1.После травмы локтевого сустава у пострадавшего выявлен перелом венечного отростка локтевой кости. Функция какой мышцы будет при этом нарушена?
A.M. flexor digitorum superficialis
B.M. flexor carpi radialis
C.M. flexor digitorum profundus
D.M. flexor carpi ulnaris
E.M. pronator teres
2.В результате сдавливания у травмированного произошел перелом дистальных фаланг II-V пальцев левой кисти. Функция какой мышцы будет при этом нарушена?
A.M. flexor digitorum superficialis
B.M. flexor роllicis longus
C.M. flexor digitorum profundus
D.M. flexor carpi radialis
E.M. palmaris longus
3.В результате полученной травмы дистальной части предплечья нарушена его пронация. Функция какой мышцы пострадала в результате травмы?
A.M. pronator teres
B.M. palmaris longus
C.M. pronator quadratus
D.M. anconeus
E.M. flexor роllicis longus
4. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с глубокой резаной раной в верхней трети задней поверхности плеча с нарушением целостности латеральной и медиальной головок трехглавой мышцы плеча. Какой канал при этом может быть травмирован?
A.Canalis carpi radialis
B.Canalis humeromuscularis
C.Canalis carpi ulnaris
D.Foramen quadrilaterum
E.Foramen trilaterum
5.Пострадавший получил травму правого локтевого сустава с отрывом латерального надмыщелка плече-
вой кости. Функция каких мышц будет нарушена?
A. Плечелучевой и локтевой мышцы кисти B. Локтевой и лучевой мышц кисти
C. Короткой и длинной лучевых мышц-разгибателей кисти
D. Глубокой мышцы пальцев и длинной мышцы большого пальца E. Поверхностной и глубокой мышц пальцев
6.У пострадавшего глубокий поперечный разрез в верхней трети передней поверхности предплечья. Нару-
шена пронация. Какие мышцы повреждены?
A. Лучевой сгибатель кисти B. Круглый пронатор
C. Поверхностный сгибатель пальцев D. Глубокий сгибатель пальцев
E. Локтевой сгибатель кисти
7.Больной обратился к врачу с жалобами на невозможность приведения и разведения пальцев в пястнофаланговых суставах. Определите, функция каких мышц нарушена
A. Межкостных B. Червеобразных
C. Поверхностного сгибателя пальцев D. Глубокого сгибателя пальцев
E. Разгибателей пальцев
8.На анатомическом препарате верхней конечности демонстрируется образование, которое ограничено локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев. Назовите это образование.
A. Локтевая борозда B. Лучевая борозда C. Лучевой канал D. Локтевой канал
E. Срединная борозда
9.У травмированного перерезано сухожилие мышцы, прикрепляющееся к основанию II фаланги первого пальца. Определите, сухожилие какой мышцы перерезано
A. M. flexor carpi ulnaris
B. M. flexor digitorum superficialis C. M. flexor pollicis longus
D. M. flexor digitorum profundus E. M. flexor carpi radialis
10.Вследствие полученной травмы дистальной части предплечья нарушена его пронация. Назовите, функция, какой мышцы пострадала в результате травмы
A. M. pronator teres
B.M. palmaris longus
C.M. pronator quadratus
D.M. anconeus
E.M. flexor pollicis longus
Эталоны ответов: 1-B, 2-E, 3-B, 4-B, 5-C, 6-B, 7-B, 8- D, 9- B, 10-E.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
ТЕМА № 18 Мышцы и фасции таза и нижней конечности. Топография нижней конечности.
Актуальность темы. Мышцы таза и нижней конечности подразделяют на группы исходя из региональной принадлежности и выполняемой ими функции. Различают мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности – бедра, голени, стопы. Тазовый пояс прочно соединяется с позвоночником в крестцово-подвздошном суставе. Мышцы, берущие начало на позвоночнике, прикрепляются к бедренной кости, являясь анатомически и функционально мышцами, работающими в тазобедренном суставе. Мышцы таза объединяют в две группы – внутреннюю и наружную. Мышцы бедра подразделяются на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. Имея большую массу и значительную протяженность, они способны развивать большую силу, действуя как на тазобедренный, так и коленный сустав. Мышцы бедра выполняют статическую и динамическую функции при стоянии, ходьбе. Как и мышцы таза, они достигают максимального развития у человека в связи с прямохождением. Мышцы голени сравнительно сильно развиты. Достаточно развиты их вспомогательные аппараты, что определяется их нагрузкой в связи с прямохождением. Имея обширное начало на костях и межмышечных перегородках, мышцы голени действуют на коленный, голеностопный и суставы стопы. Стопа имеет собственные (короткие) мышцы. Эти мышцы начинаются и прикрепляются в пределах скелета стопы, имеют сложные ана- томо-топографические и функциональные взаимоотношения с сухожилиями мышц голени, фиксирующихся на костях стопы. Без знания мышц и фасций таза и нижней конечности, топографических образований, функций невозможно определить на клинических кафедрах наличия, локализацию и течение патологических процессов, оказывать терапевтическую, травматологическую и хирургическую помощь.
Эти знания необходимы для изучения последующих разделов анатомии(иннервация, кровообращение),
гистологии, топографической анатомии, физиологии, хирургии, травматологии и других дисциплин.
Цели обучения (общие). Уметь показывать и называть мышцы и фасции таза и нижней конечности, топографические образования, анализировать функцию мышц для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь:
1.Определить и показать мышцы таза согласно их топографической классификации; показать их начало и прикрепление, указать функции.
2.Определить и показать мышцы бедра, голени, стопы, согласно их топографической классификации; показать их начало и прикрепление, указать функции.
3.Определить и показать топографические образования в области таза и нижней конечности.
Содержание обучения в соответствии с целями:
Теоретические вопросы.
1.Топографические области таза, бедра
2.Топографические образования пояса и свободной нижней конечности.
2.Граф логической структуры темы (см. приложение).
Источники информации:
1.Привес М.Г., Активная часть опорно-двигательного аппарата (учение о мышцах - миология, myologia/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Спб., 2002. – с.206-223.
2.Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 2002. - Т.1 - с.323-361.
3.Ковешников В.Г., Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С. Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. - с.282-328.
4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – 385-446.
5.Лекция.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
1. Следствием травмы таза явилось нарушение целостности передней верхней ости подвздошной кости. Функция каких мышц пострадает в этом случае?
A.M. sartorius
B.M. iliopsoas
C.M. vastus intermedius
D.M. biceps femoris
E.M. vastus intermedius
2. Больной с большим трудом производит сгибание в тазобедренном и коленом суставах, не может наложить ногу на ногу. Функция какой мышцы нарушена?
A.M. vastus intermedius
B.M. sartorius
C.M. rectus femoris
D.M. iliopsoas
E.M. adductor longus
3. У травмированного фрагментаpный перелом верхней ветви лобковой кости. Стенки какого канала могут быть нарушены?
A.Foramen suprapiriformis
B.Canalis femoralis
C.Canalis adductorius
D.Foramen infrapiriformis
E.Canalis obturatorius
4. У травмированной женщины установлен отрыв малого вертела бедренной кости. Функция какой мышцы пострадает?
A.M. quadriceps femoris
B.M. sartorius
C.M. pectineus
D.M. iliopsoas
E.M. adductor longus
5. Пострадавший доставлен в хирургическое отделение с глубокой поперечной резаной раной средней трети задней медиальной поверхности бедра с рассечением мышцы. Какую мышцу должен сшить хирург при обработке раны?
A.M. biceps femoris
B.M. semitendinosus
C.M. adductor magnus
D.M. semimembranosus
E.M. gracilis
6. Травмированный не может разогнуть 1 палец, супинация стопы и разгибание её в голеностопном суставе ограничено. Функция какой мышцы нарушена?
A.M. flexsor hallucis longus
B.M. tibialis anterior
C.M. extensor hallucis longus
D.M. extensor digitorum longus
E.M. peroneus tertius
7. Последствием травмы явилась перерезка сухожилий полусухожильной, полуперепончатой мышц. После обработки раны хирург соединил в нижней трети бедра перерезанные сухожилия. Целостность какого топографического образования восстановил хирург?
A.Бедренного треугольника
B.Голено-подколенного канала
C.Бедренного канала
D.Бедренно-подколенного канала
E.Подколенной ямки
8.В результате травмы верхней трети левой голени нарушена целостность длинной малоберцовой мышцы. Стенка какого канала будет нарушена?
A. Подколенной ямки
B. Верхнего мышечно-малоберцового канала C. Голено-подколенного канала
D. Нижнего мышечно-малоберцового канала E. Бедренно-подколенного канала
9.У спортсмена разрыв ахиллова сухожилия. Определите, какая мышца повреждена.
А. Трехглавая мышца голени
B.Передняя большеберцовая
C.Задняя большеберцовая
D.Длинная малоберцовая
E.Длинный сгибатель пальцев
10. У мужчины глубокая рубленая рана стопы в области тыльной поверхности первой плюсневой кости. Какие мышцы пострадали при травме?
А.Длинный и короткий разгибатели большого пальца
B.Передняя большеберцовая мышца и сгибатели большого пальца
C.Длинный разгибатель и сгибатель большого пальца
D.Короткий и длинный сгибатели большого пальца
E.Короткий разгибатель пальцев и мышца, отводящая большой палец
Эталоны ответов: 1-A, 2-C, 3-C, 4-D, 5-D, 6-B, 7-D, 8- B, 9- D, 10-С.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 19 Контроль практических навыков по анатомии опорно-двигательного аппарата.
Актуальность темы:
Занятие подводит итог изучения строения опорно-двигательного аппарата. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических и лекциях, что имеет важное значение при изучении следующих разделов анатомии и обучения
на других кафедрах.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении костей, соединений между костями строении и прикреплении к костям мышц, их функций, фасций, которые покрывают мышцы и топографии разных областей человеческого тела, их прикладном значении для использования полученных знаний-умений на следующих кафедрах для определения отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуются на основании конкретных целей тем 1-11,12-18.
Содержание обучения в соответствии с целями:
1.Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам, указанным в темах 1-11,12- 18.
2.Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-11, 12-18 (см. приложение).
Источники информации соответствуют источникам указанным в темах 1-11,12-18.
Перечень практических навыков, которые должны демонстрировать студенты на анатомических препаратах.
Уметь определить и показать:
1.Мышцы спины: топография, строение, функции
2.Мышцы грудной клетки: топография, строение, функции
3.Диафрагма: топография, части и их строение; отверстия и их содержимое, треугольники, функции
4.Мышцы живота: топография, строение, функции
5.Фасции туловища (поверхностная, собственная, внутренне-грудная, внутренностная): их топография и функциональное значение.
6.Влагалище прямой мышцы живота: стенки и их строение
7.Белая линия живота: топография, строение
8.Паховый канал: стенки, кольца, их строение, содержимое
9.Мышцы шеи: топография, строение, функции
10.Топография шеи: участки, треугольники, межмышечные пространства, их границы
11.Фасции шеи по В.Н. Шевкуненко, ход фасций и их происхождение; отношение к мышцам, внутренним органам, сосудисто-нервным пучкам шеи. Межфасциальные пространства, их содержимое и сообщения.
12.Жевательные мышцы: топография, строение, функции.
13.Мышцы лица (мимические мышцы): отличия мимических мышц от остальных скелетных мышц; топография, строение, функции.
14.Мышцы плечевого пояса: топография строение, функции.
15.Мышцы плеча: топография, строение, функции.
16.Мышцы предплечья: топография, строение, функции.
17.Мышцы кисти: топография, строение, функции.
18.Фасции верхней конечности и их производные (межмышечные перегородки, футляры и их содержимое, фиброзные и костно-фиброзные каналы и их содержимое).
19.Удерживатели мышц-сгибателей предплечья: образования, топография, каналы, их содержимое.
20.Удерживатели мышц-разгибателей предплечья: образования, топография, костно-фиброзные каналы в области запястья, их содержимое.
21.Синовиальные влагалища кисти: их строение, топография, функциональное и практическое значение.
22.Подмышечная ямка: границы, стенки.
23.Подмышечная полость: стенки, треугольники, отверстия их границы и содержимое.
24.Топография плеча: борозды, канал лучевого нерва, локтевая ямка, их границы и содержимое.
25.Топография предплечья: борозды, их границы и содержимое.
26.Мышцы таза: топография, строение, функции.
27.Мышцы бедра: топография, строение, функции.
28.Мышцы голени: топография, строение, функции.
29.Мышцы стопы: топография строение, функции.
30.Фасции нижней конечности: подвздошная фасция и ее производные (подвздошно-гребенчатая дуга, сосудистая лакуна, мышечная лакуна, их образование и содержимое).
31.Фасции нижней конечности: широкая фасция и ее производные (подкожная расщелина, ее серповидный край, образования и содержимое).
32.Фасции нижней конечности: фасции голени и их производные (удерживатели мышц-разгибателей, удерживатели мышц-сгибателей, удерживатели малоберцовых мышц), топография и содержимое фиброзных и ко- стно-фиброзных каналов нижней конечности.
33.Топография таза: над- и подгрушвидное отверстия, запирательный канал, их границы, образования и содержимое.
34.Топография бедра: мышечная и сосудистая лакуны, бедренное кольцо, их образования, границы, содержи - мое.
35.Топография бедра: подвздошно-гребенчатая борозда, передняя борозда бедра, бедренный треугольник, их образования, границы, содержимое.
36.Приводящий канал: стенки, отверстия, содержимое.
37.Подколенная ямка: ее границы, дно, связь с каналами бедра и голени.
38.Топография голени: голеноподколенный канал, верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы, их образование, соединение, содержимое.
39.Бедренный канал: бедренное кольцо (вход), подкожная щель (выход), их границы; стенки бедренного канала.
40.Фасции стопы, топография стопы: борозды подошвы стопы, их границы и содержимое.
практические навыки по анатомии костей и их соединений указаны в занятии 12.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. В заключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 20 Итоговый контроль усвоения модуля № 1, опорно-двигательный аппарат.
Актуальность темы:
Занятие подводит итог изучения строения опорно-двигательного аппарата. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических и лекциях, что имеет важное значение при изучении следующих разделов анатомии и обучения
на других кафедрах.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении костей, соединений между костями строении и прикреплении к костям мышц, их функций, фасций, которые покрывают мышцы и топографии разных областей человеческого тела, их прикладном значении для использования полученных знаний-умений на следующих кафедрах для определения отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуется на основании конкретных целей тем 1-11,13-18.
Содержание обучения в соответствии с целями:
1.Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам к темам 1-11, 13-18.
2.Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-11, 13-18 (см. приложение).
3.Источники информации указаны в темах 1-11, 13-18.
Краткие методические указания к практическому занятию.
На занятии студенты получают наборы тестовых заданий, содержащих 50 тестов формата А. Преподаватель проверяет тесты и оглашает оценки, осуществляет анализ работы студентов на данном занятии и по модулю в целом.