Материал: Neonat_s_positсii_sim_licarya_2007

Неонатологія з позиції сімейного лікаря

17.Гестаційний вік дитини 34 тижні. Який спосіб годування слід використати?

A.Прикладання до груді.

B.Зондове вигодовування.

C.Вигодовування з пляшечки.

D.Вигодовування за допомогою чашечки.

18.Дитина, яку прикладають до груді, проявляє значну пошукову активність, намагається знайти сосок, але не може його захопити. Це призводить до стану збудження і крику. Ця ж дитина добре бере соску і може смоктати з пляшечки. Чим обумовлена така поведінка дитини?

A.Дитині не подобається молоко.

B.Мама неправильно прикладає немовля до груді.

C.У дитини кишкові коліки.

D.Поведінковий синдром «розгубленості перед соском».

19.Швидкому розвитку дихальних розладів у дітей сприяють:

A.Горизонтальне розташування ребер.

B.Високе стояння діафрагми.

C.Слабко розвинута дихальна мускулатура.

D.Високе розташування гортані.

20.Особливістю верхніх дихальних шляхів дітей у перший місяць життя є:

A.Відсутність можливості дихати ротом.

B.Широкі і довгі носові ходи.

C.Вузька трахея.

D.Слабко розвинута тканина лімфоглоткового кільця.

21.Частота дихання у передчасно народженої дитини складає:

A.20–30 вд/хв.

B.30–40 вд/хв.

C.50–60 вд/хв.

D.70–80 вд/хв.

256

Тест для самоконтролю

22.Аспірація шлункового вмісту в дихальні шляхи у немовлят виникає:

A.Частіше, ніж у дорослих, через вертикальне розташування шлунка.

B.Рідше, ніж у дорослих, через добре розвинутий кардіальний сфінктер.

C.Частіше, ніж у дорослих, через уповільнену шлункову евакуацію.

D.Рідше, ніж у дорослих, через горизонтальне розташування шлунка.

23.У новонароджених ферментативна активність лактази порівняно

здорослими:

A.Знижена.

B.Підвищена у передчасно народжених дітей.

C.Підвищена у доношених дітей.

D.Не змінена.

24.Олігурією у немовлят вважають такий темп діурезу:

A.1–2 мл/кг/добу.

B.4–5 мл/кг/добу.

C.8–10 мл/кг/добу.

D.15–20 мл/кг/добу.

25.Показанням для гемотрансфузії у новонароджених в перші три доби є така верхня межа концентрації венозного гемоглобіну:

A.145 г/л.

B.130 г/л.

C.100 г/л.

D.90 г/л.

26.Хлопчик, народжений шляхом кесаревого розтину, протягом перших секунд життя залишався нерухомим, мав поодинокі дихальні рухи і частоту серцевих скорочень 70 уд/хв. Найвірогіднішою причиною цього стану є:

A.Асфіксія.

B.Внутрішньочерепний крововилив.

C.Застійна серцева недостатність.

D.Пологова травма.

257

Неонатологія з позиції сімейного лікаря

27.Дитина при народженні не кричить, ЧСС 110 уд/хв, шкіра ціанотична, м’язовий тонус знижений, рефлекси відсутні. Скільки балів за шкалою Апгар?

A.6 балів.

B.4 бали.

C.5 балів.

D.3 бали.

28.Перспіраційні втрати у дітей порівняно з дорослими:

A.Нижчі.

B.Вищі.

C.Вищі лише до шестимісячного віку.

D.Не відрізняються.

29.Шкала Апгар свідчить про:

A.Важкість пологової травми.

B.Ступень недоношеності.

C.Ступінь асфіксії.

D.Важкість дихальних розладів.

30.Непрямий масаж серця під час проведення первинної реанімації показаний:

A.При ЧСС 90 уд/хв.

B.При ЧСС менше 60 уд/хв.

C.При серцевій аритмії.

D.У всіх ситуаціях.

31.Дитина має масу тіла 3 кг. Яку дозу адреналіну концентрації 1:10000 ви призначите внутрішньовенно при первинній реанімації?

A.0,1 мл.

B.0,2 мл.

C.0,3 мл.

D.0,4 мл.

32.У дитини дихання за типом гаспінг. Що слід робити?

A.Ритмічно натискати на грудну клітку.

B.ШВЛ за допомогою мішка та маски.

C.Інтубувати дитину.

D.Дати кисень.

258

Тест для самоконтролю

33.Вкажіть правильний порядок дій після народження дитини:

A.Відсмоктати слиз з ротової порожнини, обсушити, обігріти немовля, надати правильне положення голівці.

B.Обсушити, обігріти немовля, відсмоктати слиз з ротової порожнини, надати правильне положення голівці.

C.Обігріти, обсушити немовля, надати правильне положення голівці, відсмоктати слиз з ротової порожнини.

D.Обсушити немовля, надати правильне положення голові, відсмоктати слиз з ротової порожнини, обігріти дитину.

34.До рекомендованих тактильних стимуляцій у новонародженого не належать:

A.Поплескування по підошві.

B.Погладжування вдовж хребта.

C.Постукування по п’ятці.

D.Зрошування холодною водою.

35.Уновонародженогонез’явилосьспонтаннедиханняпісляподвійного погладжування шкіри вздовж хребта. Що слід робити?

A.Розпочати ШВЛ за допомогою маски.

B.Постукувати по п’ятці.

C.Повторити постукування.

D.Інтубувати дитину та проводити ШВЛ.

36.Після тактильної стимуляції з’явилось спонтанне дихання, ЧСС 90 уд/хв. Що слід робити?

A.Дати струмінь кисню.

B.Спостерігати.

C.Проводити ШВЛ за допомогою мішка та маски.

D.Зробити закритий масаж серця.

37.Після тактильної стимуляції з’явилось спонтанне дихання. Що слід робити?

A.Підрахувати ЧСС.

B.Спостерігати.

C.Дати струмінь кисню.

D.Оцінити колір шкіри.

259

Неонатологія з позиції сімейного лікаря

38.Яка концентрація кисню рекомендована на початку ШВЛ за допомогою мішка та маски?

A.90–100 %.

B.70–80 %.

C.Не більша 45 %.

D.50–60 %.

39.Через який час після початку ШВЛ при первинній реанімації необхідно підрахувати ЧСС?

A.Через 15 сек.

B.Через 30 сек.

C.Через 1 хв.

D.Після двох-трьох дихальних рухів.

40.При проведенні ШВЛ ЧСС 90 уд/хв. Що слід робити?

A.Зупинити ШВЛ.

B.Зробити закритий масаж серця.

C.Продовжити ШВЛ.

D.Ввести адреналін.

41.При проведенні ШВЛ ЧСС 50 уд/хв. Що слід робити?

A.Зупинити ШВЛ.

B.Продовжити ШВЛ.

C.Зробити закритий масаж серця.

D.Продовжити ШВЛ і закритий масаж серця.

42.Дитина народилась у стані важкої асфіксії, не дихає. Дитині потрібно ввести у вену:

A.Кокарбоксилазу.

B.Еуфілін.

C.Обидва препарати.

D.Нічого з перерахованого.

43.Ускладненням оксигенотерапії не є:

A.Раннє закриття артеріальної протоки.

B.Синдром Вільсона – Мікіті.

C.Пізнє закриття овального отвору.

D.Ретинопатія.

260