Материал: Neonat_s_positсii_sim_licarya_2007
321
Додаток 8. Рефлекси новонароджених і дітей першого року життя (закінчення)
|
|
|
Схема рефлекторної дуги: |
|
|
|
Методика |
Відповідна рухова |
1 – аферентний шлях; |
Вікові контингенти дітей, |
|
Рефлекс |
дослідження |
реакція |
2 – еферентний шлях; |
у яких виявляють рефлекс |
|
3 – структури головного (спинного) |
|||||
|
(виконання) |
(прояв рефлексу) |
у нормі; його інтенсивність |
||
|
мозку, крізь які проходить основна |
||||
|
|
|
частина рефлекторної дуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Навколох- |
1. Дитину кла- |
Дугоподібне ви- |
1 – задні гілки спиномозкових |
Як правило, виражений у |
|
ребтовий |
дуть на живіт на |
гинання тулуба |
нервів; 2 – рухові волокна задніх |
всіх дітей перших місяців |
|
|
столі і наносять |
в протилежний |
і передніх гілок грудних спино- |
життя; у більшості ви- |
|
|
паравертибраль- |
подразненню бік |
мозкових нервів; 3 – грудні сег- |
падків значно чи помірно |
|
|
но-штрихове |
|
менти спинного мозку і (ймовір- |
виражений |
|
|
подразнення |
|
но) стовбур головного мозку |
|
|
|
тупим предметом |
|
|
|
|
|
(наприклад, шпа- |
|
|
|
|
|
телем) з деяким |
|
|
|
|
|
тиском у напрямку |
|
|
|
|
|
від нижньошийно- |
|
|
|
|
|
го до крижового |
|
|
|
|
|
відділу хребта. |
|
|
|
|
|
2. У тому самому |
|
|
|
|
|
положенні дитині |
|
|
|
|
|
наносять больо- |
|
|
|
|
|
ве подразнення |
|
|
|
|
|
(два-три поко- |
|
|
|
|
|
лювання голкою) |
|
|
|
|
|
у параверти- |
|
|
|
|
|
бральній ділянці |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Додатки
Неонатологія з позиції сімейного лікаря
Додаток 9. Показники моторного розвитку дітей раннього віку, (Н. М. Аксаріна, 1972, В. А. Таболін і М. А. Фадеєва, 1992, В. А. Доскін і співавт., 1992)
|
Вік |
Рухи, статика |
Спілкування |
Навички мовлення |
|
й навички |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перший рік життя (від 1 до 12 міс.) |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
місяць |
Здригається при |
Перша посмішка |
Кричить. Починає |
|
|
різкому звуці |
|
прислухатися до |
|
|
|
|
голосу дорослого |
|
|
|
|
|
2 |
місяці |
Тримає голівку |
Зорове зосеред- |
Вимовляє невизна- |
|
|
|
ження на обличчі. |
чені голосні звуки |
|
|
|
Посмішка при |
|
|
|
|
погляді на матір |
|
|
|
|
|
|
З місяці |
Повертає голівку в |
Зосередження на |
Вимовляє невиз- |
|
|
|
напрямку звуку |
обличчі людини, |
начені сполучення |
|
|
|
яка говорить, на |
звуків |
|
|
|
іграшці |
|
|
|
|
|
|
4 |
місяці |
Підводиться на жи- |
Проявляє радість – |
Починає гулити |
|
|
воті, спираючись |
«комплекс пожвав- |
|
|
|
на лікті |
лення», сміється |
|
|
|
|
|
|
5 |
місяців |
Перевертається зі |
Впізнає близьких і |
Розрізняє інтонації |
|
|
спини на живіт |
чужих людей. Їсть |
голосу дорослого. |
|
|
|
з ложки густу їжу. |
Довго і співучо |
|
|
|
Тримає в руках |
гулить |
|
|
|
пляшку |
|
|
|
|
|
|
6 |
місяців |
Сидить без під- |
Може пити з піали |
Вимовляє окре- |
|
|
тримки, перевер- |
|
мі склади без |
|
|
тається з живота |
|
смислового зна- |
|
|
на спину |
|
чення |
|
|
|
|
|
7 |
місяців |
Добре повзає |
Довго займається |
Белькотить |
|
|
|
іграшками |
|
|
|
|
|
|
8 |
місяців |
Встає, тримається |
Виконує деякі дії |
Починає говорити |
|
|
за опору |
(плескає в долоні). |
слова «мама», |
|
|
|
Їсть скоринку хліба |
«тато» |
|
|
|
|
|
9 |
місяців |
Робить перші кро- |
Танцює під музи- |
Озивається на |
|
|
ки з підтримкою за |
ку. Учиться пити |
своє ім’я. Реагує |
|
|
руки |
з чашки |
на запитання |
|
|
|
|
«Де?» |
|
|
|
|
|
322
Додатки
Додаток 9. Показники моторного розвитку дітей раннього віку, (Н. М. Аксаріна, 1972, В. А. Таболін і М. А. Фадеєва, 1992, В. А. Доскін і співавт., 1992) (продовження)
Вік |
Рухи, статика |
Спілкування |
|
Навички мовлення |
й навички |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 місяців |
Стоїть дві-три |
Виконує дії |
|
Реагує на слово |
|
секунди. Добре |
з предметами на |
|
«дай» |
|
повзає |
прохання (відкри- |
|
|
|
|
вання, закриван- |
|
|
|
|
ня та ін.) |
|
|
|
|
|
|
|
11 місяців |
Стоїть самостій- |
Складає кубики, |
|
Знає два-три сло- |
|
но, робить перші |
знімає та віддає |
|
ва з двох складів |
|
кроки |
кільця |
|
|
|
|
|
|
|
12 місяців |
Ходить без опори |
Впізнає близьких |
|
Розуміє значення |
|
|
за фотографією. |
|
словосполучення |
|
|
П’є з чашки само- |
|
«не можна». Ви- |
|
|
стійно |
|
мовляє до десяти |
|
|
|
|
полегшених слів. |
|
|
|
|
Знає назви кількох |
|
|
|
|
предметів |
|
|
|
|
|
|
Другий рік життя (від 13 до 24 міс.) |
|
||
|
|
|
|
|
1 рік і 1 мі- |
Ходить довго, при- |
Користується |
|
Вимовляє полег- |
сяць – 1 рік |
сідає, нагибається |
ложкою (для густої |
|
шені скорочення |
і З місяці |
|
їжі). Годує ляльку. |
|
слів |
|
|
Збирає пірамідку |
|
|
|
|
|
|
|
1 рік і 4 мі- |
Легко наслідує нові |
Знає місце збері- |
|
Поряд з полегше- |
сяці – 1 рік |
дії. Переступає |
гання іграшок, |
|
ними з’являються |
і 6 місяців |
через палку |
одежі. Їсть з ложки |
|
правильні слова |
|
|
рідку їжу |
|
|
|
|
|
|
|
1 рік і 7 міся- |
Частково знімає |
Привчається до |
|
Полегшені слова |
ців – 1 рік |
одежу (труси, че- |
горшка |
|
замінює правиль- |
і 9 місяців |
ревики, шапку). |
|
|
ними. Знає близь- |
|
Нанизує кільця на |
|
|
ко 20 слів |
|
піраміду за вели- |
|
|
|
|
чиною |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 рік і 10 міся- |
Частково одягає |
Любить розважа- |
|
Розпочинає вико- |
ців – 2 роки |
одежу. Бігає, стри- |
тися на дитячому |
|
ристовувати зай- |
|
бає |
майданчику |
|
менники та при- |
|
|
|
|
кметники. Знає |
|
|
|
|
близько 50 слів |
|
|
|
|
|
323
Неонатологія з позиції сімейного лікаря
Додаток 9. Показники моторного розвитку дітей раннього віку, (Н. М. Аксаріна, 1972, В. А. Таболін і М. А. Фадеєва, 1992, В. А. Доскін і співавт., 1992) (закінчення)
Вік |
Рухи, статика |
Спілкування |
Навички мовлення |
|
й навички |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Третій рік життя |
|
||
|
|
|
|
|
2 роки і 2 мі- |
Переступає через |
Під час гри об’єд- |
Речення стають |
|
сяці – 2 роки |
підняту палку. |
нується з іншими |
багатослівними, |
|
і 4 місяці |
Вчиться координа- |
дітьми. Миє, вити- |
але неправиль- |
|
|
ції рухів пальців, |
рає руки |
ними |
|
|
кистей рук |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 роки і 6 |
Піднімається схо- |
Самостійно одя- |
Використовує |
|
місяців |
дами. Може танцю- |
гається, але не |
складні допоміжні |
|
|
вати під музику |
може застібнутися. |
речення |
|
|
|
Узгоджує свої дії |
|
|
|
|
з іншими дітьми |
|
|
|
|
|
|
|
2 роки і 7 мі- |
Може вчитися |
Дякує після їжі. |
Правильно ви- |
|
сяців – 2 роки |
їздити на триколіс- |
Бере активну |
мовляє всі звуки, |
|
і 9 місяців |
ному велосипеді. |
участь в іграх з |
крім «р», «л», |
|
|
Тримає олівець, |
дітьми |
шиплячих. Запитує |
|
|
малює прості фі- |
|
«Що?», «Де?», |
|
|
гури, белькотить. |
|
«Куди?» |
|
|
Може застібну- |
|
|
|
|
тися, зав’язати |
|
|
|
|
шнурки |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 роки |
Закріплює всі до- |
Їсть охайно. Про- |
Називає своє ім’я, |
|
|
сягнуті дії |
ситься в туалет |
прізвище, стать. |
|
|
|
|
Знає 250 слів |
|
|
|
|
|
|
Додаток 10. Варіації термінів розвитку статики та рухових функцій протягом першого року життя (модифікація даних Денверської шкали розвитку, 1990)
Відсоток дітей |
50 % |
75 % |
90 % |
|
|
|
|
Навички руху |
|
Вік, міс. |
|
|
|
|
|
Тримає голову вертикально |
2 |
2,5 |
3 |
Лежачи на животі, піднімає голову |
2 |
2,5 |
3,5 |
Повертається на бік і перевертається |
2,5 |
3,5 |
4,5 |
324
Додатки
Додаток 10. Варіації термінів розвитку статики та рухових функцій протягом першого року життя (модифікація даних Денверської шкали розвитку, 1990)(закінчення)
Відсоток дітей |
50 % |
75 % |
90 % |
|
|
|
|
|
|
Навички руху |
|
Вік, міс. |
|
|
|
|
|
|
|
Лежачи на животі, піднімає голову та плечі |
3 |
3,5 |
4,5 |
|
з опорою на лікті або долоні |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Сидить самостійно 30 сек. і більше |
5,5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
Добре повзає рачки |
7 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
Стоїть, тримаючись за опору |
7 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
Сідає з положення лежачи |
8 |
9,5 |
11 |
|
|
|
|
|
|
Стоїть без підтримки 10 сек. |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
Додаток 11. Термін прорізування молочних і постійних зубів
|
Різці |
Різці |
|
Премо- |
Премо- |
Моляри |
Моляри |
Зуби |
Зуби |
середні |
бокові |
Клики |
ляри |
ляри |
перші |
другі |
муд- |
|
|
|
перші |
другі |
|
|
рості |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Вік дитини |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Молочні |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6–8 |
10–12 |
18–20 |
13–15 |
22–24 |
|
|
|
Нижні |
місяців |
місяців |
міся- |
місяців |
місяці |
– |
– |
– |
|
|
|
ців |
|
|
|
|
|
|
8–9 |
9–11 |
17–19 |
12–14 |
21–23 |
|
|
|
Верхні |
місяців |
місяців |
міся- |
місяців |
місяці |
– |
– |
– |
|
|
|
ців |
|
|
|
|
|
Постійні |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нижні |
5,5–8 |
9–12,5 |
9,5– |
9–12,5 |
9,5–15 |
5–7,5 |
10–14 |
18–25 |
років |
року |
15 |
року |
років |
року |
років |
років |
|
|
років |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Верхні |
6–10 |
8,5–14 |
9–14 |
10–14 |
90–14 |
5–8 |
10,5– |
18–25 |
років |
років |
років |
років |
років |
років |
14,5 |
років |
|
|
року |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примітка. Формула обчислення кількості молочних зубів п – 4, де п – число місяців життя дитини.
325