Материал: Аускультация+сердца.+Шумы+сердца
Нормальные тоны сердца
На верхушке:
•I тон громче, ниже и продолжительнее II тона,
обычно не расщеплен
•нередко можно выслушать расщепление I
тона ( когда интервал между 2-м и 3-м
компонентами 30-40 мсек)
На основании сердца
• II тон громче и выше I тона
Схема оценки тонов
Ритм сердечной деятельности
1.Сравнивают между собой диастолические паузы
2.Если систолическая пауза короче диастолической -
правильный сердечный ритм: I тон - систолический,
слышен перед короткой паузой
3.Маятниковый ритм - систолическая и диастолическая паузы равны
4.Если продолжительность диастолы меняется
(мерцание предсердий, частые желудочковые
экстрасистолы) I тон совпадает c пульсацией сонной артерии
Громкость тонов
Зависит от:
•физического и эмоционального состояния человека
•телосложения
•степени развития мышц грудной клетки и подкожного жира
•температуры тела
Например:
•приглушенные тоны у тучного человека
•усиление тонов при лихорадке
Расщепление (раздвоение) нормальных тонов
•I тон – часто незначительное расхождение 1 и 2 компонентов
•II тон – часто на легочном стволе на глубине вдоха (большее запаздывание захлопывания клапана легочного ствола)