СибАДИ |
Приложение 1 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по определен ю мед цинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья |
||||||
|
|
|
обучающихся [58] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нозологическая форма |
|
|
Медицинские группы |
|
||
Основная |
|
Подготовительная |
Специальная «А» |
|
Специальная |
|
|
|
|
«Б» |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая система |
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
5 |
|
|
|
|
Строго индивидуально при |
|
|
|
|
|
|
отсутствии признаков |
|
Строго |
Врожденные пороки |
|
|
|
перегрузки правого |
|
индивидуально при |
|
|
|
желудочка и |
|
наличии признаков |
|
сердца без признаков |
|
|
|
|
||
|
|
|
гемодинамических |
|
перегрузки правого |
|
недостаточности |
|
|
|
|
||
|
|
|
расстройств, при |
|
желудочка и |
|
кровообращения |
|
|
|
|
||
|
|
|
благоприятной реакции на |
|
гемодинамических |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
пробу с дозированной |
|
расстройств |
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
Строго индивидуально при |
|
|
Послеоперационный |
|
|
|
условии предшествующих |
|
В до- и после |
период после |
|
|
|
успешных занятий не менее |
|
операционном |
хирург ческих |
|
|
|
1 года ЛФК и |
|
периоде в течение |
вмешательств по |
|
|
|
благоприятной реакции на |
|
1 года после |
поводу порока сердца |
|
|
|
пробы с дозированной |
|
операции |
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
|
76
СибАДИ любой степени |
|||||
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
|
Через 2 года после |
|
Не ранее чем через 8-10 |
|
|
|
перенесенного |
Не ранее чем через 1 год |
перенесенного заболевания |
В первые месяцы |
|
|
после перенесенного |
после перенесенного |
|||
Реконвалесценция |
заболеван |
я при |
за олевания при отсутствии |
при отсутствии признаков |
заболевания при |
после перенесенного |
достаточном уровне ФП |
клинических признаков |
активности процесса и |
отсутствии |
|
ревматического |
отсутств |
ЭКГ |
поражения сердца, суставов |
недостаточности |
признаков |
миокардита |
изменен й, при |
при лагоприятной реакции |
кровообращения, при |
активности процесса |
|
|
благоприятной реакц |
на про у с дозированной |
положительных |
и нарушений |
|
|
на пробу с доз |
рованной |
физической нагрузкой |
результатах проб с |
компенсации |
|
физической нагрузкой |
|
задержкой дыхания и |
|
|
|
|
|
|
ортостатической |
|
Митральная |
|
|
Не ранее двух лет после |
Не ранее 1-го года после |
В первые месяцы |
(клапанная) |
|
|
стихания процесса при |
||
|
|
окончания острого |
|||
недостаточность |
|
|
полной клинической |
после острого |
|
|
|
подострого эндокардита, |
|||
|
|
|
ремиссии, благоприятной |
периода и до |
|
|
|
|
при неполной клинической |
||
|
|
|
реакции на пробу с |
исчезновения |
|
|
|
|
ремиссии, но при |
||
|
|
|
дозированной физической |
недостаточности |
|
|
|
|
отсутствии |
||
|
|
|
нагрузкой, с хорошей |
кровообращения и |
|
|
|
|
недостаточности |
||
|
|
|
переносимостью физической |
всех признаков |
|
|
|
|
кровообращения |
||
|
|
|
нагрузки на занятиях в |
активности процесса |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
специальной группе |
|
|
Митральный стеноз, |
|
|
|
|
Строго |
поражение клапанов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
индивидуально при |
|
аорты, |
|
|
|
|
|
|
|
Строго индивидуально |
Строго индивидуально |
нарушениях |
|
комбинированные |
|
|
|||
|
|
|
|
кровообращения |
|
клапанные пороки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердца |
|
|
|
|
|
77
СибАДИ |
||||
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Не ранее 1 года после |
В течение 1 года после |
В течение 1 года |
|
|
о острения процесса при |
окончания обострения |
после окончания |
|
|
условии снятия с |
процесса при отсутствии |
обострения процесса |
Кардиомиопатия |
|
диспансерного учета, |
недостаточности |
при наличии |
|
|
отсутствия сердечной |
кровообращения и ЭКГ |
недостаточности |
|
|
недостаточности и |
изменений |
кровообращения I |
|
|
нарушений ритма |
|
степени |
|
|
Назначается не ранее чем |
|
|
Инфекционный |
Через 12 месяцев после |
через 6 месяцев при |
Назначается с начала |
|
миокардит, |
окончания острого |
отсутствии клинических |
посещения |
|
миокардиты при |
периода и благоприятной |
признаков поражения |
образовательного |
|
бактериальных, |
реакции на пробы с |
сердца, лагоприятной |
учреждения при |
|
реакции на пробу |
|
|||
вирусных и других |
дозированной физической |
благоприятной реакции на |
|
|
с дозированной физической |
|
|||
инфекционных |
нагрузкой при отсутствии |
пробу с дозированной |
|
|
болезнях |
ЭКГ изменений |
нагрузкой, при адекватной |
физической нагрузкой |
|
реакции на нагрузки занятий |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
в специальной группе |
|
|
|
|
I-II степень, без |
|
III степень с |
Пролапс |
|
регургитации, при |
|
|
|
|
регургитацией. При |
||
(пролабирование) |
|
отсутствии нарушений ритма |
II степень с регургитацией |
|
|
нарушениях ритма и |
|||
митрального /или |
|
и проводимости, |
при отсутствии нарушений |
проводимости |
трикуспидального |
|
благоприятной реакции на |
ритма и проводимости |
|
|
занятия строго |
|||
клапана |
|
пробу с дозированной |
|
|
|
|
индивидуально |
||
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
78
СибАДИ |
||||
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
При среднем значен |
Высокое нормальное АД при |
|
|
|
наличии клинических |
|
|
|
|
АД и/или ДАД ≥ 90-го |
признаков вегетативной |
|
|
Высокое нормальное |
процентиля, но <95-го |
дисфункции, жалобах на |
|
|
АД (пограничная |
процентиля для данного |
головные боли, |
|
|
артериальная |
возраста, пола роста* |
головокружение, |
|
|
гипертензия) |
при благопр ятной |
повышенную утомляемость, |
|
|
|
реакции на пробу с |
потливость, тахикардию, при |
|
|
|
дозированной ф з ческой |
удовлетворительной пробе с |
|
|
|
нагрузкой |
дозированной физической |
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
Эпизодическое |
|
При таком же повышенном |
|
|
повышение среднего |
|
|
|
|
|
АД при наличии |
|
|
|
уровня САД и/или ДАД ≥ |
|
|
|
|
|
вегетативной дисфункции, |
|
|
|
95-го процентиля, при |
|
|
|
|
|
жалобах на головные боли, |
|
|
|
условии, что значения > |
При таком же повышенном |
|
|
Лабильная |
головокружение, носовые |
|
||
99 процентиля не более 5 |
АД при удовлетворительной |
|
||
артериальная |
кровотечения, повышенную |
|
||
гипертензия |
мм рт. ст. для данного |
пробе с дозированной |
утомляемость, потливость, |
|
возраста, пола роста* |
физической нагрузкой |
|
||
|
тахикардию, при |
|
||
|
при благоприятной |
|
|
|
|
|
удовлетворительной пробе |
|
|
|
реакции на пробу с |
|
|
|
|
|
с дозированной физической |
|
|
|
дозированной физической |
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
79
СибАДИпробы с дозированной |
Продолжение прил.1 |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
I степень АГ, н зк й р ск. |
I степень АГ, высокий риск. |
|
|
|
|
||
|
При повышен |
среднего |
При таком же повышенном |
|
|
|
|
|
|
уровня систол ческого |
АД при наличии факторов |
|
|
|
|
||
|
и/или диастол ческого АД |
риска ССЗ. |
|
|
|
|
||
Артериальная |
≥ 95-го процент ля, при |
II степень АГ. При |
|
|
|
|
||
условии, что значен я > |
|
|
|
|
||||
гипертензия |
II степень АГ, высокий |
|
|
|||||
99 процент ля не более 5 |
повышении среднего уровня |
|
|
|||||
(далее – АГ) |
риск. При повышении |
|
|
|||||
мм рт. ст. |
для данного |
систолического и/или |
|
|
||||
|
среднего уровня САД и/или |
|
|
|||||
|
возраста, пола |
роста при |
д астолического Д из трех |
|
|
|||
|
ДАД из трех измерений > |
|
|
|||||
|
отсутствии органических |
измерений > 99 процентиля |
|
|
||||
|
99 процентиля более 5 мм |
|
|
|||||
|
поражений и |
олее 5 мм рт. ст. для |
|
|
||||
|
рт.ст. |
для данного |
|
|
||||
|
сопутствующих |
данного возраста, пола и |
|
|
||||
|
возраста, пола и роста* при |
|
|
|||||
|
сердечно−сосудистых |
роста при отсутствии |
|
|
||||
|
наличии факторов риска |
|
|
|||||
|
заболеваний (далее – |
органических поражений и |
|
|
||||
|
|
ССЗ |
|
|
||||
|
ССЗ), отсутствии |
сопутствующих |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||||
|
факторов риска ССЗ |
сердечно−сосудистых |
|
|
|
|
||
|
поражений органов- |
заболеваний, при |
|
|
|
|
||
|
мишеней при |
благоприятной реакции на |
|
|
|
|
||
|
благоприятной реакции на |
пробу с дозированной |
|
|
|
|
||
|
пробу с дозированной |
физической нагрузкой |
|
|
|
|
||
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
ГБ I стадия, низкий риск. |
ГБ I стадия, высокий риск. |
ГБ II стадия, высокий |
||
|
|
|
|
При наличии факторов |
|
риск. При |
||
Гипертоническая |
|
|
|
При отсутствии изменений в |
|
|||
|
|
|
риска ССЗ, |
|
поражении органов- |
|||
болезнь (далее – ГБ) |
|
|
|
органах-мишенях, при |
|
|||
|
|
|
удовлетворительной |
|
мишеней, при |
|||
|
|
|
|
благоприятной реакции на |
|
|||
|
|
|
|
реакции на пробы с |
|
негативной реакции |
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
физической нагрузкой |
дозированной физической |
|
на функциональную |
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
пробу |
||
|
|
|
|
|
|
|||
80