внутривенным введением наркотических веществ. Преварительный диагноз: Выберите один ответ:
a.Лимфогранулематоз
b.ВИЧ Верно
c.Инфекционный мононуклеоз
d.Токсоплазмоз
e.CMV-инфекция
Пациент во время охоты на зайцев пил воду из случайных источников. Через 2 дня заболел остро: озноб, высокая температура, боль в горле при глотании. Объективно: слизистая ротоглотки нерезко гиперемирована, на правой миндалине плотный серовато-желтый налет. Cправа увеличены шейные лимфатические узлы до размеров яйца, безболезненные, подвижные, температура 38-39,1C.
При исследовании клинического анализа крови Вы ожидаете: Выберите один ответ:
a.Нейтропения, относительный моноцитоз
b.Тромбоцитоз
c.Нейтрофильный лейкоцитоз Верно
d.Нормоцитоз, анэозинофилия
e.Панцитопния
Больного в течение 5 дней беспокоит лихорадка до 38-39°С, которая сопровождается выраженными болями в горле, усиливающимися при глотании, иррадиирующими в область уха. Объективно: состояние средней тяжести, активен, подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5 см, плотно-эластической консистенции, болезненные при пальпации. Зев ярко гиперемирован, миндалины II степени. Проживает в благоустроенной квартире. Накануне этого заболевания имело место переохлаждение, а также болела дочь.
Какой механизм инфицирования у данного больного? Выберите один ответ:
a.Воздушно-капельный Верно
b.Трансмиссивный
c.Половой
d.Перкутанный
e.Фекально-оральный
Пациентка попала в стационар на 2-й день болезни. Заболела остро: озноб, высокая температура, головная боль, тошнота, слабость,на коже туловища, конечностей мелкопятнистая сыпь. Лицо гиперемированное. Склеры субиктеричны. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены, в лакунах гной. На 4-й день появилась боль в суставах верхних конечностей.
Каким путем произошло инфицирование: Выберите один ответ:
a.Половым
b.Бытовым
c.Пищевым
d.Воздушно-капельным Неверно
e.Через укус насекомых
У пациентки заболевание началось неделю назад, когда заболело горло, больше слева, повысилась температура. В подчелюстной области слева пальпируется плотный, подвижный лимфоузел до 2 см в диаметре. В области левой миндалины кратерообразная язва. Правая миндалина не изменена. Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Дифтерия
b.Сибирская язва
c.Инфекционный мононуклеоз
d.Иерсиниоз
e.Туляремии Верно
Пациент поступил в инфекционное отделение с жалобами на головную боль, слабость, отсутствие аппетита, боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 39ºC. Заболел 9 дней назад, когда внезапно появился озноб, температура повысилась до 39,5ºС, вскоре присоединились боли в горле. Со 2-го дня болезни находился на лечении по поводу ангины у ЛОР – врача, получал ампициллин, улучшения не наступило. Объективно: температура 38,8оC. Зев гиперемирован, левая миндалина резко увеличена, в центре – серый некротический налет. Пальпируется левый подчелюстной лимфоузел размером с грецкий орех, почти безболезненный, с окружающими тканями не спаян.
Больному показано: Выберите один ответ:
a.Заменить ампициллин на ципрофлоксацин
b.Добавить к ампициллину цефтриаксоном
c.Заменить ампициллин на стрептомицин Верно
d.Продолжить лечение ампициллином
e.Увеличить дозу ампициллина
к инфекционисту обратился больной с интенсивными болями в горле, невозможностью глотать. При осмотре t – 39,3оС, рот открывает на 2 см, миндалины гиперемированы с пленчатым налетом, правая дужка выбухает, определяется флюктуация.
Лечение следует начинать с: Выберите один ответ:
a.Пенициллина
b.Хирургического вмешательства Верно
c.Анальгина с димедролом в/м
d.Специфической сыворотки
e.Эритромицина в/в
Пациент заболел с повышения температуры, затем присоединились умеренные боли в горле при глотании, общее недомогание. На второй день болезни боли в горле усилились. Ранее ангиной не болел. В общежитии, где живет больной, в течение последней недели, имели место несколько случаев ангины. При осмотре небные миндалины несколько выступают из-за передних дужек, ярко гиперемированы, на их поверхности единичные фолликулы белого цвета, углочелюстные узлы до 2 см. Пульс 90 1 мин., ритмичен. Тоны сердца приглушены. АД
- 110/80 мм рт ст.
Этиотропную терапию следует проводить: Выберите один ответ:
a.Ацикловиром
b.Пенициллином Верно
c.Хлорамфениколом
d.Цефтраксоном
e.В этиотропной терапии не нуждается
Пациент поступил в стационар на 2 день болезни с жалобами на боль в горле при глотании, затруднение глотания. Температура в первый день болезни была до 37,4оС, затем повысилась до 38,0-38,7оС, присоединились слабость, разбитость. Объективно: состояние тяжелое, одышка в покое до 26 в мин., дыхание шумное, дышит открытым ртом. Отек шеи до ключицы. Рот широко открыть не может. Слизистая мягкого неба, дужек гиперемирована.
Миндалины увеличены до III-IV ст., смыкаются между собой, покрыты белесоватым налетом, который распространяется на дужки и язычок, налет шпателем не снимается.
Какое осложнение развивается у больного: Выберите один ответ:
a.ТИШ
b.Истинный круп Верно
c.Отек Квинке
d.Дистресс-синдром
e.Ложный круп
Пациентка доставлена в инфекционное отделение через 5 часов от начала заболевания. Температура тела 38,2. Отек клетчатки шеи до первой шейной складки. Рот открывает с трудом. Неяркая гиперемия с цианотичным оттенком, отек слизистой ротоглотки, миндалины третьей степени, фарингеальный стеноз, на медиальной поверхности левой миндалины налет серого цвета. АД 85/60 мм.рт.ст, пульс 128 в минуту, слабого наполнения, ЧД 32 в мин. Определить форму заболевания.
Токсическая 1 степень.
Пациент обратился к окулисту с жалобами на рези и ощущения «песка» в правом глазу. Врач обнаружил: правая глазная щель сужена, веки отечны, конъюнктива резко отечна, гиперемирована, покрыта нежной белой пленкой, боль в горле , на левой миндалине гнойный налет, субфебрильная температура. Какая форма заболевания: Фарингоконьюнктивальная лихорадка
Пациент госпитализирован в инфекционный стационар на 4 день болезни. Предъявляет жалобы на лихорадку с ознобами, боли в горле при глотании, насморк, жидкий стул 2 раза в день, снижение аппетита, слабость, головную боль. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, катаральный тонзиллит, подчелюстной лимфаденит, скарлатиноподобная сыпь, гепатомегалия. Вы ожидаете увидеть у больно язык: Отечный, с гипертрофированный сосочками
Пациентка госпитализирована в инфекционное отделение на 5 день болезни с жалобами на боль в горле, слабость, повышение температуры до 39,5. Состояние тяжелое, адинамична, бледная, голос с гнусавым оттенком. В зеве имеется умеренная гиперемия мягкого неба и дужек на фоне выраженного отека слизистой. Миндалины III степени, покрыты фибринозным налетом, распространяющимся на язычок, дужки, заднюю стенку глотки. Налет снимаеться шпателем с трудом, оставляя после снятия кровоточащую поверхность. Отека шеи нет. Увеличены и цмеренно болезненные углочелюстные лимфоузлы. Какая форма заболевания у пациентка: Распространенная.
У пациента с жалобами на боли в горле при глотании и высокую температуру при осмотре выявлены увеличенные миндалины, покрытые гнойным налетом, который легко снимаеться без кровоточивости. В анализе крови Л-27,6*109/л, бластные клетки 96%. Ваш диагноз Острый лейкоз
Студент лечебного факультета жалуется на повышенную температуру в течение 6-8 дней и слабость. В первые дни была незначительная боль в горле при глотании. Темепература не постоянная, иногда с небольшими ознобами и потливостью. При осмотре: сознание сохранено, бледен. Пульс 120 в мин. АД 120/60 мм. рт. Ст. Боковые шейные лимфоузлы размером с фасоль, умеренно болезненны. Слизистая ротоглотки гиперемирована, миндалины рыхлые, в лакунах гной, который легко снимаеться шпателем. Печень увеличена на 2 см, пальпируется край селезенки. Укажите метод подтверждающий диагноз: Исследование гемограммы.
К врачу обратилась пациентка с жалобами на пекущую боль в языке, которая возникла через 2 недели после перенесенной пневмонии, по поводу которой в течение 3 недель получала антибиотикотерапию. Объективно: на слизистой полости рта, боковых поверхностях язык обильный налет белого цвета. После снятия налета местами появляется эрозивная поверхность. Какой налет характерен для данного состояния?
Выберите один ответ:
a.Гнойный
b.Творожистый Верно
c.Слизистый
d.С геморрагическим пропитыванием
e.Пленчатый
Пациентка попала в стационар с жалобами на высокую температуру, головная боль, боли в горле при глотании, слабость. Во время госпитализации: температура 38,2ºС, на коже туловища мелкопятнистая сыпь. Лицо гиперемировано. Склеры субиктеричны. Зев гиперемирован, миндалины увеличены, в лакунах гной. На 5-й день появилась боль в суставах верхних конечностей. Лихорадочный период длился 10 дней. На подошвах и ладонях с 12 дня болезни наблюдалось пластинчатое шелушение.
Ваш диагноз: Выберите один ответ:
a.Псевдотуберкулез, генерализованная форма Верно
b.Брюшной тиф, типичное течение
c.Инфекционный мононуклеоз, тяжелое течение
d.Псевдотуберкулез, септическая форма
e.Псевдотуберкулез, локализованная форма
Пациентка госпитализирована на 6-й день болезни с жалобами на ознобы, повышение температуры тела до 38,5-39,7ºС, боль в горле, головную боль, слабость, заложенность носа, болезненность и увеличение шейных и углочелюстных лимоузлов, сыпь, которая появилась на 5-й день болезни. Лечилась амбулаторно по поводу ангины. При осмотре отмечены бледность и одутловатость лица, параорбитальный отек, пятнистопапулезная сыпь на лице и туловище. Дышит открытым ртом, в ротоглотке резкий отек слизистой, миндалины III степени, на их поверхности с распространением на передние дужки и язычок некротический пленчатый налет, который снимается шпателем. Выраженная системная лимфаденопатия, Ps-124 в мин., увеличены печень и селезенка.
Какой вероятный диагноз: Выберите один ответ:
a.Скарлатина
b.Инфекционный мононуклеоз Верно
c.Псевдотуберкулез
d.Дифтерия ротоглотки
e.Туляремия
ВИЧ - инфицированная пациентка в последнее время стала замечать налет на слизистой оболочке глотки, щек и языка. Налет похож на творог. При осмотре: язык и десны обложены белым налетом, который легко снимается шпателем. Слизистая оболочка под налетом немного гиперемирована и с легким отеком. При обследовании: ВН - 1000/мл.
Эта оппортунистическая инфекция обычно встречается, когда уровень СД4: Выберите один ответ:
a.От 200 до 500 в мкл
b.От 20 до 100 в мкл
c.<20 в мкл
d.> 500 в мкл
e.От 100 до 200 в мкл Неверно
Больной жалуется на лихорадку до 38,0ᵒС, пятнисто-папулезные высыпания на туловище, волосистой части головы и лице, увеличение периферических лимфатических узлов, кашицеобразной стул до 3 раз в сутки. При осмотре выявлена генерализованная лимфаденопатия, умеренный отек задней стенки глотки, белый творожистый налет на языке,
щеках, деснах, миндалинах. В анамнезе неоднократные незащищенные гомосексуальные связи с множеством партнеров. Максимальная половая активность 1-2 месяца назад. Какой наиболее значимый метод лабораторного исследования, подтверждающий диагноз? Выберите один ответ:
a.Бактериологический
b.Иммунологический
c.ИФА Верно
d.Паразитологический
e.Вирусологический
У больного с умеренно выраженной интоксикацией и явлениями тонзиллита (боли в горле, усиливающиеся при глотании, гипертрофированные миндалины с гнойным налетом в лакунах) диагностирована ангина Какой клинико-морфологический вариант ангины:
Выберите один ответ:
a.Пленчатая
b.Некротическая
c.Катаральная
d.Фолликулярная Неверно e.Лакунарная
Больная обратилась к врачу с жалобами на фебрильную температуру в течение последних 4 месяцев, умеренную головную боль без четкой локализации, сухой кашель, диарею, снижение массы тела за последние 3 месяца на 7 кг. При объективном исследовании выявлена генерализованная лимфоаденопатия. На слизистой полости рта выявляется налет в виде островков беловато-серого цвета. В течение 10 лет страдает наркоманией с внутривенным введением наркотических веществ. Преварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.CMV-инфекция
b.Инфекционный мононуклеоз
c.Лимфогранулематоз
d.Токсоплазмоз
e.ВИЧ Верно
У больного с выраженной интоксикацией и явлениями тонзиллита (боли в горле, усиливающиеся при глотании, гипертрофированные миндалины покрытые сероватым налетом с участком черного цвета у верхнего полюса справа) диагностирована ангина Какой клинико-морфологический вариант ангины:
Выберите один ответ:
a.Катаральная
b.Пленчатая
c.Фолликулярная
d.Лакунарная
e.Некротическая Верно
Пациентка возвратилась из туристической поездки в Индию и Непал. Заболела в последний день пребывания за границей, когда появились озноб, повышение температуры тела до 39,4- 39,7ºС, головная боль, боль в горле, суставах. На 2-й день присоединился понос, на 3-й день - сыпь. На 5-й день болезни состояние тяжелое, выраженная интоксикация, температура тела 39,1ºC. На лице, шее, руках, на боковых поверхностях грудной клетки, бедрах, голенях, со сгущением вокруг суставов пятнисто-папулёзная сыпь. Гнойный тонзиллит. Шейный лимфаденит. Увеличены печень и селезенка. В правой подвздошной области урчание,