З
Зацепина операция — 1) хирургическая операция фиксации тазобедренного сустава при привычном вывихе путем проведения растянутой связки головки бедренной кости через отверстие, сформированное в головке и шейке бедренной кости, к надкостнице большого вертела; 2) хирургическая операция пластики сухожильно-связочного аппарата стопы при врожденной косолапости путем Z-образного удлинения сухожилий задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев, пяточного сухожилия, пересечения связок подтаранного сустава разрушения межкостной таранно-пяточной связки; 3) хирургическая операция при врожденной мышечной кривошее, заключающаяся в резекции ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы и рассечении поверхностной фасции в боковом треугольнике шеи.
Зацепина — Махсона операция — хирургическая операция экстирпации плечевой кости, пораженной опухолевым процессом, с замещением ее пластмассовым эндопротезом
Зейтца ортопедическая стелька — ортопедическое приспособление для лечения врожденного плоскостопия, представляющее собой закладываемую внутрь обуви пружинящую пластинку, рельеф поверхности которой обеспечивает коррекцию деформации стопы.
Зененко операция — хирургическая операция закрытия щели в позвоночнике при spina bifida , заключающаяся в смещении к средней линии костно-периостальных трансплантатов с задней поверхности дужек позвонков и сшивании их между собой над щелью.
Зона перестройки Лоозера — см. Лоозера зона пе-
рестройки.
Зудека атрофия — острая атрофия костной ткани, возникающая в связи с механическим повреждением или воспалением костей и суставов, рентгенологически проявляющаяся остеопорозом.
26
ножке из крыла подвздошной кости, свободный конец которого укрепляют в подготовляемой выемке у основания большого вертела.
Уитмена гипсовая повязка — круговая гипсовая повязка, накладываемая от подмышечной впадины до кончиков пальцев стопы в положении разгибания, сильного отведения и ротации бедра внутрь; предложена для лечения переломов шейки бедренной кости.
Уитмена операция — хирургическая операция: восстановление функции тазобедренного сустава при ложном суставе шейки бедренной кости, заключающаяся в удалении ее головки, придании шейке бедренной кости округлой формы, соответствующей вертлужной впадине, и в пересадке большого вертела на наружную поверхность кости.
Улльриха синдром — аномалия развития: наличие кожных складок на шее между сосцевидным отростком и акромионом, сочетающееся с множественными изменениями конечностей (синдактилия, клинодактилия, врожденный вывих бедра и т. д.); сопровождается лимфангиэктазией и отеком тыльных поверхностей кистей и стоп.
Ульнарный — относящийся к локтевой кости, к стороне предплечья, где расположена локтевая кость.
Унтерхарншейдта синкопальный вертебральный синдром — возникновение при поворотах головы кратковременной потери сознания с диффузной гипотонией мышц; наблюдается у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и обусловлен нарушением кровообращения в системе позвоночной и базилярной артерий.
Уоллеса правило девяток – схема определения про-
центного соотношения площади ожогов и общей площади поверхности тела, согласно которой голова и шея составляют 9%, верхняя конечность — 9%, бедро — 9%, голень со стопой – 9%, передняя поверхность туловища — 18%, задняя — 18%, промежность и половые органы — 1% от поверхности тела.
75
рожистого некроза в эпифизах и метафизах, разрушением суставных хрящей, образованием наружных свищей.
Турнера симптом — понижение болевой чувствительности кожи на медиальной поверхности области коленного сустава и голени при застарелом повреждении менисков коленного сустава; обусловлен сопутствующим невритом подкожного нерва.
Турнеровская атрофия — атрофия мышц конечно-
стей при переломах костей, обусловленная рефлекторными воздействиями из зоны перелома.
Тутор — фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов, состоящий из гильз (иногда и башмачка), соединенных шинами без шарниров.
Тутор-корсет — ортопедический аппарат для иммобилизации и разгрузки тазобедренного сустава в виде корсета, охватывающего таз и бедро больного.
«Тюленья лапа» — деформация кости, при которой она напоминает плавник тюленя; обусловлена периферическим параличом мышц кисти и предплечья при поражении ветвей 7-8-го шейных и 1-го грудного спинномозговых нервов или части шейно-плечевого сплетения (паралич Деже- рин-Клюмпке).
У
Уайта способ — способ фиксации кровоостанавливающего жгута при ампутации бедра вблизи от тазобедренного сустава, заключавшийся во введении нескольких больших игл в мягкие ткани дистальнее жгута по обе стороны сустава.
Уайта артротомия — артротомия тазобедренного сустава дугообразным разрезом, огибающим бедренную кость сзади, с рассечением капсулы по краю вертлужной впадины.
Уилсона артродез — внесуставной артродез тазобедренного сустава с помощью костного трансплантата на
74
И
Идиопатический — возникающий без видимых причин, характеризующийся неясным происхождением.
Изодактилия — аномалия развития II-V пальцев кистей: толстые короткие пальцы примерно одинаковой длины; наблюдается при несовершенном хондрогенезе.
Илизарова компрессионно-дистракционный аппа-
рат — ортопедический аппарат для репозиции и фиксации отломков костей, для удлинения кости и артродеза суставов, состоящий из колец с Х-образно перекрещивающимися спицами, соединяемых между собой стягивающими винтами и снабженный съемными винтами со спицами и спицедержателями, применяемыми при репозиции отломков костей.
Илизарова метод — 1) метод бескровного удлинения конечности у детей путем растяжения метафизарной ростковой зоны с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, 2) метод замещения дефекта длинной трубчатой кости путем остеотомии проксимального отломка, дистракции образовавшегося костного фрагмента при помощи компресси- онно-дистракционного аппарата до соприкосновения отломков и последующей их компрессии; 3) метод удлинения длинных трубчатых костей путем их остеотомии и дистракции фрагментов с помощью компрессионнодистракционного аппарата.
Интрамедуллярный — локализующийся в веществе спинного или костного мозга.
Ишиалгия — боль по ходу седалищного нерва; чаще всего связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника.
К
Кабата метод — лечебная гимнастика для больных с периферическими парезами и параличами, основанная на подборе движений, усиливающих импульсацию с проприо-
рецепторов и вызывающих тонические рефлексы.
27
Казьмина дискотомия — хирургическая операция при сколиозе, заключающаяся в рассечении фиброзных колец 3-4 межпозвоночных дисков от межпозвоночного отверстия до передней продольной связки; рассечение производят в области вершины деформации для ее устранения.
Казьмина дистрактор — раздвижное металлическое приспособление, применяемое при хирургических операциях по поводу искривления поясничного отдела позвоночника; К. д. устанавливают так, чтобы концами он упирался в поперечные отростки позвонков и подвздошную кость, обеспечивая возможность коррекции позвоночника и фиксации приданого положения на протяжении операции
Казьмина операция — хирургическая операция при сколиозе, заключающаяся в клиновидной резекции тел и отростков смежных позвонков в области выпуклой стороны искривления позвоночника с последующей его коррекцией и фиксацией костными трансплантатами.
Казьмина — Фищенко операция — хирургическая операция при сколиозе, заключающаяся в энуклеации студенистых ядер межпозвоночных дисков на выпуклой стороне искривления с последующей костно-пластической фиксацией позвоночника в корригированном положении
Калнберза компрессионно-дистракционный аппа-
рат — ортопедический аппарат для временной чрескостной фиксации отломков или суставных концов костей, применяемый главным образом для лечения переломов длинных трубчатых костей и удлинения конечностей; отличается наличием спиральных пружин, обеспечивающих постоянство усилия компрессии или дистракции.
Кальве болезнь — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся развитием асептического некроза тела одного из нижних грудных или верхних поясничных позвонков.
Кашина — Бека болезнь — эндемическая болезнь, обусловленная недостатком кальция в воде и почве и нарушением соотношения микроэлементов в продуктах питания,
характеризующаяся развитием остеоартроза с множествен-
28
профилактики травм (механических повреждений и ожогов), болезней и деформаций опорно-двигательного аппарата.
Трансплантат — участок ткани или орган, используемый для трансплантации.
Т алловитальный — прижившийся и сохранивший жизнеспособность аллотрансплантат.
Т. аллостатический — аллотрансплантат, служащий каркасом для прорастания новой ткани реципиента, например костный трансплантат.
Т. бульонный — вываренный в воде костный ксенотрансплантат, обычно в форме штифта, иногда пластинки, применяемый при костно-пластических операциях для временного остеосинтеза.
Т. гетеротопический — Т., пересаженный на место, не свойственное для данной ткани, например хрящ или мышца, пересаженные в костную полость.
Т. гомовитальный — см. Трансплантат алловиталь-
ный.
Т. гомостатический — см. Трансплантат аллостатический.
Т ортотопический – Т., пересаженный на обычное для данной ткани или органа место, например почка, пересаженная на место удаленной почки.
Трансплантация — замещение тканей или органов, отсутствующих или поврежденных патологическим процессом, собственными тканями или органами либо взятыми из другого организма
Транссудат — бедная белками жидкость, скапливающаяся в тканевых щелях и полостях тела при отеках.
Туберкулез — инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза и характеризующаяся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях (чаще в легких) и полиморфной клинической картиной.
Г. костно-суставной — форма Т. с преимущественным поражением костей и суставов, характеризующаяся длительным течением с возникновением очагов тво-
73
Тнхова — Линберга — Махсона операция — мо-
дификация операции Тихова – Линберга, при которой резецированное плечо подвешивают с помощью лавсановой ленты к скелетированной ключице
Тихоновича — Поленова операция — пластическая операция при лечении spina bifida в крестцовой области, заключающаяся в закрытии дефекта дужек позвонков смешенным кверху копчиком.
Ткань лиофилизированная — участок ткани, изъ-
ятый из организма и подвергнутый быстрому замораживанию при температуре -160°С, с последующим высушиванием в вакууме до полного обезвоживания; используется при пластических операциях.
Томаса прием — способ выявления сгибательной контрактуры бедра путем сгибания другой конечности в коленном и тазобедренном суставах с прижатием бедра к животу; при сгибательной контрактуре бедро на стороне поражения приподнимается над поверхностью, на которой лежит обследуемый.
Томаса шина — транспортная шина для иммобилизации нижней конечности с одновременным ее вытяжением, выполненная в виде двух стержней с гамачками и приспособлением для упора в седалищный бугор, прообраз шины Ларденуа — Виноградова.
Торсия позвонков — поворот позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника при сколиозе, сопровождающийся нарушением симметрии ножек дуг позвонков и клиновидной деформацией их тел.
Тофило шина — транспортная шина для иммобилизации нижней конечности, отличающаяся от шины Дитерихса наличием задней планки, скрепленной шарнирами с боковыми планками, что устраняет возможность смещения отломков кости кзади.
Точка окостенения — очаг образования костной ткани в мезенхимальной или хрящевой основе развивающейся кости.
Травматолог-ортопед — врач-специалист (хирург),
получивший подготовку по вопросам диагностики, лечения и
72
ной деформацией суставов конечностей и позвоночника, в выраженных случаях проявляется малым ростом, гиперлордозом поясничного отдела позвоночника, брахидактилией; встречается в Восточной Сибири
Келера болезнь I — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся развитием асептического некроза эпифиза ладьевидной кости стопы; проявляется болезненной припухлостью стопы в этой области.
Келера болезнь II — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся развитием асептического некроза головки II, III или IV плюсневой кости, проявляется болями в передней части стопы, ограничением движений и укорочением соответствующего пальца.
Келера запятая — тень на нормальной рентгенограмме тазобедренного сустава в задней проекции, имеющая форму свисающей капли, расположенная у нижнемедиального края вертлужной впадины и соответствующая передней части тела седалищной кости, проецирующейся на лобковую кость.
Кемпа симптом — боль при пассивных толчкообразных наклонах туловища вперед и вправо, назад и влево; наблюдается при патологических изменениях в межпозвоночных дисках.
Кемпбелла артрориз – задний артрориз голеностопного сустава с созданием путем остеотомии 2-3 черепицеобразных костных «козырьков» на задней поверхности тела пяточной кости, которые, упираясь в задний край эпифиза большеберцовой кости, ограничивают подошвенное сгибание; применяется при вялых параличах стопы.
Кенига болезнь — болезнь травматического происхождения, характеризующаяся субхондральным асептическим некрозом ограниченного участка суставной поверхности кости с последующим выпадением в полость сустава костно-хрящевого фрагмента; поражается преимущественно коленный сустав.
Кенига операция- 1) хирургическая операция при врожденном вывихе бедра заключающаяся в создании кост-
29
ного «навеса» над головкой бедренной кости с помощью костной пластинки, выбиваемой из-под коркового слоя крыла подвздошной кости; 2) хирургическая операция при врожденном высоком стоянии лопатки заключающаяся в ее продольном рассечении, отступя на 2 см от медиального края, с низведением наружной части вниз до нормального уровня и фиксацией ее к оставшемуся внутреннему фрагменту.
Кинбека болезнь — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся развитием асептического некроза полулунной кости запястья; проявляется болью в области лучезапястного сустава, припухлостью на тыльной поверхности кисти,
Кинематизация культи — создание возможности самостоятельных движений пальцев протеза кисти за счет использования сохранившихся мышц культи плеча или предплечья; достигается проведением специальных пластических операций.
Киста — патологическая полость в органе, стенка которой образована фиброзной тканью и часто выстлана эпителием или эндотелием.
К. кости аневризматическая — К. в костной ткани,
возникшая на месте очага ее дистрофии, заполненная кровью и образующая вздутие кости, напоминающее аневризму.
Кисть плоская — деформация кисти, при которой уплощены и сглажены ее естественные выпуклости; обусловлена гипотрофией мышц кисти при центральных параличах
Кифоз остеохондропатический — см. Шейерманна
— Мау болезнь.
Кифосколиоз диспластический — кифосколиоз,
обусловленный аномалией развития отдельных позвонков
Кифосколиоз идиопатический — болезнь неясной этиологии, основным проявлением которой является развитие кифосколиоза.
Клинодактилия — аномалия развития пальцев, при которой они расположены косо или искривлены.
Клиппеля — Фейля симптом — непроизвольное
30
плоскости и ротацию предплечья.
Термалгия — возникновение боли при воздействии теплового или холодового раздражителя; наблюдается при сирингомиелии и некоторых других болезнях.
Тернера — Кизера синдром — наследственная бо-
лезнь, характеризующаяся гипоплазией надколенника, дисплазией локтевой кости с вывихом головки лучевой кости, дистрофией ногтей, образованием экзостозов на костях таза; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Терновского метод — хирургическая операция: исправление врожденного высокого стояния лопатки; заключается в рассечении мышц, прикрепляющихся к клювовидному отростку лопатки, остеотомии клювовидного отростка и низведении лопатки с ее фиксацией шелковыми нитями к VII и VIII ребрам; завершается наложением гипсовой повязки с отведением плеча до 90°.
Тилинга артротомия — 1) артротомия коленного сустава, при которой сустав обнажают передним дугообразным разрезом с отсечением бугристости большеберцовой кости (вместе с собственной связкой надколенника), боковых связок (с частью костной ткани мыщелков бедра) и пересечением крестообразных связок;
2) артротомия тазобедренного сустава, при которой сустав обнажают продольным разрезом кпереди от большого вертела с отсечением обоих вертелов бедренной кости.
Тирша кожная пластика — пластическая операция: замещение дефекта кожи свободным расщепленным кожным лоскутом толщиной 0,2-0,25 мм.
Титце синдром — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся опухолевидным разрастанием одного или нескольких реберных хрящей в области их соединения с грудиной, сопровождающимся болями в этой области.
Тихова — Линберга операция — хирургическая операция: удаление лопатки вместе с акромиальным концом ключицы и окружающими их мышцами и клетчаткой при злокачественных опухолях лопатки и области плечевого сустава.
71