Материал: Neonat_s_positсii_sim_licarya_2007

Схема рефлекторної дуги:

Методика

Відповідна рухова

1 – аферентний шлях;

Вікові контингенти дітей,

Рефлекс

дослідження

реакція

2 – еферентний шлях;

у яких виявляють рефлекс

3 – структури головного (спинного)

(виконання)

(прояв рефлексу)

у нормі; його інтенсивність

мозку, крізь які проходить основна

частина рефлекторної дуги

Розгинально-

Перкусія невроло-

Розгинання пере-

1, 2 – променевий нерв;

У дітей перших місяців

Неонатологія

ліктьовий

гічним молоточ-

дпліччя

3 – СVI–VIII сегменти спинного

життя, у новонародже-

ком у ділянці сухо-

мозку

них в одиничних випад-

жилка триголово-

ках може бути слабо

го м’яза плеча при

вираженим або інвер-

слабому згинанні

тованим, а в другому

передпліччя

півріччі життя, як прави-

з

316

позиції

ло, позитивний

Хапальний

Дотик з деяким

Тонічне згинання

1, 2 – середній і ліктьовий нерви;

У дітей віком 0–5 міс.,

тиском у ділянці

пальців у кулак,

3 – СVI–VII сегменти спинного моз-

найбільш виражений

сімейного

долоні

захоплення

ку, стовбуру головного мозку

у новонароджених

предмета, яким

наносять подраз-

нення. При цьому

лікаря

великий палець у

реакції захоплен-

ня участі не бере

і лежить на долоні

Підошовно-

Пропріоцептивне

Розгинання і роз-

1 – великогомілковий, сідничний

У більшості новонарод-

ручний

подразнення підо-

ведення рук (паль-

нерви, задні корінці SI–II спи-

жених; у дітей після 3–4

шви стопи, ков-

ців рук) убік

номозкових нервів; 2 – рухові

міс. (за винятком окре-

зним рухом долоні

волокна нервових стовбурів, що

мих випадків) відсутній

(з натиском)

виходять з плечового сплетіння;

Схема рефлекторної дуги:

Методика

Відповідна рухова

1 – аферентний шлях;

Вікові контингенти дітей,

Рефлекс

дослідження

реакція

2 – еферентний шлях;

у яких виявляють рефлекс

3 – структури головного (спинного)

(виконання)

(прояв рефлексу)

у нормі; його інтенсивність

мозку, крізь які проходить основна

частина рефлекторної дуги

у напрямку від

3 – сегменти спинного мозку,

п’яти до пальців

переважно SI-=II і СI–ThI

Захисний

Больове подраз-

Згинання пере-

1 – чутливі волокна середин-

У всіх немовлят, особ-

згинальний

нення (поколю-

дпліччя, рідше

ного, ліктьового і променевого

ливо виражений у перші

рефлекс

вання голкою) в

кисті та пальців,

нервів; 2 – рухові волокна

місяці життя

верхньої

ділянці кисті

відведення плеча

нервових стовбурів плечового

317

кінцівки

назад

сплетіння; 3 – СV–ThI спинного

Додатки

мозку

Колінний

Перкусія невроло-

Розгинання ноги в

1, 2 – стегновий нерв; 3 – L

III–IV

У всіх немовлят,

гічним молоточ-

колінному суглобі

сегменти спинного мозку

особливо виражений

ком по сухожилку

у перші місяці життя.

чотириголового

У новонароджених в

м’яза стегна

одиничних випадках є

інвертованим

Ахіллів

Перкусія невроло-

Підошовне зги-

1, 2 – великогомілковий, сід-

У новонароджених

гічним молоточ-

нання стопи

ничний нерви; 3 – SI–II сегменти

і немовлят у перші мі-

ком по п’ятковому

спинного мозку

сяці життя відрізняєть-

(Ахілловому) сухо-

ся несталістю і може

жиллю

бути інвертованим. У

дітей старше 6–12 міс.,

як правило, спостері-

гається

Схема рефлекторної дуги:

Методика

Відповідна рухова

1 – аферентний шлях;

Вікові контингенти дітей,

Рефлекс

дослідження

реакція

2 – еферентний шлях;

у яких виявляють рефлекс

3 – структури головного (спинного)

(виконання)

(прояв рефлексу)

у нормі; його інтенсивність

мозку, крізь які проходить основна

частина рефлекторної дуги

Захисний

Больове подраз-

Згинання стегна,

1 – великогомілковий, сідничний

У всіх немовлят; особ-

згинальний

нення (поколю-

тильне згинання

нерви, задні корінці SI–II спи-

ливо виражений у перші

рефлекс

вання голкою) в

стопи

номозкових нервів; 2 – рухові

місяці життя

нижньої

ділянці підошви

волокна нервових стовбурів

кінцівки

стопи

відповідної кінцівки, що вихо-

дять з поперекового і крижового

319

сплетінь; 3 – SI–II сегменти спин-

Додатки

ного мозку

Керніга

Розгинання ноги

Скорочення

1, 2 – сідничний нерв і його

У всіх дітей у перші

(тонічний

в колінному суг-

(напруження)

гілки; 3 – LIV–V, SI–III сегменти

місяці життя, особливо

рефлекс

лобі (у дитини, що

згиначів гомілки,

спинного мозку, ядра головного

виражений у новона-

згиначів

лежить на спині)

що перешкоджає

мозку, що регулюють м’язовий

роджених (під кутом

гомілки)

при стегні, зігну-

повному вільному

тонус і його рефлекторну зміну

120–90°). У віці 6–9 міс.

тому під прямим

розгинанню ноги

виявляється лише в

кутом до тулуба

частини дітей і вираже-

таким чином, що

ний слабко (під кутом

гомілка і стегно

150–160°). Наприкінці

утворюють пряму

першого року життя

лінію

наявний лише в одинич-

них випадках

Схема рефлекторної дуги:

Методика

Відповідна рухова

1 – аферентний шлях;

Вікові контингенти дітей,

Рефлекс

дослідження

реакція

2 – еферентний шлях;

у яких виявляють рефлекс

3 – структури головного (спинного)

(виконання)

(прояв рефлексу)

у нормі; його інтенсивність

мозку, крізь які проходить основна

частина рефлекторної дуги

Опори ви-

Дитину підтри-

Повільне виправ-

1 – пропріоцептивний і вестибу-

Як правило, виражений

Неонатологія

правлення

мують за пахвові

лення (витягнення),

лярний аналізатори; 2 – рухові

у всіх дітей перших днів

ділянки у верти-

що починаєтьсяз

волокна спиномозкових нервів;

життя

кальному поло-

нижніх кінцівок

3 – сегменти спинного мозку,

женні, повільно

і переходить на

структури стовбура головно-

опускають доти,

тулуб, а іноді на

го мозку, що впливають на

з

320

доки підошви не

м’язи шиї

рефлекторний перерозподіл

позиції

торкнуться повер-

м’язового тонусу

хні столу

сімейного

Черевні

Штрихове под-

Скорочення

1, 2 – VII–XII міжреберні

У перші місяці життя

разнення шкіри

м’язів передньої

нерви;3 – ThVII–XII сегменти спин-

виражені слабко, несталі

в ділянці живота

черевної стінки

ного мозку, відповідні структури

і виявляються лише в по-

лікаря

від периферичної

переважно на боці

спинного мозку

ловини дітей. У другому

до середньої лінії:

подразнення

півріччі життя, як прави-

під реберною

ло, значно чи помірно

дугою (верхній),

виражені; в частині ви-

на рівні пупка

падків супроводжуються

(середній), над

вигинанням тулуба у

пахвинною склад-

протилежний до подраз-

кою (нижній)

нення бік