Курсовая работа: Анализ деятельности медицинской сестры при работе с пациентами с раком легких

Респонденты были распределены на две группы до 50 лет и более 50 лет. При этом большую часть респондентов составляют пациенты старше 55 лет.

Профессиональная деятельность у 20% пациентов связана с вредными химическими веществами (рис. 6).

Рис. 6. Пациенты, работающие с вредными веществами, в %

Следовательно, риск развития рака легких возможен у 20% пациентов.

На развитие рака легких влияет курение, поэтому мы определили кто из пациентов курит. Результаты опроса представлены на рис. 7.

Рис. 7. Ответы респондентов на вопрос: «Курите ли Вы и сколько лет?»

Следовательно, в результате опроса определили, что 25% пациентов никогда не курили и 30% курят уже более 5 лет.

Все респонденты знают, что такое рак легких и какие факторы могут привести к развитию заболевания.

Среди факторов развития рака легких пациенты выделили следующие (рис. 8):

Рис. 8. Информированность пациентов о факторах развития рака легких, в %

В результате опроса мы определили, что пациенты все знают (100%), что курение приводит к риску развития рака легких, только 55% считают, что пассивное курение может привести к раку легких. 40% пациентов считают, что к развитию рака легких могут приводить наследственные заболевания и заболевания легких.

Следовательно, можем сделать вывод о том, что не все пациенты знают обо всех факторах развития данного заболевания.

Для определения уровня знаний о симптомах рака легких, респонденты отметили следующие (рис. 9):

Рис. 9. Основные симптомы при раке легкого, в %

Следовательно, только 2,5% пациентов не информированы о симптомах рака легких, что указывает на высокий уровень информированности других пациентов.

40% пациентов не знают, какие болезни легких могут приводить к развитию рака легких (рис. 10).

Рис. 10. Информированность пациентов о сопутствующих заболеваниях, в %

Остальные пациенты (60%) указали на следующие заболевания:

воспаление легких - 50%

гнойные заболевания легких - 8,3%

плеврит - 4,2%.

Таким образом, уровень информированности пациентов о заболеваниях, которые могут привести к развитию рака легких, не высок. Однако некоторые пациенты знают, что к риску приводят хронические и воспалительные заболевания легких.

80% пациентов информированы о здоровом образе жизни (рис. 11).

Из составляющих здорового образа жизни пациенты выделили следующие:

Правильное питание - 72,5%

Занятия физическими упражнениями - 82,5%

Отказ от курения и алкоголя - 95%

Закаливание - 57,5%.

Рис. 11. Информированность респондентов о здоровом образе жизни, в %

Пациенты указывают на то, что здоровый образ жизни является как профилактические мероприятия в развитии рака легких. Одним из главных составляющих ЗОЖ является отказ от курения и алкоголя.

Причиной любого злокачественного заболевания является повреждения ДНК клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. В случае рака легкого такими факторами может быть курение, работа на вредных производствах, вдыхание различных смол, эфиров и других вредных веществ. Повышенный уровень заболеваемости раком легкого у шахтеров, рабочих стали-литейной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности, керамического асбестоцементного и фосфатного производства. Согласно статистике, рак легкого у курящих людей наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве. Около 80% пациентов с данной патологией курильщики. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т.п.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1) Рак легких является достаточно распространенным заболеванием. Выявлены основные факторы риска развития рака легких.

2) Сестринский процесс состоит из пяти этапов. При раке легких основными проблемами пациентов являются боли в груди, одышка, кашель, кровохарканье и др. На основании выявленных проблем медицинские сестры составляют и выполняют план ухода.

3) Анализируя заболеваемость населения в г. Москва по данным городской клинической больницей им. Братьев Бахрушиных установлено, что заболевания органов дыхания составили в 2017 году 13,9% от общей заболеваемости.

4) Медицинская сестра в поликлинике работает в соответствии с должностными обязанностями. При выявлении рака легких больного направляют в больницу. Роль медицинской сестры заключается в направлении пациента на обследования, госпитализацию, объяснения необходимости госпитализации и лечения. Выполняемые манипуляции на участке - измерение АД, температуры.

5) При оценке сестринского состояния пациента установлено, что у пациента имеются такие проблемы как боли в груди, нарушение аппетита, курение, прием алкоголя. На основании оценки медсестра составляет план ухода.

6) В ходе нашего исследования мы определили, что респонденты информированы о факторах развития рака легких, наибольше всего информированы о курении и пассивном курении. Пациенты информированы о симптомах рака легких, уровень информированности пациентов о заболеваниях, которые могут привести к развитию рака легких, не высок.

- Необходимо повышать уровень знаний как пациентов, так и всего населения о причинах развития рака легких.

- Необходимо проводить беседы, создавать стенды в лечебных учреждениях разного уровня о факторах риска развития рака легких.

- Необходимо проводить пропаганду о здоровом образе жизни, отказе от курения и алкоголе, об их вреде.

Профилактические мероприятия также должны быть направлены на лечение хронических и гнойных заболеваний легких.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии / Н.В.Барыкина, В.Г.Зарянская. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 448 с.

2. Бейер П., Майерс Ю. Теория и практика сестринского дела в контексте здоровья взрослого человека. Под ред. С.В. Лапик. Пер. с англ. М. Медицина, 2002. - 232 с.

3. Ганцев Ш. Х. Онкология; Медицинское информационное агентство - Москва, 2008. - 528 c.

4. Ганцев Ш. Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии; Медицинское информационное агентство - Москва, 2006. - 416 c.

5. Давыдов М.И. Онкология / М.И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. - СПб: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 920 с.

6. Довгалюк А.З. Рак легкого / А. З. Довгалюк. - СПб.: СпецЛит, 2008. - 208 с.

7. Зарянская В.Г. Онкология для медицинских колледжей. - Ростов н/Д: Феникс, 2005 - 332с.

8. Конова Т. А., Морозова А. Д. Онкология и терминальная помощь; Феникс - Москва, 2006. - 320 c.

9. Лапотников В.А., Петров В.Н., Захарчук А.Г. Паллиативная медицина. Сестринский уход. СПб.: Диля, 2007. - 384 с.

10. Лычев В.Г. Основы сестринского дела в терапии. - Ростов н/Д: Феникс, 2009. - 507с.

11. Маколкин В.И. Сестринское дело в терапии / В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, Н.Н.Семенков. - М.: МИА, 2008. - 544с.

12. Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. Мн.: Высшая школа, 2006. - 302 с.

13. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 368 с.

14. Онкология и терминальная помощь / Т.А. Конова, А.Д. Морозова. - изд. 2-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 313с.

15. Онкология: учеб. пособие / З. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. ред. И. В. Залуцкого. - Минск : Выш. шк., 2007. - 703 с . : ил.

16. Пожилой человек. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. - СПб: Изд-во «ДИЛЯ», 2006. - 416с.

17. Рак легкого / Под ред. П. Лоригана. - М.: Рид Элсивер, 2009. - 196 с.

18. Сестринское дело, том 2 / Под ред. А. Ф. Краснова. - С.: ГП «Перспектива», 2000. - 490 с.

19. Трахтенберг, А.Х. Рак легкого / А. Х. Трахтенберг, В. И. Чиссов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 660с.

20. Чернова О.В. Уход за онкологическими больными. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2002 -224 с.

21. Яромич, И.В. Сестринское дело: Учебное пособие/ И.В. Яромич - 5-е изд., испр.- М.: ООО « Издательский дом «Оникс 21 век, 2007. - 464с.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Симптомы и синдромы при раке легких

Симптомы отдаленных метастазов

Диагностические исследования у больных опухолями легкого

АНКЕТА

1. Ваш пол:

М

Ж

2. Ваш возраст

До 50 лет

Более 50 лет

3. Ваша профессиональная деятельность связана с вредными веществами?

Да

Нет

4. Вы курите, если да, то сколько лет

Не курю и не курил

Курил раньше

Курю в течение 1 года

Курю в течение 2-3 лет