Материал: УП-практ.навыки,2019

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии

«УТВЕРЖДАЮ» Проректор по образовательной деятельности

«______»___________________2019 г.

Учебное пособие по практическим навыкам по акушерству и гинекологии для студентов 4-6 курса лечебно-профилактического факультета

Специальность – 31.05.01 Лечебное дело Уровень высшего образования – специалитет Квалификация – Врач-лечебник

Екатеринбург

2019

1

Методическое пособие для студентов по практическим навыкам по акушерству и гинекологиисоставлена в соответствии с: требованиями ФГОС ВО по направлению подготовки 31.05.01 «Лечебное дело» (уровень специалитета врач-лечебник), утвержденным приказом Министерства образования и науки РФ от 09.02.2016 г. №95 и предназначена для обучения студентов на 4, 5 и 6 курсе курсе и для подготовки студентов к государственной итоговой аттестации государственной аккредитации

Данное пособие позволит системно представить студентам сущностные характеристики консультирования в акушерско-гинекологической практике, развернуто представить этапы, фазы, техники и методы консультирования, а также охарактеризовать этический контур личности врача акушера-гинеколога. Пособие содержит обобщенные данные литературы и собственных материалов авторов об основных принципах и дополнено алгоритмами консультирования при типичных клинических ситуациях в акушерско-гинекологиче- ской практике. В данном пособие так же представлены основные практические навыки по акушерству и гинекологии, необходимые для осуществлению трудовых функций врача-ле- чебника (в том числе, ведение физиологических родов в условиях медучреждения и вне медицинского учреждения, осмотр молочных желез и пр.)

Составители: д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Т.А. Обоскалова, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Воронцова А.В., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП и педиатрического факультета Прохорова О.В., к.м.н., к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Коротовских Л.И., к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Росюк Е.А., к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП и педиатрического факультета, к.м.н. Лаврентьева И.В.

Ответственный редактор: д.м.н., профессор В.И.Коновалов

Рецензировано: д.м.н., главный акушер-гинеколог Управления здравоохранения Администрации г.Екатеринбург Севостьянова О.Ю.

Учебное пособие обсуждено и одобрено:

-на заседании кафедры акушерства и гинекологии «29» августа 2019 г., протокол № 1;

-на ЦМК по акушерству и гинекологии «29» августа 2019 г., протокол № 1.

2

Содержание

Введение

Консультирование в акушерско-гинекологической практике

Консультирование. Определение понятия Цели и задачи консультирования в акушерско-гинекологической практике

Основные задачи консультирования Основные требования, предъявляемые консультанту

Клиент. Основные права клиента Виды консультирования в акушерско-гинекологической практике

Краткое профилактическое консультирование. Углубленное профилактическое консультирование Групповое консультирование

Условия успешного консультирования

Фазы общения при коммуникации в паре «врач акушер-гинеко- лог-пациентка» Основные невербальные приемы, используемые при консультировании

Основные приемы, используемые при вербальном общении в процессе консультирования Основные факторы, влияющие на формирование мотивации в

процессе профилактического консультирования

Повышение эффективности общения с пациенткой

Технологии эффективного общения Активное слушание: техники и основные приемы Техники вербализации

Сбор акушерско-гинекологического анамнеза

Постановка диагноза

Консультирование по выбору метода контрацепции

Консультирование по профилактике рака шейки матки

Консультирование по профилактике рака молочных желез

Консультирование по прегравидарной подготовке

Поддержка грудного вскармливания

Оказание медицинской помощи при родовспоможении Анатомия женского таза Размеры и плоскости женского таза

3

Плод как объект родов Акушерская терминология Оценка акушерской ситуации

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания Протокол оказания медицинской помощи в родах в условиях ЛПУ Протокол оказания медицинской помощи в родах во внебольничных условиях

Практические навыки в гинекологии Гинекологический осмотр

Взятие мазков для цитологического исследования с эндо- и экзоцервикса Взятие мазков для бактериоскопического исследования

Осмотр молочных желез

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов Литература Приложение

4

Введение

Целью изучения дисциплины является на основании общетеоретических знаний, приобретенных на предшествующих курсах, овладение специальными знаниями по акушерству, обучение методике консультирования в акушерско-гинекологической практике, а также оказания неотложной помощи матери при типичной ситуации (физиологические роды).

Задачи изучения дисциплины:

•научить методике консультирования пациенток акушерско-гинекологи- ческого профиля

•научить использованию результатов обследования для постановки акушерского диагноза, определению прогноза, врачебной тактики и лечения;

•научить диагностировать и оказывать неотложную помощь при физиологических родах.

Требования к входным знаниям, умениям и компетенциям студента, необходимым для ее изучения

Студент должен иметь базовые знания по: анатомии и физиологии репродуктивной системы женщины при беременности и вне ее; гормональных препаратах стероидной структуры, их синтетических заменителях; противомикробных и антисептических средствах (фармакология); общие методы объективного обследования (осмотр, ориентировочная поверхностная пальпация живота, глубокая пальпация, перкуссия, аускультация) (пропедевтика внутренних болезней); методы объективного обследования беременных, рожениц, родильниц (пропедевтика в акушерстве и гинекологии); алгоритмам лечения соматических заболеваний (кафедра терапии); студент должен иметь представление о методах лучевой диагностики.

Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся профессиональных и общекультурных компетенций

Студент должен знать:

•естественно-научные и медико-биологические представления о человеке и окружающем материальном мире;

•этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослымнаселением и подростками, их родителями и родственниками;

•физиологические изменения в организме беременной женщины;

•оплодотворение, развитие зародыша и плаценты;

•варианты положения плода;

•строение и размеры костного таза, анатомию и топографию женских половых органов;

•строение и размеры головки доношенного плода, положение головки плода по отношению к плоскостям малого таза;

5