Материал: Arutyunov - Voennaya epidemiologiya 2013

больных с клиническими признаками ООИ, подозрительных на ООИ и не имеющих признаков заболевания ООИ.

3.Выделение отдельного медицинского персонала для работы в изоляционном и обсервационном отделениях с отдельным их размещением.

4.Работа медицинского персонала в зоне строгого режима и в обсервационном отделении в противочумных костюмах (или в ОЗК)

5.Проведение раздельной санитарной обработки поступающих больных с дезинфекцией одежды, а также транспорта, доставившего пораженных, больных и сопровождающего медицинского персонала.

6.Организация снабжения всеми видами имущества этапа осуществляется через перегрузочный пункт, а функциональных подразделений этапа через передаточные пункты.

7.Проведение экстренной профилактики и, при необходимости, профилактических прививок персоналу этапа и находящимся на излечении пораженным

ибольным.

8.Ограничение этапа медицинской эвакуации от других учреждений и населения путем выставления вооруженной охраны.

9.Дополнительные записи в первичных медицинских карточках о поражении (заражении) БС, санитарной обработке и экстренной профилактике.

10.Временное (до уточнение диагноза болезни) прекращения эвакуации пораженных (больных).

4. Перевод и варианты перевода этапа медицинской эвакуации при работе в строгом противоэпидемическом режиме работы. Особенности работы этапа медицинской эвакуации

Принципиальная схема развертывания пункта медицинской помощи (ПМП) в обычном режиме. Особенности работы

66

В составе ПМП оборудуются сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочная, перевязочная, эвакуационная, изолятор, площадка частичной специальной обработки.

На сортировочном посту находится медицинская сестра (санитарный инструктор – дозиметрист). После прибытия санитарного транспорта из очага, медицинская сестра уточняет контингент пораженных, наличие инфекционных больных или нуждающихся в специальной обработке (выделяют группу пораженных опасных для окружающих, нуждающихся в специальной обработке) и направляют их на площадку специальной обработки или изолятор. Остальные пораженные направляются на сортировочную площадку и в порядке очередности проходят медицинскую сортировку, с последующим оказанием медицинской помощи в приемно-сортировочной, перевязочной и направляются в эвакуационную с последующей эвакуации в ПМС (полевой многопрофильный госпиталь) или другое ЛПУ.

Пораженные из ядерного и химического очагов после частичной специальной обработке направляются на сортировочную площадку с последующим оказанием им помощи в одном из функциональных подразделений с последующей эвакуацией по назначению.

Инфекционные больные после оказания им неотложной помощи, транспортом ИПГ (инфекционного подвижного госпиталя) или ИГ (инфекционной больницы) эвакуируются для дальнейшего лечения в специализированном стационаре.

Принципиальная схема развертывания ПМП в строгом противоэпидемическом режиме, при поступлении раненых и пораженных

только из очага биологического заражения

При поступлении раненных и пораженных только из очага биологического заражения в ПМП образуется 2 зоны: зона строгого режима и зона обсервации. В зоне строго режима образуется сортировочный пост, площадка частичной специальной

67

обработки, сортировочная площадка, приемно-сортировочная, перевязочная, автоперевязочная, эвакуационная.

В зоне обсервации – аптека, медицинский склад столовая, электростанция, радиостанция и личный состав ПМП. Между двумя зонами образуется передаточные пункты.

На сортировочном посту находится фельдшер, который всех прибывающих пораженных делит на два потока: 1-й поток – раненые и пораженные без признаков ООИ; 2-й поток – раненые и пораженные с признаками ООИ (температурные). По отдельным направлениям оба потока направляются на сортировочную площадку, которая делится соответственно на две части, и в последующем эти два потока поочередно проходят специальную обработку на площадке специальной обработке, которая тоже делится на 2 части. В последующем группе пораженных без признаков ООИ оказывается медицинская помощь в одном из функциональных подразделений (приемно-сортировочном, перевязочном) с последующей эвакуацией в провизорную больницу или в обсервационном отделении одного из ЛПУ, работающем в строгом противоэпидемическом режиме.

Принципиальная схема развертывания ПМП в строгом противоэпидемическом режиме, при поступлении смешанного потока раненых

и пораженных (из очага БС и не бывших в очаге БС)

Раненым и пораженным с признаками ООИ по необходимости, оказывается хирургическая помощь в автоперевязочной или изоляторе с последующей эвакуацией в специализированный (инфекционный) стационар (ПИГ, ИБ) для дальнейшего лечения. Т.о. зона строго режима, при поступлении раненых и больных только из очага биологического заражения в свою очередь делится на две части: для оказания

68

медицинской помощи раненым и пораженным без признаков ООИ и для оказания медицинской помощи поступающих с признаками ООИ.

При поступлении смешанного потока раненых и пораженных (бывших в очаге БС и не бывает в очаге БС) в ПМП образуются две зоны: зона строгого режима и зона обсервации.

Взоне обсервации образуются сортировочная площадка, приемносортировочная, перевязочная, эвакуационная, аптека, медицинский склад, столовая электростанция, помещения для личного состава.

Взоне строго режиме оборудуются площадки частичной специальной обработки транспорта. Между двумя зонами образуется передаточный пункт.

При поступлении раненых и пораженных на сортировочный пост, фельдшер всех прибывающих делит на 2 потока: 1-й поток-раненые и пораженные не бывшие в очаге, они направляются на сортировочную площадку зона ограничения (обсервации), с последующей сортировкой и оказания им медицинской помощи в приемносортировочной или перевязочной и в последующем – эвакуацией в лечебное учреждение (провизорный госпиталь (больница)) или в обсервационном отделении ЛПУ, работающем в строго противоэпидемическом режиме.

Все раненые и пораженные из очага биологического поражения направляются в зону строгого режима, где проходят частичную специальную обработку, по необходимости, им оказывается медицинская помощь в автоперевязочной или изоляторе, с последующей эвакуацией в специализированное лечебное учреждение (ПМГ – полевой многопрофильный госпиталь, развернутый в строго противоэпидемическом режиме), ИПГ (инфекционный подвижный госпиталь).

Контрольные вопросы

Цели обычного санитарно-противоэпидемического режима работы этапов медицинской эвакуации:

Требования обычного противоэпидемического режима:

Показания к переводу этапа медицинской эвакуации на строгий противоэпидемический режим работы являются:

69