Материал: Ящур

Колики не являются самостоятельным заболеванием-это симптомокомплекс различных заболеваний брюшной полости, различных по своей сущности и патогенезу.

Химостаз - скопление большого количества кормовых масс в тонком отделе кишечника.

Капростаз - это застой каловых масс в нижних отделах толстого кишечника с нарушением нормального акта дефекации. Копростаз нельзя считать идентичным запору, поскольку патогенез первого состоит в потере двигательной функции и, как следствие, неспособности кишечника удалять фекалии.

Метеоризм - вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте [1].

В настоящее время имеется несколько классификаций «колик», предложенных различными авторами. Большинство из них страдают схематичностью и односторонностью, так как в их основу кладутся только этиологические или патологоанатомические изменения. Наиболее широко используются в практике классификации советских авторов Г.В. Домрачева и Н.Р. Семушкина (1945), А.В. Синева (1947).

По классификации Г.В. Домрачева и Н.Р. Семушкина все «колики» делятся на две группы: желудочные (острое и хроническое расширение и завал желудка) и кишечные, кторые в свою очередь делятся еще на две группы. К первой группе кишечных «колик» относят «колики», протекающие без явлений перитонита (катаральный спазм, метиоризмы, химотазы, копростазы, энтеролиты, т.е. закупорка камнями, конкрементами и глистами); второй группе - колики, протекающие с явлениями перитонита (спутывание, инвагинация, заворот, ущемление, узлообразование, внутренние и наружные грыжи, тромбоэмболические колики). Эта классификация является более простой и легко запоминающейся. В основе этой классификации лежит принцип локализации патологического процесса, что облегчает подход к диагностике отдельных форм колик.

Классификация, предложенная А.В.Синевым основана на особенностях патогенеза болезней.

Согласно этой классификации колики подразделяются на симптоматические, ложные и истинные.

Симптоматические, или вторичные колики наблюдаются при инфекционных, инвазионных, хирургических и некоторых других болезнях.

Ложные колики сопровождают болезни внутренних органов - печени, почек, мочевого пузыря, дыхательной системы и других.

Истинные колики связаны с болезнями желудка и кишок. Они разнообразны по этиологии, патогенезу, патологоанатомическим характеристикам и терапевтическим основам.

Истинные колики подразделяются на:

колики с ускоренным прохождением по нему кормовых масс

с замедленным прохождением по нему кормовых масс.

Схема 1- Классификация истинных колик по Синеву А.В. (1947г.)

К первой группе колик относится лишь одна их форма - катарально-воспалительные колики, которые ассоциируются с понятием гастроэнтероколита.

Замедление скорости прохождения корма по желудочно-кишечному тракту происходит вследствие возникновения препятствий, нарушающих проходимость в каком-то отделе, или ослабления или прекращения его моторики (гипотония, атония). Состояние непроходимости определяется еще термином«илеус».

В клиническом плане выделяют три формы непроходимости (илеуса) - динамическую, механическую и гемостатическую.

Динамическая непроходимость характеризуется функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися замедлением прохождения, полной непроходимостью или периодичностью этих процессов.

В зависимости от характера функциональных нарушений выделяют две формы динамической непроходимости - спастическую и паралитическую.

Спастическая непроходимость характеризуется спастическими сокращениями отдельных участков желудочно-кишечного тракта. Считается, что они возникают вследствие перераздражения парасимпатических нервов, которые могут быть настолько сильными, что на какое-то время наступает полная непроходимость в желудочно-кишечном тракте.

К этой форме непроходимости относятся: расширение (метеоризм) желудка, энтералгия и метеоризм кишок (ветренные колики).

Паралитическая непроходимость сопровождается гипотонией или атонией желудка и кишок, в результате чего возникает застой содержимого в кишке и она переходит в состояние пареза или паралича. К этой форме непроходимости относятся застой содержимого в желудке (завал желудка), который встречается редко, и завалы кишок - слепой и большой ободочной, засорение желудка и кишок песком (песочные колики), а также перитонит.

Механическая непроходимость возникает как следствие препятствий, суживающих или закрывающих просвет кишки. Это может быть в результате внутренней закупорки кишок (обтурационный илеус) или вследствие смещений и перекручиваний и ущемлений кишок (странгуляционный илеус).

Гемостатическая непроходимость вызывается метастатической тромбоэмболией и паразитарной тромбоэмболией, где причиной является глистная инвазия.

Не вдаваясь в критику и разбор достоинств и недостатков предложенных классификаций, мы может отметить, что они являются значительным отправным шагом вперед и придают некоторую определенность различным формам заболеваний в этой сборной группе. Вообще при оценке классификаций не следует забывать, что они только искусственные схемы, служащие лишь для облегчения ориентировки в сложных явлениях и их описаниях. Они не могут во всех отношениях соответствовать действительности потому, что на самом деле встречаются разнообразные быстрые переходы и сочетания различных форм «колик».

Следует отметить, что со стороны желудочно-кишечного тракта колики могут сопровождать как морфологические изменения, так и функциональные расстройства.

Морфологические нарушения возникают при воспалениях кишок, скручиваниях, закупорках и некоторых других болезнях.

К функциональным расстройствам относятся сенсорные (чувственные), двигательные, секреторные, а также нарушения проницаемости кишечной стенки и всасывания.

Сенсорные расстройства являются непосредственной причиной беспокойства животных и наиболее важным симптомом колик. Различают несколько форм болей, возникающих в желудочно-кишечном тракте животных.

Спастические боли возникают вследствие спазма гладкой мускулатуры желудка и кишок и характеризуются периодичностью.

Происхождение дистенсионных болей связано с растяжением желудка и кишок газами. В отличие от спастических болей для них характерна локализация, связанная с местом изменения, структуры какого-либо участка желудочно-кишечного тракта, и отсутствием периодичности.

Брыжеечные боли связаны с тем фактом, что брыжейка характеризуется наличием мощного рецепторного аппарата, поэтому ее натяжения, сдавливания и различного рода смещения вызывают болевую реакцию.

Особенностью при этом является то, что боли носят постоянный характер и обычно комбинируются со спастическими и дистенсионными болями.

Перитонеальные боли возникают вследствие диффузного перитонита и по своему характеру являются постоянными и часто принимают форму схваток. При болях этого происхождения животные стоят обычно со сгорбленной спиной и подобранными под живот ногами, избегают движений, часто стонут. При усилении болей лошади роют землю, оглядываются на живот, поднимают к животу заднюю конечность, предпринимают попытку лечь, но обычно этого не осуществляют. Живот подтянут, при пальпации его боли усиливаются. Двигательные расстройства сопровождаются усилением или ослаблением перистальтики кишок и связаны с сенсорными болями.

Локальное усиление перистальтики вызывается возникновением препятствий к продвижению содержимого по кишечнику, и поэтому в участках кишок, находящихся впереди места препятствия, перистальтика усиливается.

На скорость перистальтики оказывает влияние состояние парасимпатической и симпатической нервной системы. При перевозбуждении парасимпатической (вагус) она усиливается и может сопровождаться спазмами кишок. Это может быть следствием переохлаждения брюшных стенок, массажа, усиленных движений. При перевозбуждении симпатических нервов перистальтика тормозится. Непосредственной причиной этого могут быть токсические вещества, образовавшиеся в кишечнике или попавшие в него, рефлекторные влияния, состояние кормления и другие факторы.

Расстройства проницаемости и всасывания. В желудке и кишечнике они возникают на фоне воспалительных явлений, застоя в них содержимого, заворотах, закупорках кишок [2].

2. Этиологические факторы

В развитии колик в первую очередь динамической непроходимости кишечника большую роль играет состояние нервной системы расстройства функций мозговых центров и периферической нервной системы .

Преобладающее значение в этиологии колик в частности при динамической непроходимости кишечника имеют также алиментарные факторы: количество и качество кормовых веществ, кратковременное или длительной голодание перед нормальным или обильным кормление переход на другой режим корм. Среди этих факторов важное место занимает нерегулярное и не своевременное кормление и поение во время эксплуатации животных.

Появлению колик способствует нерациональная эксплуатации животного. Она может выразиться в работе на быстрых аллюрах, возке чрезмерных тяжестей, натуживании, усиленной работе после долгого покоя и наоборот полном покое после длительной усиленной работы.

Колики вызываются различными патологическими процессами в области брюшной полости желудочно-кишечного тракта, которые задерживают продвижение кишечного содержимого и ведут к газо-химо-копростазам ,парезам и параличам кишечника. Заболевание коликами часто находится в связи с паразитарными аневризмами и тромбозом передней брыжеечной артерии и ее разветвлений .обуславливающими расстройства иневрации и кровообращения кишечника

Аневризмы находят почти у всех лошадей старше 20 лет они вызываются личинками паразита Delafondia volgaris о форма которой обитает в тостом отделе кишечника. Помимо причин на почве которых непосредственно возникают колики у лошади необходимо считаться с естественными предрасполагающими факторами способствующими развитию непроходимости кишечника являются анатомо-физиологическое строение и топография кишечника лошади с естественными участками затрудненного продвижения кишечного содержимого:1)S- образовательный изгиб двенадцатиперстной кишки расположенной между корнями брыжейки,2)сужение просвета кишечника в области баугиниевой заслонки,3)тазовый изгиб ободочной киши где каловые массы должны подняться из левого нижнего положения в верзнее,4)резкое сужение просвета кишечника в месте перехода большой ободочной кишки в малую.

К предрасполагающим моментам, помимо того относятся малая емкость желудка при затрудненной эвакуации его содержимого и двенадцатиперстную кишку, длинный , тонкий легко подвижный кишечник, подвешенный на длинной брыжейке. Особенно благоприятствуют появлению колик длинная, слабо фиксированная, с несколькими изгибами, сужениями и расширениями просвета петля ободочной кишки и наконец затрудненная эвакуация содержимого из подвздошной кишки в слепую кишку и содержимого последней в ободочную кишку [2].

3. Патогенез

Патогенез лошади изучен сравнительно слабо. В этом вопросе существенное значение имеют вызванные расстройством центральной и периферической нервной системы усиленная перистальтика, судорожные спазматические сокращения, парезы и параличи кишечной стенки, а также нарушения кровообращения кишечника, застоявшееся кишечное содержимое и механические препятствия к его продвижению.

Смерть при непроходимости кишечника может быть следствием:

) асфиксии- задушения как результата острого расширения желудочно-кишечного тракта, который выпячивает диафрагму в сторону грудной полости. Это затрудняет движение грудной клетки, работу сердца, сдавливает легкие. Смерть обычно наступает в течении первых двенадцати часов от начала заболевания. Асфиксия наблюдается преимущественно при динамической непроходимости кишечника.

)паралича сердца- вызванного рефлекторно-вагальным путем из брюшной полости, в частности из места нахождения препятствия или ущемления кишечника. При вскрытии обнаруживают расширение и переполнение полостей сердца кровью, застой в венозной системе, отек легких и мозга, гиперемию печени.

) отравление кишечным содержимым .При коликах происходит разложение и гнилостный распад скопившегося обыкновенно в большом количестве кишечного содержимого с образование бактериальных токсинов, ядовитых продуктов расщепления белков, пищеварительных секретов и ферментов. Эти продукты распада вызывают зернистую и жировую дегенерацию паренхиматозных органов. Смерть большей частью наступает на вторые третьи сутки.

Смерть при коликах может быть вызвана и ускорена различными осложнениями. Из них следует отметить: контузию головного мозга, разрыва диафрагмы, разрыв и перфорация желудочно-кишечного тракта, разрыва печени, селезенки, разрыв крупных сосудов брюшной полости с последующими кровоизлияниями в стенку кишечника с последующим кровотечение в просвет кишечника и брюшную полость, омертвление и гангрену кишечной стенки, септикопиемию, аспирационную пневмонию. Гангрену легких, перитонит [2].

4. Клинические признаки

колика брюшной полость корова

Колики не являются самостоятельным заболеванием- это симптомокомплекс различных заболеваний брюшной полости, различных по своей сущности и патогенезу.

Наиболее яркими клиническими признаками колик: болевые ощущения в брюшной полости, затрудненная или полная непроходимость ЖКТ, газообразование из-за гниения содержимого ЖКТ. Возникающие на этой почве химо-копростазы, метеоризм и интоксикация определяют механизм смерти при коликах от: асфиксии, интоксикации, паралича сердца, осложнений [3].

Клинические признаки при различных заболеваниях ЖКТ. Расширение желудка (приложение А).

Характеризуется увеличением желудка в объеме вследствие поедания животными больших количеств кормов, и также последующего образования в нем газов.

Встречается преимущественно острым, а по происхождению первичным и вторичным. Уже в первые часы после кормления и поения возникают сильные приступы колик, при которых лошади падают на землю, катаются по ней, периодически принимают положение сидящей собаки (лошадь сидит на хвосте), бьют ногами, оглядываются на живот.

Слизистая оболочка рта сухая, горячая. Выдыхаемый воздух имеет обычно кисловатый запах, кишечные шумы редкие. Дыхание затруднено, отмечается тахикардия. Температура тела может повышаться до 39ºС. В начале заболевания отмечается гиперемия слизистых, затем их цианоз.

При очень сильном переполнении желудка газами может происходить выпячивание реберной части брюшной стенки в области верхней трети с 14-го по 17-е ребро (симптом Мышкина). При перкуссии этой области - звук тимпанический, исчезающий после заполнения.

При хроническом течении болезни признаки менее выражены, а некоторые могут отсутствовать.

Энтералгия кишечника (приложение Б).Болезнь, характеризующаяся острым катаральным воспалением кишечника и периодическими коликами, связанными со спастическими сокращениями его стенок.

Больные лошади оглядываются на живот, валяются на земле, поднимают верхнюю губу, облизывают стены, грызут штукатурку. Общая температура тела, пульс и дыхание бывают обычно в пределах нормы, особенно в период покоя. Ректальное исследование дает отрицательные результаты, и лишь иногда можно обнаружить слабое вздутие кишок. Если энтералгия является следствием катара тонкой кишки, то могут быть признаки интоксикации, желтушность слизистых оболочек, повышенная саливация и гипергидроз, усиленная громкая перистальтика кишечника, частая дефекация рыхлыми фекалиями с наличием в них непереваренных частиц корма и как следствие появление поноса. Живот умеренно вздут. Между приступами колик отмечаются периоды покоя [4].