Будучи уроженцем Кинешемского уезда и происходя из местных крестьян, Кондратьев свою первую монографию посвятил именно этому региону. Материалы для нее он собирал в родных местах в то время, когда являлся студентом экономического факультета Петербургского университета. В книге прослежено поступательное развитие местного здравоохранения, автор обращает особое внимание на степень обеспеченности крестьянского населения медицинской помощью, на врачебный и фельдшерский персонал, который обслуживал население. В отличие от других авторов, писавших о деятельности земства, автор подробно рассматривает такое его направление как ветеринарное обслуживание населения. Хотя книга создавалась в то время, когда автор находился на студенческой скамье, глубина анализа фактического материала уже тогда свидетельствовала о значительном научном потенциале молодого исследователя. В целом, первый период изучения земской медицины характерен, прежде всего, постепенным накоплением фактического материала. Очень многие из первых трудов по истории земства написаны, что называется, по «горячим следам» его конкретной деятельности, и это делает их излишне публицистичными.
Советский период развития историографии фактически начался в 1920-х гг., среди авторов в это время видное место занимают бывшие земские врачи. Куркин П.И. Санитарно-статистические таблицы. М.,1925-1926. Вып.1,2; Скороходов Л.Я. Краткий очерк истории русской медицины. Л.,1926. Разумеется, эти люди, именовавшиеся в годы нэпа «старыми спецами», стремились указать на положительные стороны земской медицины. В своих трудах они уделяли много внимания санитарно-гигиенической статистике, старались определить масштабы эпидемий в дореволюционной России, численность больных и умерших. В их трудах шла речь также о госпитальной помощи раненым в годы Первой мировой войны. Опыт земской медицины рассматривался в трудах Н.А.Семашко, который до революции был земским врачом в Самарской, Орловской и Нижегородской губерниях, а в 1920-х гг. возглавлял наркомат здравоохранения. Будучи руководителем такого масштаба, он не только пропагандировал, но не без успеха старался внедрить лучшее из накопленного земствами опыта в практику советского здравоохранения, в частности, участковый принцип обслуживания больных. В 1930-х - первой половине 1950-х гг. количество работ о земстве и, в частности, о земской медицине резко сократилось. Эта тема не относилась к числу актуальных и официально не поощрялась. Труды, связанные с земской медициной, появлялись редко и были написаны, в основном, на региональных материалах. Якобсон С.А. История земской хирургии в Московской губернии: Очерк по истории русской хирургии. М.,1930; Игумнов С.Ф. Очерк развития земской медицины в губерниях, вошедших в состав Украинской ССР. Киев,1940. В частности, в книге С.Ф.Игумнова говорится о первых шагах санитарной службы, устраивавшейся земствами, о санитарно-профилактических мероприятиях, которые они практиковали. С 1930-х гг. в трудах, так или иначе касавшихся земства, явственно присутствует пресловутый классовый подход к историческим событиям. Земская медицина оценивалась, в принципе, положительно или нейтрально, а деятельности самих земств авторы дают отрицательную оценку, т.к., по их мнению, эти органы были средоточием «классово чуждого» буржуазного либерализма.
С середины 1950-х гг. вновь возникает интерес исследователей к истории земства и к земской медицине. Это связано, во-первых, с тем, что в период хрущевской «оттепели» несколько расширился круг тем, которые власти если не одобряли, то, по крайней мере, терпели. Во-вторых, в это время историки получили доступ к архивам, что существенно расширило источниковую базу исследования. Уже в середине того же десятилетия вышел целый ряд работ историков медицины. В первую очередь нужно отметить труды П.Е.Заблудовского. Заблудовский П.Е. Развитие хирургии в России в XIX в. Н.И.Пирогов. М.,1955; Медицина в России в период капитализма. М.,1956.
Здесь уделено внимание земской медицине и санитарно-статистическим обследованиям, которые проводились на местах. Автор считает, что земство играло важную роль в развитии здравоохранения, но при этом отмечает, что круг деятельности земских медиков был довольно узким, а сами они были неравномерно распределены земствами по врачебным участкам. В 1960-1980-х гг. работ, посвященных непосредственно земской медицине, становится больше. Одной из них стала монография Л.Н.Карпова. Карпов Л.Н. Земская санитарная организация. Л.,1964.В ней рассматривается санитарное направление в деятельности органов общественного самоуправления, анализируются причины того, что земцы и медики уделяли ему все большее внимание, приводятся конкретные данные о борьбе с эпидемиями, о мерах по предупреждению заразных заболеваний. Автор много внимания уделил активной деятельности первых санитарных врачей, которые тогда были очень немногочисленны. Идеологические стереотипы, довлевшие над историками в это время, не позволили объективно и глубоко раскрыть роль земств, в том числе, и в развитии здравоохранения.
Современный (или постсоветский) период в развитии историографии нашей темы был открыт обобщающим трудом Г.А.Герасименко. Герасименко Г.А. Земское самоуправление в России. М.,1990. В нем анализируются основные направления деятельности земства, автор подчеркивает, что благодаря усилиям органов местного самоуправления значительно возросло число амбулаторий, больниц, аптек в провинции, важным результатом деятельности земских медиков было снижение уровня смертности крестьянского населения. Здесь же отмечена роль земской интеллигенции в проведении социальных преобразований в России. Автор констатирует, что земские медики не только лечили крестьянское население, но и с помощью практики двигали вперед науку. М.Б.Мирский Мирский М.Б. Медицина в России XVI - XIX веков. М.,1996. считает земскую медицину явлением, самобытным для России и утверждает, что на рубеже XIX и XX вв. был сделан серьезный рывок вперед в деле развития массового здравоохранения в стране. Земский опыт в медицинском обслуживании населения автор называет «национальным достоянием России».
В октябре 1995 г. и в мае 2005 г. в Иванове прошли конференции по теме «Земства и Советы», по итогам которых были изданы сборники научных трудов. Некоторые сообщения на этих конференциях были посвящены развитию земской медицины, в частности, в Тамбовской и Тульской губерниях, а также деятельности медицинских организаций, в которые входили земские врачи. Конференции дали, как нам представляется, серьезный толчок дальнейшим исследованиям опыта органов местного самоуправления в России. Серьезным «белым пятном» представляется земская ветеринария, пока нет серьезных трудов, которые были бы посвящены этой важной стороне деятельности органов общественного самоуправления.
Целью работы является изучение развития земской ветеринарии на протяжении полувека на примере губерний Центральной России.
С началом Первой мировой войны земство начало работать в условиях, которые существенно отличались от существовавших в предыдущие годы, они стали отпускать значительные средства на нужды, связанные с войной, в частности - на содержание лазаретов. Кроме того, существенно поредели кадры земских врачей, фельдшеров, многие из этих работников ушли на фронт.
Организация ветеринарии в значительной степени напоминала систему медицинского обслуживания людей. Здесь существовало деление уездов на участки, структура медперсонала состояла из двух звеньев - врачей и фельдшеров. Но первые ветеринарные амбулатории и стационары открылись значительно позже, чем аналогичные заведения, предназначенные для населения. На ветеринарии земства старались экономить гораздо больше, чем на медицине, и бюджеты по этим двум отраслям земского хозяйства отличались не в разы, а на порядки. Это невнимание, вероятно, объяснялось тем, что в сельском хозяйстве типичных нечерноземных губерний главную роль играло полеводство, а скотоводство - только вспомогательную. Все же земская ветеринария за полвека шагнула далеко вперед. Финансирование ее, хотя и медленно, но неуклонно увеличивалось, в результате постепенно росло число врачебных ветеринарных участков. При появлении эпизоотий уездные земства практиковали такие меры как открытие временных участков, которые работали вплоть до полной ликвидации заразных болезней. Стали создаваться специальные заведения - амбулатории и стационары, в которых специалисты принимали и лечили животных. Для более эффективной борьбы с эпизоотиями необходимо было оборудование для проведения серьезных исследований. Поэтому на рубеже XIX и XX вв. открывались бактериологические кабинеты, которые представляли собой неплохо оснащенные специализированные учреждения. Для земской ветслужбы в провинциальной российской глубинке существовало буквально необъятное поле деятельности. В XIX в. среди домашних животных были широко распространены инфекционные болезни, борьба с ними являлась первоочередной задачей нарождавшейся земской ветеринарной службы. Среди наиболее опасных болезней значились чума, ящур, сибирская язва, сап и др. Главной заботой ветеринаров была лечебная работа. Так, в Костромской губернии за два последние десятилетия XIX в. количество пролеченных животных увеличилось в несколько десятков раз, что убедительно свидетельствует о динамичном развитии земской лечебной ветеринарии. Эффективность земской медицины повышалась и по мере постепенного открытия стационаров - ветеринарных лечебниц. В случаях массового заражения скота губернские и уездные земства принимали постановления, направленные на борьбу с эпизоотиями. В соответствии с ними управы организовывали карантин заболевших животных, направляли в зараженные волости весь наличный ветперсонал. Производился также забой больного скота, за убитых животных их хозяевам из казны выплачивались деньги. В первые годы XX в. земства и органы власти стали требовать от ветеринарного персонала исполнения разнообразных санитарных функций. Ветврачи осматривали привозимый для продажи скот, а также мясо, кожи, шерсть, инспектировали предприятия, которые принадлежали к «группе риска» в санитарном отношении; практически во всех уездах вели разъяснительную работу среди крестьян, растолковывая им причины заразных заболеваний. Отношение крестьян к санитарным мерам земства становилось все более сознательным, многие из них аккуратно исполняли рекомендации ветеринаров.
За годы становления земского самоуправления количество ветврачей в губерниях выросло от нескольких единиц в 1870-е гг. до нескольких десятков в начале XX в. Ветеринарные врачи являлись выпускниками Варшавского, Юрьевского, Харьковского и Казанского ветеринарных институтов, ветфельдшеров готовили в России 7 специальных школ. Многие органы местного самоуправления явно скупились на достойную оплату труда земских ветеринаров, получавших зарплату на 30-40% меньшую, чем медики, лечившие людей, а это приводило к текучести кадров. Только в первые годы ХХ в. жалование ветврачей в обеих губерниях было повышено сразу на треть. Что же касается фельдшеров, то их базовый заработок в данное время пока остался на прежнем уровне, и только в годы мировой войны они стали получать сразу в два раза больше. Специалисты-ветеринары пользовались большим авторитетом среди местного населения, т.к. их кропотливая работа помогала сохранить поголовье животных, улучшить породу скота.
После введения в губерниях Европейской России в 1860-х гг. земского самоуправления в жизни провинциальной глубинки произошли весьма глубокие изменения. Особое место в местном хозяйстве занимали медицина и ветеринария. В земских губерниях жители были обеспечены медицинской помощью значительно лучше, чем там, где органов самоуправления не было.
Благодаря деятельности земства широкие слои населения России впервые получили доступ к медицинскому обслуживанию, которое было основано на научных данных. Первоначально лечебное направление земской медицины являлось если не единственным, то, безусловно, главным, но на рубеже XIX и XX вв. все большее место в деятельности земских органов, врачей и фельдшеров стало занимать санитарное направление, причем предупредительные меры нередко давали больший эффект, чем лечебные. Медикам удалось за несколько лет наладить эффективный мониторинг эпидемических заболеваний и создать механизм быстрого реагирования на их проявления. Еще одним новшеством была организация санитарного надзора за промышленностью и торговлей, осуществляемого в основном земскими силами. За полвека существования земских органов в них сложились довольно многочисленные кадры, работавшие в медицинских учреждениях. Организация ветеринарии в губерниях в значительной степени напоминала систему медицинского обслуживания людей. Здесь существовало территориальное деление уездов на участки, структура медицинского персонала состояла из двух звеньев - врачебных кадров и младшего медицинского персонала. Формы оказания помощи животным были амбулаторными и стационарными. Со временем, как и в медицине, лечебное направление в деятельности земства дополнилось санитарными мероприятиями, которые включали в себя прививки, изоляцию и убой больного скота, а также разъяснительную работу и страхование животных. В конце XIX в. в исследуемом регионе, как и в большинстве местностей земской России, была ликвидирована чума. В начале ХХ в. значительно меньше стало в сельской местности сапа, ящура и др. эпидемических заболеваний.
Исторические этапы развития ветеринарии в Тамбовской области с момента образования земской ветеринарной службы
Начало становления ветеринарной службы в Тамбовской губернии произошло в 1881 году, когда губернская управа в связи с широким распространением в большинстве уездов Тамбовской губернии чумы крупного рогатого скота предложила губернскому земскому собранию пригласить в неблагополучные по чуме крупного рогатого скота уезды правительственных ветеринарных врачей, а также ветеринарных фельдшеров для организации «правильной борьбы» с этим заболеванием. В этом же году для обучения ветеринарных фельдшеров методам борьбы с заразными болезнями скота были открыты курсы в трех губернских больницах.
Как свидетельствуют архивные данные, в 1885 году на содержание ветеринаров в распоряжение губернской управы поступили ассигнования в сумме 5 тыс. рублей, а в 1886 году в распоряжение губернской управы поступили дополнительные средства на наем стражи в неблагополучные по чуме крупного рогатого скота пункты, а также на приобретение дезинфицирующих средств.
Из отчета Тамбовского губернского земского собрания за 1887 год видно, что на службе губернского земства в отчетном году состояло пять земских ветеринарных врачей, два правительственных ветеринарного врача и два ветеринарного фельдшера. Оклад жалования земских ветврачей составлял 900-1200 рублей в год каждому, правительственным ветеринарам сверх получаемого ими жалованья из губернской казны выплачивалось по 600-900 рублей в год.
В декабрьскую сессию 1890 года на рассмотрение Тамбовского губернского собрания губернской управой были предложены проекты по борьбе с сибирской язвой, ящуром крупного рогатого скота и сапом лошадей. Особое внимание было обращено на борьбу с сибирской язвой, так как Министерством внутренних дел России указывалось, что размеры этой эпизоотии зависят от эффективной организации в губернии ветеринарного надзора за своевременной уборкой трупов животных и дезинфекцией зараженных предметов.
В связи с этим губернское собрание постановило взять кредит в размере 30 тысяч рублей на приглашение 13 ветеринарных врачей и необходимого количества ветеринарных фельдшеров. Также собранием было предусмотрено осуществить централизацию ветеринарного дела при губернской управе и отнести все ветеринарные расходы на губернский счет.
С целью централизации борьбы с эпизоотиями в 1891 году при Тамбовской губернской управе была организована ветеринарная часть в составе шести ветеринарных врачей: четыре находились в уездах, один для командировки и один для делопроизводства и заведования ветеринарной частью.