Материал: Аппендицит_2019

Диагностика

Дифференциальный диагноз:

•Острый панкреатит

•Начинается с болей опоясывающего характера

•Более тяжелое состояние больного

•Тахикардия при нормальной температуре тела

•Пальпаторная болезненность преимущественно в эпигастральной области

•КТ (УЗИ) – утолщение и отек поджелудочной железы

•Повышение уровня амилазы и липазы в крови

Диагностика

Дифференциальный диагноз:

•Воспаление дивертикула Меккеля

•Клиническая картина неотличима от острого аппендицита

•Возможны эпизоды кишечного кровотечения в анамнезе

•УЗИ и КТ, диагностическая лапароскопия

•Чаще всего диагностируется во время операции

•При выявлении во время планируемой аппендэктомии неизмененного червеобразного отростка – обязательна ревизия как минимум метра подвздошной кишки для исключения дивертикулита Меккеля

Диагностика

Дифференциальный диагноз:

•Правосторонняя почечная колика

•Интенсивные боли в поясничной или правой подвздошной области

•Иррадиация в правое бедро и паховую область

•Дизурические явления

•Умеренная болезненность в правых отделах живота, нет симптомов раздражения брюшины

•В анализе мочи большое количество эритроцитов

•КТ, УЗИ – расширение чашечно-лоханочной системы, конкремент

Диагностика

Дифференциальный диагноз:

•Заболевания органов малого таза

•Тщательный сбор анамнеза (нарушение цикла при внематочной беременности, кровянистые выделения из половых путей, ранее перенесенные воспалительные заболевания придатков и т.д.)

•Болезненность в правой подвздошно-паховой области, ниже и медиальнее точки McBurney

•При влагалищном исследовании – болезненность придатков при их воспалении, напряжение и болезненность заднего свода влагалища при внематочной беременности

•При разрыве маточной трубы и геморрагической форме апоплексии яичника – симптомы внутрибрюшного кровотечения (бледность, тахикардия, гипотония)

•УЗИ (в т.ч. трансвагинальное)

•Диагностическая лапароскопия