1) клиндамицин, рифампицин, тетрациклин;
2) метронидазол, орнидазол, тенидазол (триканикс), ниридазол;
3) этазол, сульфадимезин;
4) фурагин, фурадонин, фуразолидон;
5) бензилпенициллина натриевая соль.
62. Укажите виды столбняка в зависимости от характера поврежде-
ния и места внедрения возбудителя:
1) раневой;
2) послеоперационный;
3) послеожоговый;
4) биогенный;
5) ятрогенный.
63. Укажите явные признаки столбняка:
1) опистотонус;
2) асфиксия;
3) саркастическая улыбка;
4) гангрена конечности;
5) недержание кала и мочи.
64. Какие препараты используются для экстренной специ-
фической профилактики столбняка?
1) столбнячный анатоксин;
2) адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин;
3) адсорбированный коклюшно-дифтерийнр-столбнячный анатоксин;
4) противостолбнячная сыворотка;
5) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.
65. Что необходимо ввести пострадавшему для экстренной про-
филактики столбняка при концентрации антитоксина в крови в пределах
0,01 - 0,1 МЕ/мл?
1) 0,5 мл столбнячного анатоксина;
2) 1мл столбнячного анатоксина;
3) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки;
4) 150 000 АЕ противостолбнячной сыворотки;
5) ничего.
66. Судорожный синдром при столбняке купируется:
1) назначением седативных средств, барбитуратов;
2) введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких;
3) постановкой клизм с хлоралгидратом;
4) дезинтоксикационной терапией;
5) переливанием противошоковых кровезаменителей.
67. Чаще всего возбудителем сепсиса является:
1) стафилококк;
2) стрептококк;
3) кишечная палочка;
4) протей;
5) облигатные анаэробы.
68. При стафилококковом сепсисе метастазы чаще обнаружи-
ваются в:
1) легких;
2) суставах;
3) мозговых оболочках;
4) почках;
5) костном мозге.
69. Больным в состоянии септического шока противопоказано:
1) лечебная физкультура;
2) транспортировка;
3) операции, кроме жизненно необходимых;
4) интенсивная инфузионная терапия;
5) катетеризация магистральных вен.
70. Контрактура -это:
1) ограничение движений в суставе;
2) отсутствие движений в суставе;
3) неподвижность больного;
4) ложная подвижность конечности;
5) резкая болезненность при движениях в суставе.
71. Верно ли утверждение: при актиномикозе определяется деревя-
нистой плотности инфильтрат, потому что содержащиеся в нем друзы
состоят из радиально расположенных булавовидных и колбовидных образо-
ваний?
1) да;
2) нет.
72. Верно ли, что при челюстно-лицевом актиномикозе в патологи-
ческий процесс могут вовлекаться челюстные кости?
1) да;
2) нет.
73. Укажите возможные формы проказы:
1) нейрофиброматозная;
2) липоматозная;
3) лепроматозная;
4) гуммозная;
5) туберкулоидная (нервная).
74. При тромбоэмболии основного ствола легочной артерии насту-
пает:
1) влажная гангрена легкого;
2) сухая гангрена легкого;
3) смерть.
75. Укажите терминальную фазу облитерирующего эндартериита:
1) дистрофия нервных элементов;
2) развитие соединительной ткани в стенках артерий;
3) спазм магистральных сосудов;
4) полная дилятация магистральных сосудов;
5) полная облитерация магистральных сосудов.
76. В результате развития инфекции язвы могут образовываться
при:
1) спинной сухотке;
2) сирингомиелии;
3) облитерирующем эндартериите;
4) раке;
5) туберкулезе.
77. Какие свищи могут заживать самостоятельно?
1) гранулирующие;
2) эпителизированные;
3) губовидные;
4) все вышеуказанные, кроме п. 1.
78. Губовидные свищи самостоятельно:
1) заживают быстро;
2) заживают медленно;
3) заживают очень медленно;
4) заживают при использовании обтураторов;
5) не заживают.
79. Верно ли, что гибель клеток и тканей может
наступить от травм механических, физико-химических, электрических,
токсических и психических?
1) да;
2) нет.
80. Существует ли потенциальная опасность для здоровья хирурга,
оперирующего больного с газовой гангреной?
1) да;
2) нет.
81. Различают алкалоз:
1) эндогенный, экзогенный;
2) респираторный, метаболический;
3) детерминированный, спонтанный;
4) терапевтический, хирургический;
5) дооперационный, послеоперационный.
82. Послеоперационным называется период лечения больного с мо-
мента окончания операции до:
1) самостоятельного передвижения в палате;
2) перевода из реанимационного отделения;
3) выписки из стационара;
4) осмотра хирургом поликлиники;
5) восстановления трудоспособности.
83. Может ли послеоперационный период осложниться гнойным паро-
титом?
1) да;
2) нет.
84. Для злокачественных опухолей не характерно:
1) бессимптомность течения в начале развития;
2) наличие капсулы;
3) способность к метастазированию;
4) способность к рецидивированию;
5) способность ухудшать обмен веществ в организме.
85. Признаками клеточного атипизма при злокачественных опухолях
является все, кроме:
1) увеличения ядра и количества ядрышек;
2) отсутствия клеточных ядер;
3) уменьшения содержания цитоплазмы;
4) наличия нетипичных включений в цитоплазме;
5) наличия нетипичных митозов.
86. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение
рассеивания злокачественных клеток в организме при операции, называется:
1) асептикой;
2) абластикой;
3) антисептикой;
4) антибластикой;
5) дезинфекцией.
87. Саркома характеризуется течением:
1) относительно доброкачественным;
2) абсолютно доброкачественным;
3) злокачественным.
88. Базалиома - это:
1) форма рака слизистой оболочки;
2) железистый рак;
3) форма рака кожи;
4) доброкачественная опухоль кости;
5) смешанная опухоль.
89. Связаны ли со спинно-мозговым каналом врожденные опухоли
(дермоидные кисты, тератоидные опухоли)?
1) да;
2) нет.
90. Врожденный дивертикул мочевого пузыря образуется в резуль-
тате:
1) полной облитерации урахуса;
2) неполной облитерации желточного протока;
3) полного незаращения урахуса;
4) неполной облитерации урахуса;
5) полного незаращения желчного протока.
91. Эктромелия - это порок развития, характеризующийся
отсутствием:
1) одной или обеих конечностей полностью;
2) дистальной части конечности;
3) проксимальной части конечности.
92. Синдактилия - порок развития, характеризующийся:
1) равной длиной пальцев;
2) увеличением количества пальцев;
3) одинаковой толщиной пальцев;
4) уменьшением количества пальцев;
5) сращением пальцев.
93. Может ли поражаться эхинококком мышца сердца?
1) да;
2) нет.
94. Может ли обтурационная кишечная непроходимость вызываться
закупоркой кишки клубком аскарид?
1) да;
2) нет.
95. Могут ли лямблии вызывать острый холангит, холецистит?
1) да;
2) нет.
96. Существенного значения в диагностике эхинококкоза не имеет:
1) эозинофилия;
2) лейкоцитоз;
3) рентгенологическое исследование;
4) проба Касони;
5) фиброгастродуоденоскопия.
97. Укажите нормальные показатели тромбоцитов в крови:
1) 100 - 140 х 109 /л;
2) 140 - 180 х 109 /л;
3) 180 - 320 х 109 /л;
4) 320 - 450 х 109 /л.
98. Укажите нормальные показатели общего белка в крови (в г/л):
1) 23 - 42;
2) 43 - 64;
3) 65 - 85;
4) 86 - 105;
5) 105 - 115.
99. Укажите нормальные показатели аспартатаминотрансферазы
в крови (в мкмоль/л):
1) 0,1 - 0,5;
2) 0,6 - 1,0;
3) 1,1 - 1,4;
4) 1,5 - 2,0;
5) 2,1 - 2,9.
100. Верно ли, что при острых заболеваниях и травмах живота обя-
зательно пальцевое исследование прямой кишки?
1) да;
2) нет.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧИ
- 1 -
Повязка ребенку наложена туго, вследствие чего возникло наруше-
ние кровообращения.
Необходимо ослабить или сменить повязку.
- 2 -
Снимать повязку необходимо либо разрезав ее вдали от участка
повреждения, либо с противоположной стороны ожоговой раны.
Бинт можно разматывать, собирая его в ком и перекладывая
из одной руки в другую, на близком расстоянии от раны.
Присохшая повязка легче снимается после смачивания ее 3% раст-
вором водорода пероксида.
- 3 -
При закреплении повязки ни перекрест друг с другом концов над-
резанного бинта, ни сам узел не должны накладываться на раневую поверх-
ность.
- 4 -
В приведенном случае для бинтования удобна круговая (циркуляр-
ная) повязка на нижнюю треть голени.
- 5 -
В начале бинтования для удержания перевязочного материала на
значительном протяжении конечности применяют ползучую (змеевидную)
повязку. После этого следует наложить восходящую спиральную повязку.
Вследствие конической формы голени для бинтования ее удобна спи-
ральная повязка с перегибами бинта.
В подобных случаях можно применять и тедениановское бинтование
нижней конечности, суть которого состоит в сочетании нескольких
повязок: восьмиобразной повязки стопы, черепашьей повязки пяточной
области, спиральной повязки с перегибами на голень, черепашьей по-
вязки на область коленного сустава, спиральной повязки с перегибами
на бедро, восходящей колосовидной повязки в области тазобедренного
сустава и таза.
- 6 -
Для закрепления перевязочного материала на задней поверхности
шеи следует наложить крестообразную повязку. Перед бинтованием в
целях предупреждения сдавливания шеи переднюю поверхность ее жела-
тельно обложить слоем ваты. Чтобы повязка не сбивалась кверху, ее
целесообразно дополнить ходами бинта типа крестообразной повязки
спины.
- 7 -
Необходимо срочно наложить окклюзионную повязку в момент выдо-
ха. Для этого кожу вокруг раны смазывают 5% спиртовым раствором йо-
да, рану закрывают стерильной марлевой салфеткой, а сверху черепицеобразно накладывают полоски лейкопластыря, которые заходят далеко
за края салфетки.
Если Вы имеете индивидуальный перевязочный пакет,
то можно воспользоваться им. В этом случае рану закрывают ватно-марлевой
подушечкой, кожу вокруг подушечки для лучшей герметизации смазывают
вазелином, накладывают на нее внутренней (стерильной) поверхностью прорези-
ненную упаковку пакета и закрепляют спиральной бинтовой повязкой на
грудь. Для более надежного предотвращения смещения повязки желательно прибинтовать и соответствующую руку к пораженной стороне грудной
клетки. Больному вводят обезболивающее, по показаниям - сердечные
средства и транспортируют в хирургический стационар.
- 8 -
Можно наложить черепашью повязку на локтевой сустав в полусог-
нутом его положении или закрепить перевязочный материал с помощью
трубчато-эластичного бинта.
- 9 -
При наличии кровоточащей раны в височной области рациональнее на-
ложить так называемую узловую повязку.
Перевязочный материал на ране в области плечевого сустава может
быть надежно закреплен колосовидной повязкой. Кроме того, правая
верхняя конечность в данном случае должна быть подвешена с помощью
косынки.
- 10 -
Куском бинта, смоченным раствором фурацилина, необходимо укрыть
обожженную кисть, вдавив складки бинта между разведенными пальцами для предотвращения склеивания обожженных участков и мацерации ко-
жи. После этого накладывается возвращающаяся повязка на кисть ("ва-
режка"). В подобном случае, когда под рукой нет нужного перевязочно-
го материала, можно наложить косыночную повязку из сложенного по ди-
агонали платка.
- 11 -
Необходимо широко остричь волосы вокруг раны, обработать
кожу раствором йода, промыть рану раствором антисептика,
прикрыть ее стерильной салфеткой и наложить закрепляющую повязку
(шапочку Гиппократа, чепец или уздечку).
Кроме того, в целях профилактики столбняка надо ввести
подкожно столбнячный анатоксин и по показаниям противостолбнячную
сыворотку.
Следует организовать доставку больного в хирургический стационар.
- 12 -
Согревающий компресс на область уха приготавливают следующим
образом. Бинт складывают в 6-8 слоев, в центре получившейся салфетки
вырезают отверстие для ушной раковины. Салфетку смачивают водой в
смеси со спиртом(1:1) либо маслом(камфорным или др.), отжимают и
укладывают на кожу вокруг ушной раковины. Салфетку закрывают полиэ-
тиленовой пленкой(тонкой клеенкой или вощеной бумагой) так, чтобы
пленка на 2-3 см перекрывала её. Снаружи накладывают слой ваты толщи-
ной 2-3 см, который перекрывает всё нижележащее.
Компресс на области уха удобно закрепить с помощью неаполи-
танской повязки.
- 13 -
Необходимо закапать в глаз 5% раствор новокаина, внутримышечно
ввести викасол, дать внутрь принять анальгин, аскорутин, прикрыть левый