Статья: Теоретические и практические аспекты профилактической работы в борьбе с наркоманией

Теоретические и практические аспекты профилактической работы в борьбе с наркоманией

Яна Валентиновна Платонова, Андрей Валерьевич Парамонов, ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина»; Юрий Юрьевич Кораблев, Марина Викторовна Краснослободцева, Управление Министерства внутренних дел России по Тамбовской области

Аннотация

Цель работы направлена на изучение теоретических и практических аспектов возникновения наркомании, видов профилактической работы в борьбе с наркоманией, особенностей ее распространения в подростковой среде. Дана оценка развития наркоситуации в Тамбовской области за 2019 г. По совокупности критериев ситуация в регионе является напряженной. Наиболее сложное состояние отмечается по следующим критериям: удельный вес наркопреступлений в общем количестве зарегистрированных преступных деяний («предкризисное»); вовлеченность наркопотребителей в незаконный оборот наркотиков («тяжелое»); криминогенность наркомании («удовлетворительное»); удельный вес лиц, осужденных за совершение наркопреступлений, в общем числе осужденных лиц («тяжелое»); удельный вес молодежи в общем числе лиц, осужденных за совершение наркопреступлений («напряженное»). Наркорынок Тамбовской области представлен синтетическими наркотиками и их аналогами, наркотическими средствами каннабисной группы (марихуана, гашиш), героином. Перечислены основные методы профилактической борьбы с наркоманией в Тамбовской области. Указаны предполагаемые тенденции в сфере незаконного оборота наркотиков, сопряженные с использованием «бесконтактных» методов сбыта наркотических средств, дальнейшим сращиванием наркопреступности с киберпреступностью, вовлечением в незаконный оборот наркотиков лиц, не являющихся наркопотребителями, а также увеличением количества наркоманов среди несовершеннолетних.

Ключевые слова: наркомания; профилактика; подростки; здоровый образ жизни

Abstract

Theoretical and practical aspects of preventive work in the fight against drug addiction

Yana V. Platonova, Andrey V. Paramonov, Derzhavin Tambov State University; Yurii Y. Korablev, Marina V. Krasnoslobodtseva, Administration of Ministry of Internal Affairs of Russia in Tambov Region

The aim of the work is to study the theoretical and practical aspects of the emergence of drug addiction, types of preventive work in the fight against drug addiction, the peculiarities of its spread among adolescents. An assessment of the development of the drug situation in the Tambov Region for 2019 is given. According to the totality of criteria, the situation in the region is tense. The most difficult state is noted according to the following criteria: the proportion of drug-related crimes in the total number of registered criminal acts (“pre-crisis”); involvement of drug users in drug trafficking (“heavy”); criminality of drug addiction (“satisfactory”); the proportion of persons convicted of drug-related crimes in the total number of convicted persons (“heavy”); the proportion of young people in the total number of persons convicted of drug offenses (“tense”). The drug market of the Tambov Region is represented by synthetic drugs and their analogues, drugs of the cannabis group (marijuana, hashish), heroin. The main methods of the preventive fight against drug addiction in the Tambov Region are listed. Presumptive trends in drug trafficking associated with the use of “non-contact” methods of selling drugs, further merging of drug-related crime with cybercrime, involvement of non-drug users in drug trafficking, as well as an increase in the number of drug addicts among minors are indicated.

Keywords: drug addiction; prevention; adolescents; healthy lifestyle

Наркомания - повторное использование психоактивного вещества или веществ в таких количествах, что потребитель (называемый наркоманом) периодически или постоянно находится в состоянии интоксикации, имеет навязчивое стремление принять предпочитаемое вещество (или вещества), с большим трудом добровольно прекращает употребление психоактивных веществ или изменяет его характер, а также проявляет решимость добыть психоактивные вещества почти любыми средствами Словарь терминов, относящихся к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным средствам: пер. с англ. М.: Медицина, 1996. 79 с..

Систематическое употребление наркотических веществ приводит к возникновению интеллектуальных расстройств (слабое осмысление, незаинтересованность в умственных занятиях, отсутствие познавательных интересов), неуправляемости психической деятельностью (невозможность подавить страх, возникновение навязчивых мыслей), нарушениям эмоциональной сферы (скудная гамма чувств, преобладание не соответствующих современной реальности чувствований, эмоций гнева и недовольства, враждебности), что является причиной кардинального изменения личности, вплоть до ее деградации [1; 2].

Оценка развития наркоситуации в Тамбовской области, произведенная согласно Методике и порядку осуществления мониторинга, а также критериям оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах (третий пересмотр от 11.12.2017 г.), составляет 2,2 балла, что соответствует критерию состояния «напряженное» (табл. 1) Доклад о состоянии здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Тамбовской области в 2019 году..

Наркорынок Тамбовской области представлен синтетическими наркотиками и их аналогами, наркотическими средствами каннабисной группы (марихуана, гашиш), героином. Основным источником поступления наркотиков на территорию Тамбовской области является Москва и Московская область. Всего в 2019 г. на территории Тамбовской области зарегистрировано 1343 преступления в сфере незаконного оборота наркотиков, из них тяжких и особо тяжких - 984, связанных со сбытом - 758, связанных с организацией преступного сообщества - 2, связанных с легализацией наркодоходов от организации и содержания наркопритонов - 11. Удельный вес выявленных преступлений соответствует 10,6 % от общего количества преступлений.

В 2019 г. на территории области было зарегистрировано 17942 больных с наркологическими расстройствами, что составляет 1,8 % общей численности населения области.

Таблица 1 Оценка развития наркоситуации в Тамбовской области за 2019 г.

Рис. 1. Первичная заболеваемость наркологическими расстройствами (на 100 тыс. населения)

Впервые в жизни диагноз наркологического расстройства установлен у 738 человек, из которых 72,5 % - лица, больные алкоголизмом, алкогольными психозами и употребляющие алкоголь с вредными последствиями. Показатель первичной заболеваемости наркотическими расстройствами составил 72,6 на 100 тыс. населения. Из рис. 1, видно, что данный показатель снижается и соответствует общей направленной тенденции как по ЦФО, так и по России в целом Доклад о состоянии здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Тамбовской области в 2019 году. .

Первичная заболеваемость наркоманией в 2019 г. увеличилась на 22 % и составила 6,6 на 100 тыс. населения, что связано с активным межведомственным взаимодействием наркологической службы с УМВД по Тамбовской области и расширением диагностических возможностей химико-токсикологической лаборатории ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» Доклад о состоянии здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Тамбовской области в 2019 году..

Пациенты с диагнозом «наркомания» и лица, злоупотребляющие наркотиками, составляют 27,1 % от общего числа пациентов с диагнозом «токсикомания» и 0,4 % - от лиц, употребляющих ненаркотические психоактивные вещества. Всего в 2019 г. было зарегистрировано 1276 потребителей наркотиков, включая лиц, больных наркоманией, и лиц, употребляющих наркотики, с вредными последствиями. Данный показатель равен 125,6 на 100 тыс. населения, что на 5,3 % ниже уровня 2018 г.

Общая заболеваемость наркоманией в 2019 г. снизилась по сравнению с 2018 г. на 9,6 % и составила 69,9 на 100 тыс. населения. Всего данный диагноз в Тамбовской области поставлен 710 человекам. По итогам 2019 г., наркологической службой зарегистрировано 85 несовершеннолетних со злоупотреблением ПАВ и алкоголя.

В структуре зарегистрированных больных наркоманией 67,2 % составили пациенты с опиоидной зависимостью (рис. 2). Инъекционный способ употребления наркотиков отмечен у 518 человек, что составляет 40,6 % от общего числа потребителей наркотиков Там же..

Рис. 2. Распределение наркотических средств

Сложившаяся наркоситуация в Тамбовской области характеризуется относительной стабильностью, отсутствием тенденции к ухудшению, но вместе с тем значительным уровнем распространенности потребления и предложения наркотиков Там же..

К потреблению наркотиков приводят определенные жизненные обстоятельства [3; 4], которые могут либо способствовать (факторы риска), либо препятствовать началу употребления психоактивных веществ (факторы защиты). Подробнее факторы риска и факторы защиты представлены на рис. 3.

Рис. 3. Факторы риска и защиты от потребления психоактивных веществ

Существенное значение в современном обществе приобретает профилактика наркомании [3-9]. Комплекс мер по предупреждению появления наркомании, по терминологии ВОЗ, подразумевает первичную, вторичную и третичную профилактику (рис. 4).

Самым доступным и современным способом предупреждения потребления наркотиков, в том числе и в Тамбовской области, является развитие первичного и вторичного направлений профилактической работы, преимущественно в образовательной среде [39].

Рис. 4. Виды профилактики наркомании

Результаты анкетирования, проведенного Н.Н. Мугаллимовой, З.М. Кузнецовой, показывают, что подростки начинают курить и употреблять алкоголь с 13-14-летнего возраста, а в 15-16 лет осведомлены о местах сбыта наркотических веществ. Профилактическую работу, по мнению авторов, следует начинать с 10-12 лет, когда подростков начинает интересовать информация, связанная с наркотиками [8].

А.Г. Гриднев указывает, что мотивом к потреблению наркотиков у 51,3 % школьников стало любопытство; у 24,3 % - подражание другим; у 18,6 % - предложение друзей, у 5,8 % - воздействие угроз. Способ передачи наркотиков из рук дворовых друзей указали 64,5 % «трудных» подростков, от взрослых - 16,7 %, от учащихся школы - 14,2 % [9].

Особое внимание специалисты Тамбовской области заостряют на необходимости сосредоточения усилий на профилактике потребления новых синтетических наркотиков. Изучая потребление несовершеннолетними наркотических средств, Н.А. Орехова отмечает, что в возрасте 15-17 лет подростки предпочитают «легкие» наркотики (марихуана, спайсы, насвай), а употребление других наркотиков начинают в более позднем возрасте [4].

Подростки и молодежь не приравнивают «спайсы» к наркотическим средствам, ошибочно полагая, что их состав не обладает психоактивным действием и не вызывает зависимости, а всего лишь снимает психическое напряжение [10].

Чем чаще подростки обсуждают тему наркомании, тем менее критично они к ней относятся. По данным Ю.Е. Судаковой, А.Н. Булатников, С.П. Евсеев, А.Г. Грецов отмечают, что в профилактике наркомании важным является оказание несовершеннолетним психосоциальной помощи, связанной с освоением навыков социальной адаптации [12; 13]. Необходимо вооружить школьников знаниями и умениями о способах общения, построения отношений с обществом, сплочения коллектива, оценивания эмоционального состояния и управления им, снятия агрессии, преодоления конфликтов и т. д.

В основе профилактических мер, обеспечивающих готовность подростка противостоять факторам риска, должен лежать принцип предоставления детям и подросткам альтернатив наркотикам. Особое внимание в данном вопросе уделяется физической культуре и спорту, занятиям в спортивных секциях. К сожалению, организованными занятиями в спортивных секциях охвачены не более 30 % подростков [8]; большую часть свободного времени учащиеся «группы риска» проводят с друзьями, а форма общения носит стихийный характер [9].

А.Г. Гриднев подчеркивает, что потребность в занятиях физической культурой и спортом формируется посредством личностно ориентированных двигательных программ, нацеленных на здоровый образ жизни и физическое совершенствование подростков [9]. А.Г. Грецов, в основе предлагаемого им подхода к профилактике наркомании, существенную роль отводит спорту, как интуитивно понятной и интересной для молодых людей модели социальной реальности [6].