Курс лекций: Анатомия, физиология и патология органов слуха, речи и зрения

Если на монитоpе компьютеpа есть маpкиpовка LR (Low Radiation) - она должна свидетельствовать о пониженном напpяжении на аноде. Эта маpкиpовка не касается снижения вpедности дpугих излучений. Кpоме того она может быть подделкой, особенно если наклеена на панель, а не нанесена гpавиpовкой или качественной кpаской.

Имеются следующие современные способы борьбы с этим явлением:

Снижение количества пыли в помещении. В частности, в компьютерных классах крайне нежелательно применение мела, поскольку мел постепенно переходит с доски на лица детей путем разгона статическими полями. Обратите внимание - хороший компьютерный класс оборудован маркерной доской, кондиционером и пылеуловителем, а иногда "Люстрой Чижевского". Эти устройства снижают количество пыли в помещении, а "Люстра Чижевского" еще и подавляет статические поля.

Ну, а самый постой способ борьбы - после занятий на компьютере умыться холодной водой.

Высокочастотные электромагнитные поля. Их воздействие сравнимо с радиацией, но, к счастью, они очень быстро уменьшаются с расстоянием, элементарно экранируются и управляются. Основной их источник - отклоняющая электромагнитная система кинескопа. В современных мониторах все излучение отводится вверх и частично назад. Вперед не излучается ничего. Поэтому в школах компьютеры расставляют вдоль стен таким образом, чтобы люди не могли находиться возле их задних стенок. А вот наклоняться над монитором, чтобы поглядеть на него сверху, не рекомендуется.

Низкочастотные электромагнитные поля. Низкочастотные электромагнитные излучения до сих пор не считались вредными, поскольку от компьютера они ниже, чем, скажем, от электрического утюга. Однако по данным PC Week за февраль 2000 следует, что взаимодействие собственных полей монитора и внешних электромагнитных полей может вызывать интерференцию, из-за которой изображение на экране начинает мерцать, вызывая ухудшение зрения и головную боль. Радикальные способы борьбы с этим явлением пока, по сведениям журнала, не найдены.

Сколиоз (искривление позвоночника) может повлиять на снижение зрения. Это происходит потому, что две основные артерии, которые снабжают наш мозг кислородом - проходят вдоль позвоночного столба к мозгу.

Если мы сидим не ровно - мы искривляем свой позвоночник - артерии пережимаются - мозг недополучает кислород. Вместе с другими отделами мозга страдает и тот, который отвечает за наше зрение.

Сколиоз может вызвать такие неприятные болячки, как вегето-сосудистую дистонию и ложную близорукость.

Сварка

В детстве нам часто говорили: «Не смотри на сварку - глаза испортишь». Но почему нельзя смотреть на это манящее чудо техники, знают немногие.

У профессиональных сварщиков часто проявляются заболевания глаз, связанные с их профессией, при нарушении техники безопасности работ. При сварке «маленькое солнышко», которое мы видим - лишь малая часть излучений, которые порождает сварка.

Большую часть спектра света при сварочных работах составляет ультрафиолетовое излучение, которое мы не видим и не ощущаем. Поэтому, если долго смотреть на сварку наши глаза страдают не столько от того, что яркая вспышка слепит их, сколько от выжигающего нашу сетчатку ультрафиолета.

Смотреть на сварку вредно даже несколько секунд, а при более длительном и внимательном разглядывании можно получить ожог коньюктивы и роговицы глаза.

Зрение и компьютер

Сам по себе компьютерный монитор не особенно вреден для зрения. Раньше - да … мощные лучевые трубки, мерцание и т.д., но сейчас с развитием технологий негативное излучение от монитора заметно снизили.

Главную опасность для зрения несет то, что долгое смотрение на источник света - противоестественно нашей природе. Когда мы смотрим долго в монитор, наши глаза напрягаются от его свечения, атрофируются аккомодационные мышцы глаз.

Эти мышцы настолько привыкают смотреть вблизь, что у людей с нормальным зрением развивается близорукость.

Контактные линзы

Несмотря на то, что контактные линзы призваны улучшить наше зрение, пренебрегая правилами ношения контактных линз, мы способны сами нанести себе вред.

Если вы используете контактные линзы и еще не читали инструкцию по их применению - настоятельно советуем сделать это не откладывая.

Все дело в том, что контактные линзы имеют такие параметры, как время непрерывного ношения и время плановой замены.

Например, дневные линзы носятся, в среднем, по 10 часов и их обязательно снимать на ночь, но некоторые люди упорно ходят в них две недели, не снимая.

Также стоит обращать свое внимание на срок годности контактных линз.

Используя воду из под крана вместо специальных растворов, мы пропитываем свои линзы смесью хлорки и полуживых бактерий, а потом прикладываем эту смесь к своим глазам.

Получается, что для безопасного ношения контактных линз надо всего лишь строго соблюдать инструкции своего врача офтальмолога и обеспечить максимальную санитарию при манипуляциях с линзами.

Капли для глаз

Если верить рекламным роликам, то лучшего средства замаскировать усталость и снять покраснение глаз просто не найти. Всего несколько капель - и сосуды сразу сужаются, а глаза приобретают здоровый цвет.

Однако такие капли для глаз на самом деле вредят зрению. Чтобы понять, каким образом, необходимо разобраться, как именно они действуют.

То, что мы привыкли называть переутомлением с обязательным покраснением глаз, в действительности имеет простое физиологическое объяснение.

После нескольких часов перед телевизором или компьютером сетчатка глаза пересыхает, а сосуды на ее поверхности расширяются. Это плохо для глаз, и к концу рабочего дня у многих возникает масса неприятных ощущений в глазах, таких как покраснение, чувство песка, жжение.

А капли просто заставляют сосуды сузиться, хотя при этом они часто не успокаивают и не расслабляют глаз.

Но потом действие глазных капель проходит, и сосуды расширяются еще больше. Глаз после действия капель становится еще краснее, чем до закапывания.

Используя эти капли систематически, мы заставляем наш глаз привыкнуть к препарату. Из-за этого со временем может наступить паралич сосудистой стенки, а глаза навсегда станут красными и потеряют остроту зрения.

При частом применении таких капель возникает стойкое покраснение глазных яблок, которое потом очень тяжело лечится. Главными противопоказаниями к использованию таких капель являются беременность и глаукома, то есть повышение кровяного давления в глазах.

Кстати, именно использование этих капель при глаукоме нередко становится причиной бельма на глазу и даже слепоты.

Наибольшая опасность заключается в том, что часто человек годами может не догадываться о повышенном давлении в глазах, поскольку оно долго не проявляется, но при этом может вызвать глаукому и необратимую потерю зрения.

Врачи советуют, вместо капель, которые сужают сосуды, использовать увлажняющие, они обычно не имеют противопоказаний. Ведь глаз краснеет не просто так, а потому, что сообщает о какой-то проблеме.

Увлажняющие капли бывают жидкие и гелеобразные. Надо лечить синдром сухого глаза и увлажнять поверхность глаз, а не просто снимать симптомы (покраснение глаз, расширенные сосуды).

К подобной информации можно относиться по-разному.

Кто-то подумает, что это очередное запугивание, но почему тогда лишь немногие граждане среднего возраста могут похвастаться идеальным зрением?

Телевизоры, компьютеры, работа с бумагами, сама жизнь создала невиданную до этого нагрузку на наши глаза. И регулярное влияние дополнительных факторов без всякого преувеличения может испортить зрение.

Методы исследования зрительного анализатора.

Определение остроты центрального зрения (визометрия)

Производится в 2-х вариантах --для дали и для близи. Исследование остроты зрения вдаль производится с помощью таблицы Сивцева, которую для удобства работы в квартирных условиях целесообразно предварительно разрезать на две части (V = 0,1 -- 0,4 и 0,5 -- 1,0) и наклеить их на картонные листы. Последние можно временно подвешивать к стене кусочком липкой ленты или устанавливать на какую-либо подставку, освещая направленным светом настольной лампы. Нижний ряд таблицы должен находиться на уровне глаз пациента, сидящего на стуле.

Необходимо также измерить расстояние между ним и визометрической таблицей, т. к. расчет остроты зрения, если дистанция больше или меньше 5,0 м, должен производиться по формуле Снеллена:

V=d/D,

где d -- расстояние, с которого табличные буквы или оптотипы уверенно распознаются пациентом; D -- расстояние, с которого они видны при нормальной остроте зрения (обозначено с левой стороны у каждого визометрического ряда).

Рекомендуется сначала определять остроту зрения правого глаза, а затем -- левого. Не исследуемый глаз надо прикрыть непрозрачной заслонкой. Нельзя его зажмуривать или плотно прикрывать рукой, т. к. это приводит к гемо - и гидродинамическим расстройствам и, в итоге, к ухудшению зрения. При остроте зрения ниже 0,1 пациента нужно приближать к таблице до момента, когда он увидит первую ее строчку. Если ему ходить трудно, то врач может заменить это исследование показом с различных расстояний пальцев своей руки (угловая их величина примерно соответствует величине деталей объектов из первого ряда таблицы Сивцева). Определяется максимальное расстояние, на котором исследуемый правильно определяет число показываемых пальцев. Последующее вычисление также производится по формуле Снеллена. Оно может быть упрощено, если иметь в виду, что при таком способе измерения 1 метр дистанции эквивалентен остроте зрения в 0,02. Отсюда, например, следует, что при правильном счете пальцев на 1,5 м -- острота зрения равна 0,03; на 2 м --0,04; на 2,5 м -- 0,05; на 3,5 м -- 0,07 и т. д.

Определение остроты зрения для близи производится с помощью уже другой таблицы Сивцева, рассчитанной для показа с 33 см. Ее также целесообразно наклеить на картонную основу размером 12 X 23 см. Исследуемый должен взять ее в руку и, удерживая на заданном расстоянии (33 см), найти и прочитать вслух (раздельно каждым глазом) тот текст, который он еще свободно различает. Значения остроты зрения в таблице этого типа указаны в начале каждого текстового блока. Источник света (окно днем, настольная лампа в вечернее время) должен равномерно освещать поверхность таблицы.

Исследование цветоощущения (цветометрия)

Пациента усаживают спиной к окну и просят держать голову прямо. Врач берет в руку полихроматическую таблицу Рабкина (изд. VIII или IX) и располагает ее строго вертикально на уровне глаз испытуемого в 0,5 -- 1,0 м от него. Каждый табличный текст демонстрируют в течение 5 -- 10 секунд. При обнаружении ошибок в чтении предъявляемых тестов, записывают их номера, а затем составляют протокольную карту по имеющемуся в таблице образцу

В соответствии с классификацией Криса--Нагеля--Рабкина, различают следующие виды цветовосприятия: нормальную и аномальную трихромазию, дихромазию (в форме протанопии, дейтеранопии или тританопии) и монохромазию (ахромазию). Этими положениями и следует руководствоваться при оценке результатов произведенного исследования.

В последние годы полихроматические таблицы Рабкина, снятые с производства, начали вытесняться новыми спектральными цветометрическими таблицами Юстовой--Алексеевой. Они служат для определения порогов цветоразличения по трем основным цветам (красный, зеленый и синий) и состоят из 12 карт размерами 140 X 140 мм. В центре каждой карты правильными рядами с небольшим разделительным интервалом расположены двухцветные квадратики. Часть из них, имеющие одинаковый цвет, образуют фигуру в виде буквы «П». Остальные квадратики, имеющие другой цвет, создают окружающий фон. Результаты исследования выражают максимальным числом не воспринятых порогов по каждому цветоприемнику.

Исследование поля зрения (периметрия)

В домашних условиях приемлемы лишь некоторые, наиболее простые методы периметрии. Описание их приводится ниже.

Контрольный метод определения периферических границ поля зрения. Врач и пациент располагаются в метре друг от друга таким образом, чтобы их глаза находились на одном уровне. Далее врач правой рукой прикрывает свой правый глаз, а пациент -- соответствующей рукой свой левый глаз. После этого врач устанавливает левую руку приблизительно в 0,5 м от исследуемого (за границей видимости с височной стороны) и начинает, слегка двигая пальцами, смещать ее внутри. Фиксируется момент, когда испытуемый улавливает контуры перемещающегося объекта. Подобным же образом получают представление о положении наружной границы поля зрения пациента и в других интересующих врача меридианах. Следует иметь в виду, что при исследовании в горизонтальном меридиане ладонь врача должна быть расположена вертикально, а в противоположном ему меридиане -- горизонтально.