Материал: FARM

А. Активация барбитуратных рецепторов

В. Повышение аффинности ГАМК-рецепторов к ГАМК

С. Увеличение входа ионов хлора в нейрон

28. Укажите характер влияния барбитуратов на структуру сна:

А Латентный период фазы "быстрого сна" увеличивается

С. Продолжительность фазы "быстрого сна " уменьшается

Д. Продолжительность фазы "медленного сна" увеличивается

29. Укажите особенности феномена "последействия" барбитуратов:

А. Последействие возникает даже при однократном применении препаратов

В. После пробуждения - ощущение вялости, разбитости

С. После пробуждения - нарушение скорости психомоторных реакций

30. Укажите особенности феномена "отдачи" барбитуратов:

А. Фаза "быстрого сна" удлиняется

В. Латентный период фазы "быстрого сна" укорачивается

С. Частые пробуждения, устрашающие сновидения

31. Укажите показания к применению барбитуратов:

А. Укороченный сон;

В. Судороги;

С. Гипербилирубинемия новорожденных;

Д. Премедикация

32. Укажите побочные эффекты длительного применения барбитуратов:

А. Кумуляция;

В. Привыкание;

С. Барбитуромания;

Д. Дефицит фазы "быстрого сна"

33. Укажите причины кумуляции барбитуратов:

А. Хорошая реабсорбция в почках;

С. Депонирование в жировой ткани;

34. Укажите особенности хронического отравления барбитуратами:

А. Связано с кумуляцией

В. Характерны апатия, сонливость, атаксия

С. Характерно поражение внутренних органов

35. При остром отравлении барбитуратами отмечается:

А. Отсутствие сознания;

В. Отсутствие рефлексов;

С. Острая почечная недостаточность;

Д. Коллапс, угнетение дыхания

36. Укажите средства помощи при остром отравлении барбитуратами:

А. Уголь активированный;

В. Солевые слабительные;

С. Норадреналин;

37. Укажите меры помощи при остром отравлении барбитуратами:

А. Промывание желудка;

В. Подщелачивание крови и форсированный диурез;

С. Гемодиализ или гемосорбция;

Д. ИВЛ

38. Укажите направленность действия противоэпилептических средств:

А. Снижение возбудимости нейронов эпилептогенного очага;

В. Угнетение межнейронной передачи;

С. Угнетение передачи возбуждения из очага эпилепсии на спинальные мотоней роны;

39. Укажите препараты для лечения больших судорожнх припадков:

А. Фенобарбитал;

В. Фенитоин;

С. Карбамазепин;

Д. Вальпроат натрия

40. Укажите препараты для лечения малых приступов эпилепсии (абсансов):

А. Вальпроат натрия;

В. Ламотриджин;

С. Этосуксимид;

41. Укажите препараты для лечения фокальных (парциальных) форм эпилепсии:

А. Фенобарбитал;

В. Фенитоин;

С. Карбамазепин;

Д. Вальпроат натрия

42. Укажите препараты, используемые при эпилептическом статусе:

А. Диазепам;

В. Фенобарбитал натрия;

С. Фенитоин-натрия;

Д. Тиопентал натрия

43. Укажите противоэпилептические средства, которые кумулируют:

В. Фенобарбитал;

Д. Фенитоин

44. Укажите препараты, вызывающие индукцию ферментов печени:

А. Фенобарбитал;

С. Фенитоин;

45. Укажите принцип противопаркинсонического действия Леводопы:

А. Является предшественником дофамина

В. В ЦНС превращается в дофамин

С. Увеличивает тормозящее влияние черной субстанции на неостриатум

Д. Увеличивает уровень дофамина в базальных ганглиях

46. Укажите показания к применению Леводопы:

А. Болезнь Паркинсона;

С. Симптоматический паркинсонизм;

47. Укажите терапевтические эффекты Леводопы:

А. Снижение тремора;

Д. Облегчение передвижения

48. Укажите побочные эффекты Леводопы:

А. Диспепсические нарушения;

В. Ортостатический коллапс;

С.Сердечные аритмии;

49. Обоснуйте целесообразность комбинации Леводопы с Карбидопой:

А. Ингибируется периферическая ДОФА-декарбоксилаза

В. В периферических тканях снижается образование дофамина

С. Увеличивается поступление леводопы в ЦНС

Д. Уменьшаются побочные эффекты леводопы

50. Укажите механизм действия Адамантана:

А. Блокирует глутаматные NМДА рецепторы в неостриатуме;

В. Ослабляет стмулирующее влияние глутаматных нейронов коры на неостриатум; С. Повышает выделение дофамина в черной субстанции и угнетает его обратный нейрональный захват;

Д. Увеличивает тормозное влияние черной субстанции на неостриатум

51. Механизм противопаркинсонического действия Тригексифенидила (Цик

лодола) включает:

В. Блокада М-холинорецеп-торов в неостриатуме;

Д. Подавление центральных стимулирующих влияний холинергических нейронов наспинноймозг

52. Флумазенил применяют при передозировке снотворных бензодиазепино

вого ряда,потому что флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы и устраняет большинство центральных эффектов бензодиазепинов А

53. Нитразепам нельзя систематически назначать водителям транспорта,

потому что нитразепам при длительном назначении кумулирует, вызывая сон

ливость и нарушениекоординации А

54. Нитразепам облегчает наступление сна у больных с неврозами, потому что

нитразепам обладает противосудорожным действием В

55. Доксиламин можно назначать в качестве снотворного больным глаукомой,

потому что доксиламин обладает М-холиноблокирующим действием Д

56. Фенобарбитал редко используется в качестве снотворног средства,

потому что фенобарбитал вызывает значительные нарушения структуры сна,

уменьшаядлительность периодов быстрого сна А

57. Снотворные с наркотическим типом действия высоко токсичны,потому что

снотворные с наркотическим типом действия имеют большую широту терапевтического действия С

58. Зопиклон нельзя назначать длительно (более 4 недель),потому чтоЗопик-лон при длительном применении способен вызывать привыкание и зависимость А

59. Этосуксимид наиболее эффективен при малых судорожных припадках,

потому что этосуксимид восполняет дефицит дофамина в ядрах экстрапира-

мидной системы С

60. Карбамазепин не эффективен при невралгии тройничного нерва,

потому чтокарбамазепин блокирует Nа-е каналы и угнетает передачу возбуждения по чувствительным нервным волокнам Д

Тема: НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ.

Средства, вызывающие лекарственную зависимость.

Определите группу препаратов:

Определите группу наркотичяеских анальгетиков по происхождению:

15. Назовите источник получения опия:

С. Снотворный мак;

16. Выберите самый сильный анальгетик:

В. Фентанил;

17. Укажите анальгетик с наименьшей длительностью эффекта:

В. Фентанил;

18. Укажите наименее токсичный анальгетик:

В. Тримеперидин

19. Укажите анальгетик для обезболивания родов:

Д. Тримеперидин

20. В основе анальгетического эффекта Морфина лежит:

Д. Возбуждение опиоидных рецепторов

21. Средняя продолжительность действия Морфина при подкожном введении

составляет:

С. 4-6 часов;

22. Морфин угнетает дыхание из за:

В. Снижения чувствительности дыхательного центра к СО2

23. Алкалоидом опия не является:

С. Фентанил;

24. Папаверин вызывает:

Д. Расслабление гладких мышц

25. Для Морфина характерны:

А. Эйфория;

В. Анальгезия;

С. Спазм гладких мышц;

Д. Лекарственная зависимость

26. Наркотические анальгетики вызывают:

А. Анальгезию; В. Зависимость; С. Привыкание; Д. Снижение тактильной чувстви-

тельности

27. Наркотические анальгетики вызывают:

А. Повышение порога боли;

В. Утрату всех видов чувствительности;

С. Увеличение выносливости к боли и ее переносимость;

28. При взаимодействии наркотических анальгетиков с опиоидными

рецепторами возникают эффекты:

А. Угнетение выброса субстанции Р в задних рогах спинного мозга

В. Нарушение передачи и суммации импульсов в таламусе

С. Изменение оценки и эмоциональной окраски боли

Д. Ослабление вегетативной, двигательной, гормональной реакции на боль

29. Наркотические анальгетики устраняют боль в результате:

В. Усиления нисходящих тормозных влияний на проведение боли в задних рогахспинного мозга;

Д. Угнетения передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС

30. В основе обезболивающего действия наркотических анальгетиков лежит:

В. Нарушение передачи болевого импульса в желатинозной субстанциизадних рогов спинного мозга;

С. Угнетение суммации болевых импульсов в таламусе;

Д. Изменение эмоциональной окраски боли

31. При взаимодействии морфина с опиоидными рецепторами желатинозной субстанции:

А. Блокируются Са++ каналы пресинаптической мембраны

В. Угнетается выброс субстанции Р

С. Повышается выход ионов К+ через постсинаптическую мембрану с развитием ее гиперполяризации

32. Показания к применению наркотических анальгетиков:

А. Профилактика травматического шока;

В. Колики;

С. Премедикация;

33. Отметьте показания к применению Морфина:

А. Тяжелые травмы, ожоги;

В. Боли при инфаркте миокарда;

С. Боли в раннем послеоперационном периоде;

Д. Боли при злокачественных опухолях

34. Морфин при коликах сочетают с:

В. М-холинолитиками

Д. Спазмолитиками

35. Отличия Тримеперидина от Морфина:

В. Меньше угнетает дыхательный центр

С. Реже вызывает лекарственную зависимость

36. Отметьте отличия Фентанила от Морфина:

А. Превосходит морфин по силе анальгезии

В. Уступает морфину по длительности анальгезии

С. Сильнее угнетает дыхательный центр

37. Укажите основные показания к применению Фентанила:

А. Профилактика травматического шока;

В. Инфаркт миокарда;

С. Нейролептанальгезия;

38. Наркотические анальгетики в продолговатом мозге угнетают:

В. Дыхательный центр;

С.Рвотный центр;

Д. Кашлевой центр

39. Наркотические анальгетики в продолговатом мозге возбуждают:

В. Центр блуждающего нерва;

С. Триггер-зоны (пусковая зона) рвотного центра;

Д. Центр глазодвигательного нерва

40. Укажите эффекты повторного применение Морфина:

А. Лекарственная зависимость;

С. Привыкание;

41. Морфин не используют:

А. При головной, зубной боли;

В. При родах;

С. В раннем детском возрасте (до 2 лет);

42. При остром отравлении наркотическими анальгетиками отмечается:

А Угнетение дыхания и кома;

В. Сужение зрачков (симптом "булавочной головки");

Д. Задержка мочи из-за спазма сфинктера мочевого пузыря

43. Выберите меры помощи при остром отравлении наркотическими

анальгетиками:

А. Повторное промывание желудка раствором перманганата калия,применение солевых слабительных, адсорбентов;

В. Введение специфических антагонистов

С. ИВЛ;

44. Развитие абстинентного синдрома у больных с наркотической зависимостью является результатом:

А. Снижение синтеза эндогенных опиатов

В. Увеличения синтеза опиоидных рецепторов

С. Повышения активности энкефалиназ.

Д. Нарушения функций важнейших органов и систем

45. Бупренорфин в сравнении с морфином:

А. Слабее стимулирует мю-рецепторы

В. Применяется в меньших дозах

Д. Менее опасен в отношении наркотической зависимости

46. Для Буторфанола и Налбуфина характерны:

А. Стимуляция каппа-рецепторов

С. Блокада мю-рецепторов;

Д. Меньшая опасность в отношении наркотической зависимости и угнетения дыхательного центра

47. Для Трамадола характерны:

А. Стимуляция мю-рецепторов желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга

В. Усиление нисходящих серотонин- и адренергических тормозных влияний на

передачу болевых импульсов в задних рогах

С. Отсутствие угнетающего действия на дыхательный центр

Д. Минимальная опасность в отношении наркотической зависимости

48. Морфин применяется при сердечной астме,потому чтоморфин угнетает дыхательный центр и снимает одышку А

49. Морфин вызывает запор,потому чтоморфин снижает тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта С

50. Тримеперидин не применяют для обезболивания родов,потому чтотримеперидин сильнее других анальгетиков угнетает дыхательный центр Е

51. Фентанил применяют для обезболивания родов,потому что фентанил самый сильный анальгетик Д

52. Папаверин уменьшает спазм гладких мышц при коликах,потому что

папаверин является алкалоидом опия В

53. Морфин вызывает лекарственную зависимость,потому чтоморфин вызывает эйфорию А

54. Фентанил сильнее, чем морфин угнетает дыхательный центр,потому что

фентанил в 100 раз активнее морфина А

55. Трамадол широко используется при болях у онкологических больных,потому чтотрамадол практически не вызывает привыкания и наркотической зависимости А