Материал: Технологии выполнения простых медицинских манипуляций - ГОСТ

9.Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек).

10.С помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом, так чтобы угол между стопой и голенью составлял 90°.

9. Размещение пациента в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)

1.Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.

2.Положить пациента на спину.

Переместить пациента к краю кровати.

3.Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе.

4.Положить подушку под голову пациента.

5.Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.

6.Под согнутую "верхнюю" ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.

7.У подошвы ноги положить мешок с песком.

10. Окончание процедуры:

1.Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

2.Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

3.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5.10.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

7.Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

При смене положения пациента необходимо руководствоваться следующими правилами:

Убедиться, что все оборудование, капельницы и трубки, присоединенные к пациенту, надежно закреплены, так что они не будут смещены при его перемещении.

Отсоединить дренирующие трубки, если это необходимо, и снова их присоединить после придания пациенту необходимой позы.

Убедиться в наличии помощника при обращении с конечностями, зафиксированными жесткими стабилизаторами (например, гипс, вытяжение) и с тяжелым оборудованием, которое необходимо перемещать вместе с пациентом (например, аппарат для вытяжения).

Поддерживать необходимое приподнятое положение головы для пациентов, подверженных диспноэ в горизонтальном положении; отводить краткие периоды для отдыха по необходимости во время процедуры.

Использовать подушки, валики и специальные устройства для поддержания необходимой позы, положения конечностей, предотвращения чрезмерного давления на уязвимые поверхности кожи.

Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели или подушкам во время поворачивания и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы.

Использовать правильные принципы механики человеческого организма.

При перемещении пациента соблюдать биомеханику тела.

8.Достигаемые результаты и их оценка

Кожа пациента теплая, сухая.

Повреждения и изменения цвета в точках давления отсутствуют.

Пациент чувствует себя комфортно.

9.Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

10.Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

11.Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача - 1,0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 4,0.

12.Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13.Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствует

27.Технология выполнения простой медицинской услуги

ТРАНСПОРТИРОВКА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВНУТРИ УЧРЕЖДЕНИЯ

1.Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.2Дополнительные или специальные Имеются навыки выполнения данной

требования к специалистам и простой медицинской услуги вспомогательному персоналу

2.Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

3.Условия выполнения простой медицинской услуги:

Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные

4.Функциональное назначение простой медицинской услуги

Транспортировка

5.Материальные ресурсы

реагенты

6.Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

Способ транспортировки тяжелобольного внутри учреждения определяет врач.

Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)

I. Подготовка к транспортировке:

1.Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке (если пациент без сознания - информация предоставляется доверенному лицу пациента).

2.Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.

3.Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние.

4.Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой (при необходимости).

II. Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками):

5.Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим способом, более удобным в данной ситуации. Отрегулировать высоту каталки по высоте кровати.

6.Приподнять пациента - один медицинский работник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени.

7.Одновременно поднять пациента, вместе с ним повернуться в сторону каталки, уложить пациента на каталку. Положить руки пациента ему на грудь или живот.

8.Укрыть пациента одеялом.

III. Осуществление транспортировки на каталке:

9. Встать у каталки - один медицинский работник спереди носилок, другой - сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения.