Материал: Возбудитель Холеры
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
“Уральская Государственная медицинская академия” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Литусов Н.В.
ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ
Иллюстрированное учебное пособие
Екатеринбург, 2013
2
УДК 612
Рецензент: доктор медицинских наук профессор заведующий кафедрой инфекционных болезней ГБОУ ВПО УГМА Борзунов В.М.
Литусов Н.В. Возбудитель холеры. Иллюстрированное учебное пособие. – Екатеринбург: Изд-во ГБОУ ВПО УГМА, 2013. - 52 с.
В иллюстрированном учебном пособии рассматриваются вопросы истории открытия и изучения холерного вибриона, его морфологические, культуральные, биохимические и антигенные свойства, факторы патогенности, эпидемиология и патогенез холеры, клиника заболевания, принципы диагностики, профилактики и лечения холеры. Учебное пособие включает вопросы для самоконтроля усвоения темы, тренировочные тесты, ситуационные задачи, приложения (состав питательных сред для культивирования холерного вибриона, методы изучения свойств возбудителя холеры), список учебной и методической литературы.
Учебное пособие предназначено для внеаудиторной подготовки студентов, обучающихся по специальностям 060101 (лечебное дело), 060103 (педиатрия), 060105 (медико-профилактическое дело), 060201 (стоматология) и 060301 (фармация) при освоении дисциплины Микробиология.
© Литусов Н.В.
© УГМА, 2013
|
3 |
Содержание |
|
Историческая справка ......................................................................................................... |
4 |
Классификация возбудителя ............................................................................................ |
11 |
Морфологические и тинкториальные свойства ............................................................. |
12 |
Культуральные свойства................................................................................................... |
15 |
Биохимические свойства .................................................................................................. |
17 |
Антигенная структура....................................................................................................... |
19 |
Фагочувствительность ...................................................................................................... |
20 |
Резистентность холерного вибриона ............................................................................... |
20 |
Эпидемиология .................................................................................................................. |
20 |
Факторы патогенности холерного вибриона.................................................................. |
22 |
Патогенез холеры .............................................................................................................. |
25 |
Клиническая картина холеры........................................................................................... |
27 |
Микробиологическая диагностика .................................................................................. |
29 |
Иммунитет.......................................................................................................................... |
33 |
Лечение холеры ................................................................................................................. |
33 |
Профилактика холеры....................................................................................................... |
34 |
Вопросы для самоконтроля усвоения материала ........................................................... |
35 |
Тренировочные тесты ....................................................................................................... |
36 |
Ситуационные задачи ....................................................................................................... |
42 |
Приложение 1. Состав питательных сред, применяемых при культивировании |
|
холерного вибриона .......................................................................................................... |
43 |
Приложение 2. Методы изучения свойств холерного вибриона.................................. |
45 |
Учебная и методическая литература ............................................................................... |
49 |
4
Историческая справка
Холера – опасное антропонозное инфекционное заболевание, протекающее по типу гастроэнтерита с интоксикацией и нарушением водно-электролитного обмена, приводящим к резкому обезвоживанию организма. Холера относится к карантинным инфекциям. Для холеры характерны фекально-оральный механизм заражения, поражение тонкого кишечника, выраженная склонность к широкому эпидемическому распространению, тяжелое течение с водянистой диареей и рвотой, развитие различной степени обезвоживания организма, высокая летальность.
Холера известна с незапамятных времен. Она описана в трудах Гиппократа (греч. cholera – истечение жидкостей тела, от chole – желчь, rheo – течь, истекать). По имеющимся данным, первое научное описание эпидемии холеры было сделано в 1563 г. португальским врачом Garcia del Huerto в Индии.
Исторической родиной холеры считается Индия, где эпидемии этой болезни отмечались еще за 500 лет до нашей эры. Длительному сохранению и размножению возбудителя холеры способствуют климатические условия Индии (благоприятная для возбудителя среднегодовая температура воздуха 25-29ОС, обилие осадков, заболоченность местности, большое количество органических веществ в воде в результате непрерывного загрязнения рек сточными водами и испражнениями), высокая плотность населения, низкий материальный уровень жизни и своеобразные религиозно-культовые обряды (рисунок 1).
Рисунок 1 – Омовение в водах Ганга.
В истории распространения и изучения холеры выделяют 4 периода. Первый период охватывает промежуток времени от древнейших времен до
1817 г. В это время холера в виде эпидемий регистрировалась лишь в ЮгоВосточной Азии (в основном в Индии) и не выходила за ее пределы.
Второй период охватывает 1817-1926 гг. В это время холера распространилась по всем континентам в виде 6 пандемий, унесших миллионы человеческих жизней. Поэтому холера изображалась в образе смерти, выкашивающей больных людей (рисунок 2).
5
Рисунок 2 – Обложка журнала начала ХХ века, изображающая образ смерти, выкашивающей больных холерой.
В1823 г. холера проникла в Россию, а в 1830-1831 гг. – в Европу. Проникновение холеры в Европу происходило через Ближний Восток, Египет и порты Средиземноморья. В течение второго периода были изучены этиология и основные эпидемиологические особенности этого заболевания.
Вчастности, английский врач Д. Сноу при изучении вспышки холеры в Лондоне в 1854 г. предположил и обосновал водный путь передачи возбудителя болезни при употреблении загрязненной воды из р. Темзы и колонок (рисунки 3 и
4).
а б
Рисунок 3 – а - Джон Сноу (John Snow, 1813 – 1858 гг.); б - “колонка смерти” – иллюстрация к гипотезе Д. Сноу о водном пути передачи возбудителя холеры.