1. Над легкими в норме определяется звук:
а) Тимпанический
б) ясный легочный
в) тупой
2. Продолжительность звука зависит от:
а) частоты колебаний тела
б) времени затухания колебаний
3. Громкость звука зависит от:
а) частоты колебаний звучащего тела
б) амплитуды колебаний
4. Тимпанит – это звук:
а) короткий, тихий, немузыкальный
б) громкий, продолжительный, музыкальный
в) громкий, продолжительный, немузыкальный
5. При очаговом уплотнении легочной ткани над легкими определяется звук:
а) коробочный
б) притупленный
в) тупой
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВИДЫ ПЕРКУТОРНЫХ ЗВУКОВ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ СИНДРОМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
1. Очаговая пневмония - а
2. Крупозная пневмония (стадия опеченения) - б
3. Крупозная пневмония (стадия прилива) - д
4. Спонтанный пневмоторакс (закрытый) - в
5. Гидроторакс - б
6. «Сухой» плеврит - а
7. Эмфизема легких - г
8. Вскрывшийся абсцесс легкого - в
9. Обтурационный ателектаз (полный) - б
10. Компрессионый ателектаз - д
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
а) ясный легочной
б) притуплѐнный или тупой
в) тимпанический
г) коробочный
д) притупленный с тимпаническим оттенком
1. В легких различают поверхности:
а) реберную
б) диафрагмальную
в) междолевую
г) медиальную
д) все названные выше
2. Ворота легких – это:
а) место вступления в легкое легочной и бронхиальной артерий
б) место вступления в легкое бронха и нервов
в) место выхода легочных и бронхиальных вен и лимфатических сосудов
г) все названное выше
3. Ворота легких располагаются на:
а) реберной поверхности легких
б) медиальной (средостенной) поверхности легких
в) междолевой поверхности легких
4. В главных бронхах хрящевой остов занимает:
а) 2/3 окружности бронха
б) 1/2 окружности бронха
в) всю окружность бронха
5. В состав стенки альвеол входят:
а) эластические волокна
б) хрящевая ткань
в) соединительная ткань
1. Ясный легочный звук:
а) короткий, тихий, высокий, немузыкальный
б) громкий, продолжительный, низкий, музыкальный
в) громкий, продолжительный, низкий, немузыкальный
2. У детей в норме над легкими выслушивается дыхание:
а) ослабленное
б) пуэрильное
в) амфорическое
3. При везикулярном дыхании:
а) вдох равен выдоху по продолжительности
б) вдох меньше выдоха по продолжительности
в) вдох продолжительнее выдоха
4. Чем определяется неизмененное везикулярное дыхание:
а) колебание эластических стенок альвеол
б) движением воздуха по бронхам
5. Укажите механизм образования ларинго-трахеального дыхания:
а) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель
б) наличие вязкой мокроты в бронхах
в) трение листков плевры при дыхании
6. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ОСНОВНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:
1. Везикулярное дыхание -г
2. Ларинго-трахеальное дыхание -а
3. Ослабленное везикулярное дыхание -в
4. Жесткое везикулярное дыхание -б
Варианты ответов:
а) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель
б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи
в) наличие вязкой мокроты в бронхах
г) колебание стенок альвеол при их расправлении и спадении
д) трение (вибрация) листков плевры при дыхании
7. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ СЛЕДУЮЩИХ ОСНОВНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:
5. Патологическое бронхиальное дыхание -б
6. Жесткое дыхание -а
1.Для клинической картины острого лейкоза не характерны:
а) лихорадка;
б) оссалгии;
в) геморрагический синдром;
г) выраженная гепатоспленомегалия;
д) некротическая ангина.
2.В анализах крови при остром лейкозе отмечается:
а) панцитопения;
б) выраженный лейкоцмтоз с наличием большого количества бластных форм;
в) умеренный лейкоцитоз, единичные бластные клетки;
г) возможны все указанные варианты;
д) наличие анемии.
3.Анемия при остром лейкозе обусловлена:
а) нарушением продукции эритропоэтина;
б) выработкой аутоантител к эритроцитам;
в) нарушением образования эритроцитов в костном мозге;
г) дефицитом витаминов и микроэлементов;
д) нарушение всасывания железа.
4.Гепато – и спленомегалия при остром лейкозе является, как правило проявлением:
а) анемического синдрома;
б) гиперпластического синдрома;
в) геморрагического синдрома;
г) инфекционно – токсических осложнений;
д) портальной гипертензии.
5.Для установления диагноза и варианта острого лейкоза необходимо:
а) исследование костного мозга;
б) биопсия лимфатического узла;
в) определение биохимических показателей ЛДГ, щелочная фосфотаза;
г) определение уровня билирубина.
6.Мелкоточечная петехиальная сыпь встречается при:
а) болезни Шенлейна – Геноха;
б) болезни Верльгофа;
в) гемофилии;
г) острых лейкозах;
7.Показаниями для стернальной пункции являются:
а) анемия неясного генеза;
б) выраженная лейкопения;
в) выраженная тромбоцитопения;
г) всё перечисленное;
8.Назовите одну из особенностей геморрагического синдрома у больных с гемофилией:
а) положительную проба Румпель –Лееде – Кончаловского;
б) тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения;
в) выраженные нарушения свертывания крови;
9. Системное увеличение лимфатических узлов характерно для синдрома:
а) общеанемического;
б) сидеропенического;
в) геморрагического;
г) пролиферативного.
1) Кол-во альвеол в обоих легких человека 600 – 700 млн.
1. Да 2. Нет
2) Общая поверхность альвеол колеблется в пределах 40 – 120 м2
1. Да 2. Нет
3) Бронхи выстланы многослойным эпителием с большим количеством бокаловидных клеток
1. Да 2. Нет
4) Висцеральная плевра плотно срастается с легочной тканью
1. Да 2. Нет
5) медиастинальная плевра сращена с перикардом
1. Да 2. Нет
7. Бронхо-везикулярное дыхание -б
8. Амфорическое дыхание -в
9. Ослабленное везикулярное дыхание -г
10. Отсутствие дыхательных шумов -е
Варианты ответов:
а) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
б) уплотнение легочной ткани
в) полость в легочной ткани
г) снижение эластичности легочной ткани (эмфизема)
д) гидроторакс (односторонний)
е) полный ателектаз (обтурационный)
1. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПОБОЧНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:
1) Крепитация -е
2) Влажных крупнопузырчатых хрипов -в
3) Влажных мелкопузырчатых хрипов (незвучных) -г
4) Влажных мелкопузырчатых хрипов (звонких) -д
5) Сухих свистящих хрипов -б
6) Сухих жужжащих хрипов -а
7) Шума трения плевры -ж
590
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
A) вязкая мокрота в крупных бронхах
Б) вязкая мокрота в мелких бронхах
B) жидкая мокрота в крупных бронхах
Г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохранении воздушности окружающей легочной ткани
Д) жидкая мокрота в мелких бронхах при воспалительном уплотнении окружающей легочной ткани
Е) наличие в альвеолах небольшого количества экссудата или транссудата
Ж) воспаление листков плевры
2. КАКОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ (ПОБОЧНЫЙ) ВЫСЛУШИВАЕТСЯ У БОЛЬНОГО:
1) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий «лопанье пузырьков» или треск в обе фазы дыхания, уменьшается при покашливании. - А
2) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, не исчезающий при покашливании и усиливающийся при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Шум слышен в обе фазы дыхания. - Г
3) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий треск. Шум появляется на высоте вдоха, не изменяется при кашле. - В
4) На фоне жесткого дыхания побочный дыхательный шум, напоминающий «свист», выслушивается на выдохе. - Б
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
A) влажные хрипы
Б) сухие хрипы
B) крепитация
Г) шум трения плевры
1. При эмфиземе легких дыхание:
а) ослабленное
б) жесткое
в) везикулярное неизмененное
2. При полости в легком, сообщающейся с бронхом дыхание
а) ослабленное
б) жесткое
в) бронхиальное
3. При долевом воспалении в стадии опеченения определяется следующий вид дыхания:
а) везикулярное ослабленное
б) жесткое
в) бронхиальное патологическое
4. При пневмотораксе дыхание:
а) ослабленное
б) жесткое
в) дыхательные шумы не выслушиваются
5. При гидротораксе (уровень жидкости до II ребра) выслушивается дыхание:
а) бронхиальное
б) ослабленное
в) дыхательные шумы не выслушиваются
6. Что такое эмфизема легких?
а) повышение воздушности альвеол.
б) снижение эластичности альвеолярной ткани
в) и то и другое
7. Наиболее характерный вид перкуторного звука при спонтанном пневмотораксе?
а) ясный легочной
б) притупленный или тупой
в) тимпанический
г) коробочный
д) притупленный с тимпаническим оттенком
8. Как изменяется голосовое дрожание при эмфиземе легких?
а) усиление с одной стороны
б) ослабление с одной стороны
в) усиление с обеих сторон
г) ослабление с обеих сторон
д) отсутствие изменений
9. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких?
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западание и отставание в акте дыхания
б) увеличение половины грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков, отставание пораженной стороны в акте дыхания
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания
г) бочкообразная грудная клетка
10. У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха. Выдох удлинен с участием вспомогательной мускулатуры. Что это?
а) инспираторная одышка
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Чейн-Стокса
д) дыхание Куссмауля
11. ДЛЯ КАЖДОГО ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
1. Гидроторакс -б
2. Пневмоторакс - д
3. Обтурационный ателектаз -а
4. Уплотнение доли легкого -в
5. Полость в легком -в
6. Эмфизема легких -г
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания
г) «бочкообразная» форма грудной клетки
д) асимметрия грудной клетки за счет увеличения "больной" ее половины (в которой произошло накопление воздуха), отставание больной половины в акте дыхания
ОТВЕТЫ: 1.Б; 2.Д; 3.А; 4.В; 5.В; 6.Г
12. Выполните задание: какой бронхолегочный синдром имеется в следующих случаях?
1. Справа, ниже угла лопатки определяется усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, патологическое бронхиальное дыхание, шум трения плевры, усиленная бронхофония -В
2. В правой подлопаточной области определяется усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхо-везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы -Г
3. Левая половина грудной клетки в нижних отделах увеличена в размерах, от середины лопатки и ниже, а также в левой подмышечной области – тупой перкуторный звук, голосовое дрожание не проводится, дыхание на уровне угла лопатки резко ослаблено, а ниже – отсутствует. -А
4. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание над ней резко ослаблено, тимпанический перкуторный звук, дыхательные шумы отсутствуют. -Б
5. В правой подключичной области определяется небольшой участок усиления голосового дрожания, тимпанического перкуторного звука, амфорическогодыхания, влажных крупнопузырчатых хрипов, усиления бронхофонии. -Д
6. Левая половина грудной клетки в нижних отделах уменьшена в размерах, отстает в акте дыхания. В подмышечной области и под лопаткой отсутствует голосовое дрожание, тупой перкуторный звук, дыхательные шумы не выслушиваются. -Е
Варианты ответов:
А) гидроторакс
Б) закрытый пневмоторакс
В) долевое воспалительное уплотнение
Г) Очаговое воспалительное уплотнение
Д) полость в легком, сообщающаяся с бронхом
Е) обтурационный ателектаз