Материал: FARM

А. Сократимость и возбудимость увеличиваются

С. Частота СС уменьшается

35. Изменение систолы под влиянием СГ:

В. Усиливается и укорачивается

Д. Ударный объем увеличивается

36. Механизм кардиотонического действия СГ:

В. Блокада SH-групп мембранной К-Na-АТФ-азы

Д. Увеличение ионов Са в миокарде

37. Изменение СГ ионного баланса в миокардиоцитах:

А. ↓ содержания К⁺;

С. ↑ содержания Са²⁺;

38. Уменьшение содержания ионов К⁺ в миокардиоцитах под влиянием СГ связано:

А.С блокадой транспортной АТФ-азы

С. С угнетением калий-натриевого насоса

Д. С нарушением возврата ионов К⁺в кардиомиоцит

39. Повышение содержания Са²⁺ в кардиоцитах под влиянием СГ связано:

А. С увеличением ионов натрия в миокардиоцитах

В. С увеличением обмена иона натрия на внеклеточный ион Са²⁺

С. С увеличением выхода иона Са из внутриклеточного депо

40. Механизм повышение функции сократимости под влиянием СГ:

А. Са²⁺блокирует белок тропонин

В. Облегчается образование актомиозина

С. Са²⁺ активирует внутриклеточную АТФ-азу

Д. Повышается энергообразование , необходимое для сокращения

41. Значение систолического действия СГ:

В. Скорость кровотока и кровоснабжение органов повышается

Д. Венозное давление и ОЦК уменьшаются

42. Влияние СГ на почки:

А. Выведение мочи увеличивается

С. Отеки уменьшаются

43. Урежение пульса под влиянием СГ:

А. Является следствием систолического действия СГ

В. Связано с рефлекторным возбуждением центра блуждающего нерва

С. Связано с уменьшением застоя крови в камерах сердца и устьях полых вен

Д. Результат прямого угнетения проводящей системы сердца

44. Значение диастолического действия СГ:

А. ↑ время активного кровоснабжения сердца, ↑доставка О2

В. Метаболические процессы протекают аэробно

С.Анаболические процессы в сердце преобладают над катаболическими

Д.КПД повышается без опасности развития дистрофии миокарда

45. Что характерно для Дигоксина?

А. Хорошо всасывается из ЖКТ, может назначаться внутрь

С. Начало действия после введения в вену через 20–30 мин

Д. Обладает умеренной способностью к кумуляции

46. Особенности действия и применения Дигитоксина по сравнению с Дигоксином:

А. Лучше всасывается из ЖКТ

В. Действует медленнее, но длительнее

Д. Применяется при хронической сердечной недостаточности.

47. Что характерно для Строфантина иКоргликона?

В. Почти не всасываются из ЖКТ,вводятся внутривенно

С. Начало действия через 5–10 мин,максимальный эффект через 0,5–1,5 ч.

Д. Применяются для лечения ОСН

48. Основные признаки интоксикации сердечными гликозидами:

В. Выраженная брадикардия, замедление АВ проводимости, экстрасистолия

С. Тошнота, рвота

Д. Нарушения цветового зрения

49. Интоксикации СГ способствуют:

А. Гипокалиемия

С. Гиперкальциемия

50. Механизмы действия кардиотонических средств негликозидной природы:

А. *Повышают в кардиомиоцитах цАМФ из-за ингибирования фермента фосфодиэстеразы.

В. *Повышают в кардиомиоцитах цАМФ из-за стимуляции β₁-адренорецепторов.

51. Что характерно для Добутамина?

А. Выраженно увеличивает силу сердечных сокращений.

В. Умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений, может вызвать аритмии

С. Вводится внутривенно капельно.

52. Эффекты Дофамина при использовании в средних терапевтичеcких дозах:

А. Увеличивает силу сердечных сокращений.

В. Увеличивает частoту сердечных сокращений.

Д. Расширяет почечные и мезентериальные сосуды.

53. Что характерно для Милринона?

А. Оказывает кардиотоническое действие.

В. Повышает содержание в кардиомиоцитах цАМФ, ингибируя фермент осфодиэстеразу.

54. Что характерно для Левосимендана:

А. Повышает содержание в кардиомиоцитах цАМФ, ингибируя фермент фосфодиэстеразу

В. Увеличивает чувствительность тропонина и сократительных белков к Са²⁺

С. Улучшает коронарное кровообращение

Д. Повышаетсилу СС без увелическия потребления О2

55. Дигоксин вызывает материальную кумуляцию,потому чтодигоксин быстро выводится из организма. С

56. Строфантин назначают внутрь, потому чтострофантин плохо всасывается в ЖКТ. Д

57. СГ в терапевтических дозах вызывают тахикардию,потому чтоСГ увеличивают содержание ионов Са в миокардиоцитах. Д

58. Дигоксин применяют при ХСН, потому чтоДигоксин эффективен при предсердных тахиаритмиях. В

59. Адонизид применяют при подострой сердечной недостаточности, потому чтоАдонизид обладает седативным действием. В

60. При лечении ХСН дозу дигоксина приходится снижать,потому чтоДигоксин имеет низкий коффициент элиминации. А

61. Коргликон вызывает выраженную материальную кумуляцию,потому что

коргликон образует прочную связь с белками плазмы. Е

62. При передозировке СГ следует вводить препараты калия,потому чтопередозировка СГ вызывает в миокарде гипокалигистию. А

63. При интоксикации сердечными гликозидами вводят атропин,потому что

атропин уменьшает внутисердечную проводимость. С

64. При передозировке дигоксина вводят кальция хлорид,потому чтодигоксин уменьшает содержание ионов Са в миокарде. Е

65. При передозировке СГ вводят дигибинд,потому чтодигибинд содержит антитела против сердечных гликозидов. А

66. При желудочковой тахиаритмии, вызванной СГ, вводят фенитоин,потому чтофенитоин устраняет желудочковую тахиаритмию и не влияет на АВ проводимость. А

67. Левосимендан применяют при хронической сердечной недостаточности,

потому чтолевосимендан сенсибилизирует клетки миокарда к ионам кальция Д

68. Добутамин применяют при острой сердечной недостаточности,

потому чтодобутамин блокирует ₁-адренорецепторы. С

69. Допамин используют при кардиогенном шоке,потому чтодопамин спазмирует сосуды и ухудшает периферическое кровообращение. С

70. Милренон может действовать аритмогенно,потому чтоМилренон является кардиостимулятором. В

Тема: ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Для вопросов 1-25 подберите один ответ, обозначенный буквами

Укажите группу противоаримических ЛП:

Соотнесите ЛП с подгруппой мембраностабилизаторов:

Выберите показания для применеия ЛП:

18. В механизме действия мембраностабилизаторов лежит:

В. Блокада натриевых каналов;

19. В основе угнетения мембраностабилизаторами автоматизма лежит:

А. Торможение «медленных» Na каналов;

20.В основе угнетения мембраностабилизаторами проводимости лежит:

В. Торможение быстрых натриевых каналов

21.Выраженным ваголитическим действием обладает:

А. Хинидин

22. Назовите ЛП, восстанавливающий содержание ионов К в сердце:

В. Аспаркам

23. Назовите ЛП, снижающий симпатическую иннервацию сердца:

А. Пропранолол;

24. Назовите ЛП, усиливающий симпатическую иннервацию сердца:

Д. Эпинефрин

25. Назовите ЛП, снижающий парасимпатическую иннервацию сердца:

В. Атропин

26. Нарушение каких функций сердца приводит к развитию аритмий:

В. Проводимости;

С. Возбудимости;

Д. Автоматизма

27. Для мембраностабилизаторов 1А подгруппы характерно:

А. Блокируют «медленные» и «быстрые» Na каналы

В. Затрудняют выход ионов К в фазу реполяризации

С. Снижают автоматизм патологического очага импульсообразования

28. Особенности действия Хинидина (на примере волокон Пуркинье):

А. Увеличивает эффективный рефрактерный период (ЭРП).

Д. Угнетает проводимость, снижает автоматизм.

29. Показания к назначению Хинидина:

С. Наджелудочковые и желудочковые аритмии;

Д. Экстрасистолии

30. Побочные эффекты Хинидина:

А. Нарушение атриовентрикулярной проводимости;

В. Тошнота, рвота;

С. Снижение артериального давления; Д

31. Для Прокаинамида характерно:

А. Синтетический ЛП, мембраностабилизатор

В. Подавляет автоматизм эктопического очага

Д. Затрудняет АВ проводимость

32. Побочные эффекты Прокаинамида:

В. Снижает АД;

Д. Ослабляет сердечные сокращения

33. Для мембраностабилизаторов 1В подгруппы характерно:

А. Блокируют «медленные» Na каналы

С. Снижают автоматизм патологического очага

Д. ЭРП укорачивают

34. Лидокаин:

В. Облегчает выход ионов К в фазу реполяризации

С. Укорачивает ЭРП

35. Что характерно для Лидокаина?

В. Эффективен при желудочковых тахиаритмиях

С. Эффективен при фибрилляции желудочков

Д. Существенно не влияет на артериальное давление

36. Что характерно для Фенитоина?

А. Снижает автоматизм.

С. Существенно не влияет на сократимость миокарда и уровень АД.

Д. Эффективное средство при аритмиях, вызванных сердечными гликозидами.

37. Для мембраностабилизаторов 1С подгруппы характерно:

А. Значительное снижение скорости быстрой деполяризации

В. Замедление проводимости

С. Снижение импульсообразования в очаге патологии

Д. Отсутствие влияния на фазы реполяризации

38. Пропафенон:

А.Эффективен при наджелудочковых тахиаритмиях

В. Эффективен при желудочковых тахиаритмиях

С. Снижает силу и частоту СС

Д. Аритмогенен

39. Действие b-адреноблокаторов на здоровое сердце:

В. Замедляют проводимость

Д. Вызывают брадикардию

40. b-адреноблокаторы при аритмиях:

А. Увеличивают эффективный рефрактерный период

В. Снижают сократимость миокарда

С. Удлиняют интервал Р-Q

41. Показания к назначению Пропранолола:

С. Наджелудочковые и желудочковые аритмии

Д. Экстрасистолия

42. Побочные эффекты Пропранолола:

А. Ослабление силы сердечных сокращений.

В. Снижение АВ проводимости.

Д. Повышение тонуса бронхов.

43. Для Амиодарона характерно:

В. Выраженная блокада каналов К⁺, меньше Na⁺ и Ca²⁺

С. Неконкурентная блокада β-АР сердца.

Д. Действие на все отделы сердца.

44. Амиодарон:

А. Увеличивает ЭРП;

В. Снижает адренергическое влияние на сердце;

С. Блокирует глюкагоновые рецепторы сердца;

Д. Вызывает брадикардию

45. Амиодарон показан при:

А. Суправентрикулярных аритмиях;

В. Желудочковых аритмиях;

С. Стенокардии;

46. Побочные эффекты Амиодарона:

А.Нарушение АВ проводимости, брадикардия;

В. Отложение микрокристаллов в роговице.

С. Нарушение функции щитовидной железы, пигментация кожи;

47. Блокаторы кальциевых каналов:

А. Блокирует медленные Са²⁺ каналы синусного узла

С. Блокирует медленные Са²⁺ каналы в АВ сочленении

48. Верапамил:

А. УкорачиваетЭРП; В. Увеличивает ЭРП; С. Снижает проводимость;

Д. Повышает сократимость

49. Показания к применению блокаторов Са-х каналов:

В. Гипертоническая болезнь;

С. Стенокардия;

50. Побочные эффекты Верапамила:

В. Запоры;

С. Угнетение АВ проводимости;

Д. Угнетение сократимости миокарда.

51. При АВ блокаде показаны:

В. Атропин;

Д. Добутамин

52. Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме,потому чтопропранолол возбуждает b-адренорецепторы С

53. Амиодарон эффективен при тахиаритмиях,потому чтоамиодарон удлиняет ЭРП А

54. Лидокаин является ЛП выбора для купирования желудочковых аритмий при инфаркте миокарда, потому чтолидокаин существенно не влияет на артериальное давление В

55. Фенитоин используют при интоксикации сердечными гликозидами,потому чтофенитоин подавляет автоматизм желудочков и не угнетает проводимость. А

56. Верапамил устраняет тахикардию,потому чтоверапамил снижает АД В

57. Хинидин показан при сердечной недостаточности,потому чтохинидин ослабляет сердечные сокращения Д

58. Атропин используют при АВ блокаде,потому чтоатропин является симпатомиметиком С

59.Хинидин действует противоаритмически,потому чтоХинидин является алкалоидом В

60. Калия хлорид повышает порог возбудимости в кардиоцитах,потому что

калия хлорид восполняет содержание ионов К в кардиоцитах А