Материал: 16. Нормальгная физиология_Лекция_Пищеварение. Моторная функция

Моторика желудка:

•Тонус (определяет объем желудка от 1 до 2 л).

•Ритмические сокращения (запускаются кардиальным пейсмекером): а) натощак.

•голодные сокращения. Частота – 1-3 /мин, 15-20 мин, сила – 40-80 мм рт.ст.,

•покой. Частота 5-6/мин, длительность 1,5 часа, сила – 5-8 мм рт.ст. б) в период пищеварения:

•первые 1,5-3 часа. Перемешивание пищи и сока у стенок желудка. Частота – 5-6/мин, сила – 6-10 мм рт.ст.

•через 1,5-3 часа.

Перистальтические сокращения для продвижения и эвакуации химуса из желудка. Частота – 1-3/мин, сила – 40-80 мм рт.ст.

Работа пейсмекера контролируется гуморальными (интестинальные гормоны) и нервными механизмами (вагус).

Профессор Берг М.Д.

Схема моторики желудка

Покой

Первые 2 часа после приема пищи

Через 3-4 часа после приема пищи

Профессор Берг М.Д.

Переход химуса из желудка в 12-п/к зависит от:

•состава пищи,

•длительности химической обработки в желудке (плохо пережеванная и жирная пища дольше лежит в желудке).

Начинается через 1,5-3 часа после приема пищи, вода – сразу. Длительность эвакуации пищи из желудка:

- углеводы (до 6 час.), - белки (до 6-8 час.), - жиры (до 8-10 час.)

При обычном приеме смешанной пищи при 4-х разовом питании желудок опорожняется через 3,5-4,5 часа.

Механизм эвакуации начинается с пропульсивной перистальтической волны, запускаемой из пейсмекерной зоны.

Профессор Берг М.Д.

Механизм эвакуации:

•пропульсивная перистальтическая волна,

•систола привратника (антрального отдела),

•открытие пилорического сфинктера, выход порции химуса в 12-п/к.

Регуляция: нервная и гуморальная.

В систоле привратника и открытии сфинктера главная роль принадлежит МСС, которая реагирует на рН, осмотическое давление и консистенцию химуса, поступившего в антральный отдел желудка.

Профессор Берг М.Д.

Эвакуация химуса из желудка

пищевод

антральный

отдел

Профессор Берг М.Д.