Материал: Історія методичка

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Зворотна сторінка листка лікарських призначень

Обстеження

Зондові

Консультації

Дата

Відм.

про вико-нання

Загальноклінічні та біохімічні

Назва

Дата

Від.

про вико-нання

Кардіолога

Назва

Дата

Від. про вик.

Шлункова секреція

Невропатолога

Загальний аналіз крові

Дуоденальне зондування

з бактеріологічним

обстеженням порцій B,C

Окуліста

Аналіз крові на глюкозу

ЛОР-лікаря

Загальний аналіз сечі

Ендоскопічні

Пульмонолога

Аналіз сечі на глюкозу

ФГДС

Уролога

Ан. калу на я/г + опісторх.

Колоноскопія

Копрограма

Ректороманоскопія

Аналіз сечі на амілазу

Ан. крові на ПТІ, час згортання, тривалість кровотечі

Рентгенологічні

Дієтичне харчування

Ан. сечі за Нечипоренко

Флюорографія

№ дієти

Ан. сечі за Зимницьким

Рентген шлунка

та ДПК

Ірригоскопія

Аналіз калу на прихов. кров

Рентгеноскопія ОГК

Фізіотерапевтичні процедури

Ан. крові на малярію

Рентгенографія ОЧП

Скребок на ентеробіоз

ОСТАННЯ СТОРІНКА МЕДИЧНОЇ КАРТИ

Огляд на коросту  так

 ні

Педикульоз  так

 ні

Дата____ Підпис____

З режимом дня та забороною паління ознайомлений(а)

Підпис_______

ВИПИСКА З ПРОТОКОЛУ (КАРТИ) ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ №_______

Адреса закладу, який склав протокол:

______________________

Дата розтину

________ ______

число, місяць, рік

Патологоанатомічний діагноз

Основний

Ускладнення основного___________________________________________________________

Супутній

Співпадіння клінічного і патологоанатомічного діагнозів:

повний збіг діагнозів – 0

розбіжність діагнозів: основного – 1, супутнього – 2, ускладнень – 3, повна розбіжність - 4 (підкреслити) ____

Причини розбіжності:

Об’єктивні труднощі діагностики - 1, короткочасне перебування в лікарні - 2, недообстеження хворого - 3, переоцінка даних обстеження - 4, рідкісне захворювання - 5, неправильне оформлення діагнозу - 6 (підкреслити) ____

Причина смерті (з лікарського свідоцтва про смерть №________)

а) безпосередня причина смерті (захворювання чи ускладнення основного захворювання)________________________________________________________

б) захворювання, яке викликало чи обумовило безпосередню причину смерті_______________________________________________________________

в) основне захворювання (вказується останнім)____________________________

Код за МКХ-Х

__ __ __ __ __

Інші захворювання, які сприяли смерті, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненням, яке стало безпосередньою причиною смерті____________

____________________________________________________________________

Патологоанатом _________ Зав. паталогоанатомічним від.__________

прізвище, підпис прізвище, підпис

Список рекомендованої літературИ

  1. Андрейчин М.А., Копча В.С. Біотероризм: Медична протидія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – 300 с.

  2. Андрейчин М.А., Чоп’як В.В., Господарський І.Я. Клінічна імунологія та алергологія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – 372 с.

  3. Акимкин В.Г., Покровський В.И. Нозокоминальный сальмонеллез взрослых. – М.: Издательство РАМН, 2002. – 136 с.

  4. Вирусные гепатиты: клиника, діагностика, лечение / Под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб: ФОЛИАНТ, 2006. – 192 с.

  5. Вирусные гепатиты / Ю.П. Марченко и др. – Одеса: ОГМУ, 2006. – 219 с.

  6. Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. - К.: Здоров'я, 2001. - Т.1. – 856 с.

  7. Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. - К.: Здоров'я, 2002. - Т.2. – 658 с.

  8. Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. - К.: Здоров'я, 2003. - Т.3. – 848 с.

  9. Герпесвирусные инфекции человека: Руководство / В.А. Саков, Е.И. Архипова, Д.В. Саков. – СПб: СпецЛит, 2006. – 303 с.

  10. Івахів О.Л., Грицко Р.Ю, Кіселик І.О. Кабінет інфекційних захворювань: Навчальний посібник. - Тернопіль, 2006. – 233 с.

  11. Інфекційні хвороби в загальній практиці та сімейній медицині / За ред. М.А. Андрейчина. – Тернопіль: ТДМУ, 2007. – 500 с.

  12. Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение): Руководство для врачей / Ю.В. Лобзин и др. – СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. – 256 с.

  13. Запорожан В.М., Аряєв М.Л. ВІЛ-інфекція і СНІД. – 2-ге вид., переробл. та доп. – К.: Здоров’я, 2004. – 636 с.

  14. Класифікація інфекційних і паразитарних хвороб / М.А. Андрейчин, А.О. Руденко, О.Л. Івахів, М.Д. Чемич. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – 144 с.

  15. Минева С.В. ВИЧ-инфекция: Учебное пособие. – Нижний Новгород: НГМА, 2006. – 192 с.

  16. Москалев А.В., Сбойчаков В.Б. Инфекционная иммунология: Учебное пособие. – СПб: ФОЛИАНТ, 2006. – 172 с.

  17. Чемич М.Д., Ільїна Н.І., Сніцарь А.О., Бинда Т.П. Жовтяниці: діагностика, диференціальна діагностика: Навчальний посібник для студентів вищих медичних закладів освіти ІV рівня акредитації та студентів старших курсів, лікарів-інтернів. – Суми: Вид-во СумДУ, 2005. – 282 с.

Навчальне видання

Методичні рекомендації до обстеження інфекційного хворого та написання академічної історії хвороби

для лікарів, лікарів-інтернів, студентів старших курсів вищих медичних закладів освіти ІІІ-ІV рівнів акредитації

Відповідальний за випуск М.Д. Чемич

Редактор Н.А. Гавриленко

Комп’ютерне верстання І.В. Павловська

Підп. до друку 09.04.2008, поз.

Формат 60х84/16. Папір офс. Гарнітура Times New Roman Cyr. Друк офс.

Ум. друк. арк. 1,87. Обл.-вид. арк. 1,83.

Тираж 150 пр. Собівартість вид. .

Зам. №

Видавництво СумДУ при Сумському державному університеті

40007, м. Суми, вул. Р.-Корсакова, 2

Свідоцтво про внесення суб’єкта видавничої справи до Державного реєстру

ДК № 3062 від 17.12.2007.

Надруковано у друкарні СумДУ

40007, Суми, вул. Р.-Корсакова,2.

Міністерство освіти і науки України

Сумський державний університет

МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ

КАФЕДРА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ І ЕПІДЕМІОЛОГІЇ

Методичні рекомендації до обстеження інфекційного хворого та написання академічної історії хвороби

14