Материал: Arutyunov - Voennaya epidemiologiya 2013

5.Истребление диких (в том числе дератизация) и лечение домашних сельскохозяйственных животных, больных заразными заболеваниями.

6.Соблюдение правил захоронения трупов.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи инфекции.

Вторая группа мероприятий – по разрыву путей передачи - включает меры по предупреждению микробного загрязнения объектов внешней среды (охрана природы), уничтожению патогенных микробов на факторах передачи (дезинфекция) и истреблению членистоногих переносчиков – насекомых , клещей (дезинсекция); т.е включает в себя санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности и дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия.

Подгруппа А - профилактические:

1.Размещение личного состава согласно установленным нормативам (не допускать «скученности» личного состава). Норма

2.Охрана от загрязнения и профилактическое хлорирование (кипячение)

воды.

3.Очистка от органических нечистот и мусора почвы, обеззараживание туалетов. Канализация населённых мест.

4.Регулярная помывка в бане личного состава и соблюдение личной

гигиены.

5.Стирка (чистка, мытьё) обмундирования, белья, обуви.

6.Соблюдение технологических и санитарных правил заготовки, первичной и тепловой обработки пищевых продуктов и хранения готовых блюд.

7.Индивидуальная и коллективная защита от членистоногих переносчиков заразных болезней.

Подгруппа Б - противоэпидемические мероприятия:

1.Обеззараживания воздуха в закрытых помещениях (казармах).

2.Ношение респираторов (масок, противогазов).

3.Проведение заключительной дезинфекции помещений по месту размещения и труда военнослужащего.

4.Дезинфекция почвы.

5.Запрещение зрелищных и коллективных мероприятий (собрания, просмотры кинофильмов и т.д.)

6.Полная санитарная обработка личного состава, стрижка волосистых частей тела, дезинфекция одежды и личных вещей.

7.Обеззараживание пищевых продуктов, гиперхлорирование воды в

эпидочагах.

8.Истребление зараженных насекомых и клещей.

Мероприятия, направленные на создание невосприимчивости у воинского

коллектива к инфекции.

Третья группа мероприятий – создание невосприимчивости воинского коллектива к заразным заболеваниям – включает специфическую профилактику.

11

Иммунопрофилактика (неспецифическая и специфическая) - это профилактика инфекционных заболеваний среди личного состава войск путём создания искусственного иммунитета у военнослужащих.

Подгруппа А- профилактические. Профилактические прививки:

а) плановые – против гриппа, туберкулёза (БЦЖ), АДС-М. б) по эпидпоказаниям

Фагопрофилактика.

Медикаментозная профилактика (дибазол и др.).

Подгруппа Б – противоэпидемические.

Осуществляются путём экстренной профилактики:

иммунными сыворотками. иммуноглобулинами; бактериофагами; антибиотиками; химиопрепаратами.

Контрольные вопросы

Что понимают под противоэпидемической защитой?

На какие звенья эпидемического процесса направлены мероприятия по противоэпидемическому обеспечению войск:

Какие подгруппы мероприятий, направлены на звенья эпидемического процесса в войсках:

Перечислите профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции в войсках:

12

Что включают противоэпидемические мероприятия, направленные на источник инфекции в войсках:

Перечислите профилактические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи инфекции в войсках.

Какие мероприятия направлены на третье звено эпидемического процесса в войсках:

3. Медицинский контроль за прибывающим пополнением

Противоэпидемическое обеспечение войск при приеме пополнения – это система мероприятий по предупреждению заноса инфекционных заболеваний в войска с прибывающим пополнением. Медицинский контроль за прибывающим пополнением осуществляется в три этапа:

1.На призывных и сборных пунктах военкоматов.

−Профилактические и противоэпидемиологические мероприятия проводятся органами гражданского здравоохранения и определяются приказом областного (краевого) военного комиссара.

−На призывных и сборных пунктах проводятся профилактические прививки, предусмотренные специальными указаниями, флюорография для выявления больных туберкулезом.

−Выявляются и берутся на учет лица, переболевшие инфекционными болезнями, сопровождающиеся реконвалесцентным носительством. Список их передается приемщикам из войск.

13

−Выявленные инфекционные больные изолируются в изоляторы сборных пунктов и в последующем госпитализируются в инфекционные стационары гражданского здравоохранения.

2.В пути следования к месту военной службы.

−Команды призывников, сформированные на сборных пунктах передаются в распоряжении «команд сопровождения», прибывших за пополнением из округов, флотов и т.д.

−В состав команды назначается врач (фельдшер). Он получает всю необходимую документацию и сведения об эпидемической обстановке в районе формирования сборного пункта, инструктирует призывников о мерах по предупреждению инфекционных заболеваний.

−При посадке и в пути следования эшелона врач организует необходимые профилактические и противоэпидемические мероприятия, являющиеся продолжением мероприятий, проводимых гражданскими органами здравоохранения.

3.По прибытию в часть молодого пополнения

−Противоэпидемические мероприятия проводятся одновременно с другими мероприятиями по медицинскому обеспечению пополнения.

−В состав комиссии, принимающей эшелон, входит представитель медицинской службы, который получает от врача эшелона сведения о санитарном состоянии эшелона и инфекционной заболеваемости, как по месту призыва молодого пополнения, так и в пути следования.

−В зависимости от полученной информации проводятся те или иные противоэпидемические мероприятия.

Независимо от эпидемической обстановки, прибывшее пополнение проходит санитарную обработку и размещается отдельно от старослужащих не менее чем на 14 суток (срок «карантина»). В этот период проводятся плановые прививки, медицинское обследование молодого пополнения, санитарно-просветительская работа.

Всвязи с «перемешиванием» личного состава в первые месяцы после прибытия, наблюдается наиболее высокая заболеваемость инфекционными заболеваниями с аэрозольным механизмом передачи (ОРВИ, ангина, менингококковая инфекция и др.). Этим определяются мероприятия по противоэпидемическому обеспечению войск в этот период.

Организация выявления, изоляции и эвакуации инфекционных больных

Методы выявления инфекционных больных:

−опросы на утренних и вечерних поверках;

−во время ежемесячных медосмотров;

−при реабилитационных обследованиях переболевших инфекционными заболеваниями;

−лабораторные исследования по эпидпоказаниям.

Временная изоляция инфекционных больных. Сроки изоляции – одни сутки.

−в изоляторы медпунктов и лечебных учреждений;

−во временные изоляторы, развёртываемые по эпидпоказаниям.

14