В Рф на сегодняшний день существует проблема отсутствия доступных ресурсов, позволяющих оперативно решить проблему оценки назначаемой комбинации лС на предмет отсутствия взаимодействия. Адаптировать зарубежные руководства не представляется возможным ввиду особенностей номенклатуры лС, электронные базы данных развитых стран недоступны широкому кругу отечественных пользователей, в Рф данное направление развивается недостаточно активно, а имеющиеся электронные ресурсы достаточно коммерциализированы. Так, например, электронный справочник rlsnet.ru, помимо информации о лС в формате инструкции по медицинскому применению, включает платный сервис проверки взаимодействия лС, доступный ограниченному кругу пользователей.
История развития информационных и эспертных систем по взаимодействию лС для инъекционного и инфузионного введения в Рф насчитывает около 20 лет. Впервые принципы построения электронной экспертной системы были разработаны в России профессором Н.Г. Преферанским; в 2003 г. специалистами кафедр фармации и информатики Иркутского государственного института усовершенствования врачей была создана и зарегистрирована информационно-аналитическая система «Инъекционные лС». В 2014 г. сотрудниками Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования была разработана информационная база данных «Взаимодействие инъекционных лекарственных средств», которая прошла экспертизу в Российском агентстве по патентам и товарным знакам (Роспатент) (свидетельство об официальной регистрации базы данных №20114620516 от 31 марта 2014 г.). Разрабатываемые системы и информационные базы несут важнейшую функцию - обеспечение практикующих специалистов информацией о совместимости инъекционных лС, что, в конечном итоге, позволяет правильно подобрать растворитель или разбавитель, проверить смесь на совместимость компонентов [38].
В связи с тем, что в основу современной рациональной фармакотерапии положены такие критерии, как возможность использования лС в комбинированной терапии, доказанная эффективность и безопасность ЛС, возможность предупреждения побочных эффектов ЛС, при проведении комбинированной инъекционной и инфузионной фармакотерапии вопросы фармацевтического и фармакологического взаимодействия ЛС имеют приоритетное значение и требуют оперативной и профессиональной работы в современном информационном поле.
фармацевтический лекарство полипрагмазия стационар
Литература/ References
1. Сычев Д.А., Отделенов В.А. Межлекарственные взаимодействия и полипрагмазия в практике врача. Врач. 2013;(5):5-8. [Sychev D.A., Otdelenov A. Drug-drug interactions and polypharmacy in medical practice. The Doctor. 2013;(5):5-8. (In Russian)]
2. Замощина Т.А. Проблемы взаимодействия лекарств при комбинированной терапии. Новая аптека. 2012;(3-1):63-69. [Zamoschina ТА. Problems of interaction of drugs in combination therapy. New Pharmacy. 2012;(3-1):63-69. (In Russian)]
3. Егорова С.Н., Неволина Е.В. Аптечное изготовление лекарственных форм: проблемы, требующие правового решения. Вестник Росздравнадзора. 2013;(6):36-38. [Egorova SN, Nevolirn EV. Drug manufacturing of dosage forms, problems requiring legal solutions. Vestnik Roszdravnadzor. 2013;(6):36-38. (In Russian)]
4. Astrand B. Avoiding drug-drug interactions. Chemotherapy. 2009; 55(4). 215-20.
5. Отделенов В.А., Новакова А.Н., Карасев А.В. Оценка частоты потенциально значимых межлекарственных взаимодействий у больных с полипрагмазией в многопрофильном стационаре. Клиническая фармакология и терапия. 2012; (5): 81-85. [Otdelenov V.A., Novakova A.N., Karasev A.V. Assessment of the frequency of potentially significant inter-drug interactions in patients with polypharmacy in a hospital. Klinicheskaya Farmakologiya i Terapiya. 2012; (5): 81-85. (In Russian)]
6. Thong B, Tan T. Epidemiology and risk factors for drug allergy. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011; 71 (5): 684-500.
7. Ильин О.М. Организация работы аптеки в составе лечебно-профилактического учреждения: положительные аспекты и сложности обеспечения деятельности. Заместитель главного врача. 2011;12(67):72-76. [Ilyin OM. Organization of work of pharmacies in the treatment and prevention agencies: the positive aspects and difficulties of ensuring activity. Deputy Chief Physician. 2011;12(67):72-76. (In Russian)]
8. Ягудина Р.И., Проценко М.В., Мисикова Б.Б. Особенности функционирования больничных аптек в странах Европейского Союза. Зарубежный опыт формирования современной клинической фармации. Лекарственное обеспечение в России. 2011;(2):72-81. [Yagudina RI, Protsenko MV, Misikova BB. Peculiarities of functioning of hospital pharmacies in the European Union. Foreign experience of formation of a modern clinical pharmacy. Provision of Medicines in Russia. 2011;(2):72- 81. (In Russian)]
9. Мирошниченко Ю.В., Умаров С.З. Некоторые аспекты развития госпитальной фармации за рубежом. Исследования и практика в медицине. 2016;(2):61-65. [Miroshnichenko YV, Umarov SZ. Some aspects of development of hospital pharmacy abroad. Researchn and Practical Medicine Journal. 2016;(2):61-65. (In Russian)]
10. Bourget P, Moriceau A, Amin A. Stability of irinotecan and sodium levofolinate admixtures in polyolefin bags: clinical and nursing considerations. European Journal of Hospital Pharmacy. 2011; (17):66-69.
11. Kaiser J, Kramer I. Physico-chemical stability of nelarabine infusion solutions in EVA infusion bags. European Journal of Hospital Pharmacy. 2011; (17). 7-12.
12. Trissel L.A. Handbook on injectable drugs: 17th ed. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2013:78-92.
13. O'Grady NP Guidelines for the Prevention of Intravascular catheter related Infections. Centers for Disease Control and Prevention. 2012; (2):175.
14. Pharmaceutical compounding-sterile preparations (general information chapter 797) / The United States Pharmacopeia, 36th rev., and the National Formulary, 31 ed. Rockville, MD,2013:361-398.
15. Бударин СС, Гоготова МВ. Аптечная служба некоторых европейских стран. Фармация. 2002;(5- 6):48-53. [Budarin SS, Gogotova MV. Pharmacy service in some European countries. Pharmacy. 2002;(5)-6:48-53. (In Russian)]
16. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012:28. [Kukes V.G., Starodubtsev A.K. Clinical pharmacology and pharmacotherapy. Moscow: GEOTAR- media; 2012:828. (In Russian)]
17. Сычев Д.А., Отделенов В.А. Межлекарственные взаимодействия в практике интерниста: взгляд клинического фармаколога. Справочник поликлинического врача. 2014;(12):18-21. [Sychev D.A., Otdelenov V.A. Drug-drug interactions in the practice of internist: the view of clinical pharmacologist. Directory of OutpatientPhysician.2014;(12):18-21. (In Russian)]
18. Верлан Н.В., Кочкина Е.О., Убеева И.П. Актуальные вопросы контроля безопасности фармакотерапии. Вестник Бурятского государственного университета. Выпуск Медицина, Фармация. 2013; (12):3-6. [Verlan, NV, Kochkina E.O., Ubeeva I.P. Topical issues of monitoring safety of pharmacotherapy. Bulletin of the Buryat state University. Edition Medicine, Pharmacy. 2013; (12):3-6. (In Russian)]
19. Верлан Н.В. Вопросы безопасности фармакотерапии: метод. рекомендации. Иркутск; 2011:22 [Verlan N.V. Safety issues in pharmacotherapy: method. recommendations. Irkutsk; 2011:22. (In Russian)]
20. Белоусов Ю.Б, Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств: Специальный выпуск серии «Рациональная фармакотерапия». М.: Литтера; 2005: 288с. [Belousov Y.B., Gurevich K.G. Clinical pharmacokinetics. The practice of dispensing drugs: Special series of “Rational pharmacotherapy”. Moscow: Litterra; 2005: 288p.
(In Russian)]
21. Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. М: Эксмо; 2008:231с. [Astakhov A.V., Lepakhin V.K. Adverse drug reactions and safety monitoring. Moscow: Eksmo; 2008: 231p. (In Russian)]
22. Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Как практическому урологу предотвратить неблагоприятные взаимодействия лекарств? Медицинский совет. 2013; (6):12-14. [Zyryanov S.K., Belousov, Y.B. As a practical urologist to prevent adverse interactions of medicines? Meditsinskij Sovet. 2013; (6):12-14. (In Russian)]
23. Сидуллин А.Ю., Ослопов В.Н., Сидуллина С.А. Фармацевтическая несовместимость при комбинации различных лекарств в инфузионной терапии. Практическая медицина. 2013;5(71):43-46. [Sidullin AY, Oslopov VN, Sidullina S.A. Pharmaceutical incompatibility with a combination of different drugs in infusion therapy. Practical Medicine. 2013; 5(71): 43-46. (In Russian)]
24. Асецкая И.Л. Взаимодействие лекарственных препаратов: что нужно знать клиницисту? Часть 2. Справочник поликлинического врача. 2014;(9):64-68. [Asetskaya IL. Drug Interactions: What Do Clinicians Need to Know? Part 2. Directory of the Polyclinic. 2014; (9): 64-68. (In Russian)]
25. Takeda T, Hao M, Cheng T, Bryant S.H, Wang Y. Prediricting drug-dryg interaction through drug structural similarities and interaction networks incorporating pharmacokinetics and pharmacodynamics knowledge. Journal of Cheminformatics. 2017;(1):16. DOI: 10.1186/ s13321-017-0200-8
26. Carter B.L., Lund B.C, Chrischilles E.A. Longitudinal analysis of antihypertensive drug interactions. American Journal of Hypertension. 2003;(5):13.
27. Истратов С.Ю. Важнейшие взаимодействия лекарственных средств. Новая аптека. 2002;(1): 45-49. [Istratov S.Y. The most important interactions of drugs. A New Pharmacy. 2002; (1): 45-49. (In Russian)]
28. Падалко ВИ, Севастьянова ТВ. Клинические аспекты функционирования системы цитохрома З-450 микросом печени. Вестник Харьковского национального университета им. В.Н. Каразина. Серия Медицина. 2005;11(705):105-117. [Padalko V.I., Sevastyanova T.V. Clinical aspects of the functioning of the cytochrome Z-450 system with microsomes of the liver. Bulletin of the Kharkov National University. V.N. The Karazin. Series Medicine. 2005; 11 (705): 105-117. (In Russian)]
29. Payne R, Avery A, Duerden M, Saunders C, Simpson C, Abel G. Prevalence of polypharmacy in a Scottish primary care population. European Journal of Clinical Pharmacology. 2014;70(5): 575-581. DOI:10.1007/ s00228-013-1639-9
30. Guthrie B., Makubate B., Hernandez-Santiago V., Dreischulte T. The rising tide of polypharmacy and drug- drug interactions: population database analysis 19952010. Medicine. 2015;(13):74. DOI: 10.1186/s12916-015- 0322-7
31. Wright R., Sloane R., Pieper C., Ruby-Scelsi C., Twersky J., Schmader K., Hanlon J. Underuse of indicated medications among physically frail older US veterans at the time of hospital discharge: results of a cross-sectional analysis of data from the geriatric evaluation and management drug study. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2009;7(5): 271-280. DOI: 10.1016/j.amjop- harm.2009.11.002
32. Magro L, Moretti U, Leone R. Epidemiology and characteristics of adverse drug reactions caused by drug-drug interactions. Expert Opinion on Drug Safety. 2012; 11(1): 83-94. DOI:10.1517/14740338.2012. 631910
33. Onder G, Petrovic M, Tangiisuran B, Meinar- di M, Markito-Notenboom W, Somers A, Rajkumar C, Bernabei R, Van der Cammen T. Development and validation of a score to assess risk of adverse drug reactions among in-hospital patients 65 years or older. Archives of Internal Medicine. 2010; 170( 13): 1142-1148.
34. Лазебник Л.Б., Вёрткин А.Л., Конев Ю.В., Ли Е.Д., Скотников А.С. Старение. Профессиональный врачебный подход. М.: Эксмо, 2014:256с. [Lazebnik L.B., Vortkin A.L., Konev S.E., Lee E.D., Skotnikov A.S. Aging. Professional medical approach. Moscow: Eksmo, 2014:256p. (In Russian)]
35. Walckiers D., Van der Heyden J., Tafforeau J. Factors associated with excessive polypharmacy in older people. Archives of Public Health. 2015;(73):50. DOI:10.1186/ s13690-015-0095-7
36. Hovstadius B., Hovstadius K., Astrand B., Peters- son G. Increasing polypharmacy -- an individual-based study of the Swedish population 2005-2008. BMC Clinical Pharmacology. 2010;(10):16. DOI: 10.1186/14726904-10-16
37. Казаков А.С., Лепахин В.К., Астахова А.В. Осложнения фармакотерапии, связанные с взаимодействием лекарственных средств. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013;(3):70-76. [Kazakov A.S., Lepakhin V.K., Astakhova A.V. Complications of pharmacotherapy-related drug interaction. Russian Medical-Biological Bulletin named after Academician I. P. Pavlov. 2013;(3):70-76. (In Russian)]
38. Ковальская Г.Н., Жукова Д.Я., Михалевич Е.Н. Несовместимые сочетания инъекционных лекарственных препаратов: практическое пособие. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО. 2016; 80c. [Kovalskaia G.N., Zhukova D.I., Mikhalevich E.N. Incompatible combination of injecting drugs: a practical guide. Irkutsk: RIO GBOU DPO IGMAPO. 2016; 80p. (In Russian)]