П30 жалуется на коликообразные боли внизу живота, частый жидкий стул, примесь крови в кале
Синдром: кровотечение из нижних отделов , диспепсия
Диагноз: неспецефич язвенный колит
Обследование: колоноскопия, биопсия
П16 жалуется на боли в правой подвздошной области, частый ( до8 раз в сутки) жидкий стул, повышение т до 38
Синдром: общевоспал, кишечная диспепсия
Диагноз: болезнь крона
П35 жалуется на изжогу, отрыжку кислым, боль за грудиной, чувство раннего насыщения, приступообразный кашель в течении 6 мес
Синдромы: желудочной диспепсии,
Диагноз: гэрб
Лечение: диета, антациды, блокаторы протоновой помпы
П45 курильщик, с 5-летним анамнезом язвенной болезни желудка и частыми обострениями, не получавший систематической терапии, жалуется на отрыжку тухлым
Синдром: диспептический желудок
Диагноз: язвенная болезнь, стеноз привратника
Обследование: рентген, гастроскопия с барием
П42 жалуется на рвоту с отхождением рвотных масс по типу кофейной гущи. Анамнез: считает себя больным в течение нескольких лет
Синдром: кровотечение из верхних отделов жкт, анемически- диспептический
Диагноз: язвенная болезнь
Осложнение: кровотечение
Бактерия: helicobacter pillory
Лечение: инфузионное, препараты железа, переливание крови
П46 поступил экстренно с жалобами на острую кинжальную боль в эригастрии, не позволяющую разогнуться, однократную рвоту
Заболевание: язвенная болезнь
Осложнение: перфорация, перитонит
П35 жалуется на изжогу, отрыжку кислым, периодические боли в эпигастрии, в том числе голодные и ночные
синдромы: болевой, желудочная диспепсия
диагноз: гастрит типа В, hel pillory
лечение: антибиотики, диета
П72 жалуется на чувство тяжести, распирание, тупую боль в эпигастрии , неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошноту, отрыжку воздухом
Синдромы: диспептический, анемический
Диагноз: хронический гастрит, тип А
Лечение: заместительная терапия В12, цитопротекторы
П65 жалуется на боли в эпигастрии, плохой аппетит, похудание на 9кг в течение последниз 3 месяцев
Синдромы: анемический, диспепсический, болевой
Диагноз: рак желудка с метастазами в печень, причина язвенная болезнь
Лечение: химиотерапия, паллиативная терапия
П50 с резекцией желудка с частью тонкой кишки (3 года назад) по поводу язвы желудка, жалуется на слабость, понос
Синдром: мальабсорбция, диспепсия, анемический
Дообследование: проба д-ксилазой (оцениваем всасывательную ф-ю кишечника), дыхательный тест с водородом (оценка избытка бактер роста и лактазной недосаточности)
Лечение: введение альбумина, жиров, в-12
П22 жалуется на слабость, боли в суставах, субфебрильную температуру тела в течение 2-3 месяцев. Поступила в связи с появлением узловатой эритемы в области голеней
Синдромы: кишечной диспепсии, анемический
Диагноз: неспециф язвенный колит
Внекишечные проявления: стоматит, поражение суставов
Лечение: сульфасаладины, глюкокортикоиды
П48 бухгалтер жалуется на слабость, недомогание, сопровождающееся состоянием тревоги, ощущением комка в горле
Диагноз: синдром раздраженной толстой кишки
Консультация: психотерапевта
Лечение: симптоматическое