Материал: Технологии выполнения простых медицинских манипуляций - ГОСТ

Самостоятельное дыхание пациента не затруднено. Частота дыхания в пределах нормы.

Упациента отсутствуют болевые ощущения, сохранена способность выполнять гигиенические процедуры, принимать пищу, совершать физиологические отправления.

Упациента отмечается заживание раны и восстановление функции поврежденной части тела.

9.Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациента необходимо информировать о предстоящей манипуляции по уходу за дренажом. Информация о выполнении манипуляции, сообщаемая ему врачом, или медсестрой, или фельдшером включает сведения о цели данной процедуры.

Требуется письменное подтверждение согласия пациента ли его родственников (доверенных лиц) на выполнение данной процедуры, так как данный лечебный метод является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

10.Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

-Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры

-Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.

-Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

-Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

-Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

11.Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача - 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0.

12.Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13.Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствует

35. Технология выполнения простой медицинской услуги

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

1.Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

Акушерское дело

Сестринское дело

6.Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм оценки степени риска развития пролежней

I. Подготовка к обследованию

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход обследования (если пациент в сознании).

II. Выполнение обследования

Оценка степени риска развития пролежней осуществляется по шкале Waterlow, которая применима ко всем категориям пациентов. При этом проводится суммирование баллов по 10 параметрам:

1.телосложение;

2.масса тела, относительно роста;

3.тип кожи;

4.пол, возраст;

5.особые факторы риска;

6.удержание мочи и кала;

7.подвижность;

8.аппетит;

9.неврологические расстройства;

10.оперативные вмешательства или травмы.

III. Окончание процедуры

1.Сообщить пациенту (ке) результат обследования

2.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

7.Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинская сестра должна получить их у родственников пациента, и пр., а так же воспользоваться медицинской документацией.

8.Достигнутые результаты и их оценка

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с данными нормы:

Итоговые значения, характеризующие степень риска:

Взоне риска10 баллов

Взоне высокого риска - 15 баллов

Взоне очень высокого риска - 20 баллов

9.Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Вслучае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

10.Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Оценка качества проведения простой медицинской услуги производится по шкале

Waterlow.

-Проведение контрольного измерения с целью установления соответствия полученных данных

-Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.

-Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.

-Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

-Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

-Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

11.Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача - 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 0,5.

12.Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

В соответствии с отраслевым стандартом "Протокол ведения больного. Пролежни" 91500.11.0001-2002 и приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002 года N 123.