коробочный
звук. Живот мягкий, безболезненный.
Ваш предположительный диагноз? Как Вы поступите с больным?
- 41 -
Патрульным нарядом милиции вызвана машина скорой помощи. Прибыв
на место происшествия Вы обнаружили лежащего на спине мужчину, у ко-