Как видно из данных, приведенных в табл. 5.5, план по уровню выплат по различным видам страхования в ОАО «Московская страховая компания» в первой половине 2013 года не выполнялся, в 4 квартале было незначительное отклонение от плана, а в 1 квартале 2014 г. фактический уровень выплат значительно превысил запланированный.
Динамику выполнения плана по среднему уровню выплат по видам страхования отразим на рис. 5.5.
Как видно из приведенных на рис. 5.5 данных, динамика уровня выполнения плана по среднему уровню выплат в течение всего анализируемого периода незначительна, что свидетельствует о том, что общие тенденции страхового рынка в компании анализируются на достаточном уровне качестве, а вот доля рынка компании в большинстве случаев переоценивается, чем и обусловлено несоответствие плановых показателей поступления страховых платежей и страховых выплат фактически полученным результатам.
Рис. 5.5 - Уровень выполнения плана по среднему уровню выплат по видам страхования в ОАО «Московская страховая компания» в 2013 - 2014 годах
Также важным для анализа представляется рассмотреть, какие виды страхования для страховой компании ОАО «Московская страховая компания» являются более прибыльными.
Этот анализ проведем на рис. 5.6.
Как видно из приведенных на рис. 5.6 данных, наименьший уровень средних выплат приходится на страхование ответственности, т.е. данный вид страхования для ОАО «Московская страховая компания» является наиболее рентабельным. Однако незначительные объемы страхования по данному виду не могут обеспечить нормального функционирования компании за счет только данного вида страхования.
Наименее рентабельными для ОАО «Московская страховая компания» в 2013 - 2014 годах являются следующие виды страхования: ДМС, КАСКО и ОСАГО. Однако значительные объемы страхования (это особенно касается страхования КАСКО) обусловливают среднюю рентабельность деятельности предприятия на уровне 50%.
Рис. 5.6 - Средний уровень страховых выплат по различным видам страхования в ОАО «Московская страховая компания» в 2013 - 2014 годах
Как видно из приведенных данных мы видим невыполнение большинства плановых показателей эффективности. При сохраненных темпах роста численности персонала на предприятии не выполнен план по операционному результату, в результате чего произошло снижение среднеквартального сбора страховой премии на 1 работника на более значительную сумму, чем планировалось. Вообще в 1 квартале 2014 года заметно значительное ухудшение всех показателей эффективности. Произошел рост отношения расходов, напрямую не связанных со страховой деятельностью к операционному результату, снизилась рентабельность.
Во многом эта ситуация обусловлена общеэкономическими тенденциями в стране, однако необходимо принимать решения, которые будут способствовать выживанию компании в сложной экономической обстановке, имеющейся на настоящий момент. Основными путями к этому является снижение численности основного персонала, что сократит уровень затрат на его обслуживание. В периоды высокого уровня спроса на страховые услуги возможно привлечение агентов, так как обслуживание агентской сети в большинстве случаев обходится значительно дешевле, чем содержание постоянно работающего персонала.
Кроме того, в связи со снижением активности спроса на страховые услуги возможно приостановление расширения фирмы, снижения уровня капитальных вложений. Сокращение численности работающих вызовет освобождение офисных площадей. Неиспользуемые площади возможно сдавать в аренду под офисы коммерческих предприятий.
Из проведенного исследования можно сделать следующие выводы об эффективности планирования, организации бюджетного процесса и деятельности ОАО «Московская страховая компания»:
- наибольший объем страховых поступлений и выплат приходится на страхование КАСКО, хотя данный вид страхования для компании является наименее рентабельным;
- уровень бюджетного планирования в компании оценивается как недостаточно эффективный, при планировании не учитываются многие факторы (особенно факторы внешней среды), оказывающие значительное влияние на эффективность деятельности компании и на объемы осуществляемых страховых операций;
- страховой компании ОАО «Московская страховая компания» необходимо осуществлять меры по увеличению доли рынка по следующим видам страхования: личное, имущества и ответственности, уровень рентабельности по которым максимален.
6. ЗАДАЧИ ПО СТРАХОВАНИЮ
6.1 Задача № 1
страхование военнослужащий россия зарубежный
Условие задачи
Страховая медицинская организация А заключила договор ОМС с организацией В - работодателем застрахованных 1 января 2006 года. Договор содержит следующие условия: наименования сторон, срок действия, размер и порядок внесения страховых взносов, права и обязанности сторон. Первый взнос по договору был получен только 7 февраля 2006 года. Страховая медицинская организация А отказалась оплачивать медицинскую помощь, которую получали работники организации В период с 1 января по 6 февраля.
Вопросы к задаче:
Правомерен ли отказ Страховой медицинской организации А в оплате медицинской помощи?
С какого момента начинает действовать договор ОМС?
Все ли существенные условия содержит договор ОМС между Страховой медицинской организации А и организацией В?
Являются ли стороной по договору застрахованные работники организации В?
Решение.
Отказ Страховой медицинской организации А в оплате медицинской помощи правомерен.
Согласно ст.4 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в РСФСР" договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.
Договор медицинского страхования должен содержать:
- наименование сторон;
- сроки действия договора;
- численность застрахованных;
- размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
- перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования;
- права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.
По договору страхования сторонами являются страхователь, страховщик.
Страхователем называется субъект страхового правоотношения, обязанный платить страховые взносы, иначе именуемые страховой премией. В имущественном страховании страхователь (если договор заключен в его пользу) должен иметь страховой интерес (о нем см. ниже), к личному страхованию это требование не относится. Законом и (или) договором на страхователя могут быть возложены и дополнительные обязанности.
Страховщик - лицо, принявшее на себя обязанность уплатить при наступлении страхового случая страховое возмещение по имущественному страхованию или страховую сумму - по личному.
Застрахованное лицо - это физическое лицо, человек, с жизнью и здоровьем которого связано событие, влекущее обязанность страховщика выплатить страховую сумму.
В дано случае застрахованные работники организации В. являются участниками договора.
6.2 Задача № 2
Условие задачи
Гражданка А. получила полис обязательного медицинского страхования в г. Москве. Во время проживания у родственников в Московской области заболела ОРЗ и решила обратиться к терапевту в местную поликлинику. В поликлинике терапевт отказал ей в приеме на том основании, что полис получен в г. Москве, а не в Московской области, и порекомендовал обратиться за медицинской помощью по месту постоянного жительства.
Вопросы к задаче:
Правомерны ли действия терапевта? Если нет, то какие положения, и какого закона он нарушил?
К кому в поликлинике необходимо обратиться гражданке А. с жалобой на действия терапевта?
Кто должен представлять интересы гражданки А. в описанном случае?
Решение.
Действия терапевта неправомерны. Согласно ст. 5 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в РСФСР" страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании граждан.
Согласно ч.1 ст.8 Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" гражданин направляет письменное обращение (в данном случае - жалобу) непосредственно в тот государственный орган, орган местного самоуправления или тому должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов.
В описанном случае представлять интересы граждански А. должна страховая компания
6.3 Задача № 3
Определить экономический ущерб и страховое возмещение финансового риска на основе следующих данных:
Балансовая прибыль за последние три года - 580 т. р., 370 т. р., 550 т. р.
В результате недопоставки сырья и выхода из строя технологической линии фактический объем реализованной продукции - 1525,7 т. р.
При затратах на его производство - 1149,5 т.р.
Получена прибыль от торгово-посреднических операций - 56,8 т. р.
В договоре страхования предусмотрена безусловная франшиза - 27 т. р.
Решение:
Находим общий показатель балансовой прибыли фирмы по данным за последние 3 года:
580+370+550 : 3 =500 т.р.
Находим прибыль текущего года от основного производства:
1525,7-1149,5=376,2 т.р.
Находим прибыль от основного производства и от посреднической деятельности:
376,2+56,8=433 т.р.
Находим экономический ущерб в результате недопоставки сырья и выхода из строя технологической линии:
500-433=67т.р.
Страховое возмещение финансового риска с учетом безусловной франшизы составляет:
67-27=40т.р.
6.4 Задача № 4
Определить размер годичных брутто-ставки и страхового платежа по страхованию на случай смерти по следующим данным:
Возраст страхователя - 18 лет,
Срок страхования - 5 лет,
Страховая сумма - 50,8 т.р.
Ставка дохода - 19 %
Расходы на ведение дела - 1,84 руб. на 100 руб. страховой суммы
На проведение предупредительных мероприятий - 6% брутто-ставки
Прибыль страховой компании составляет - 16% брутто-ставки.
Решение:
По данным таблицы смертности:
Х (лет) х+1(число умирающих при переходе от возраста х к х+1)
|
18 |
93 |
|
|
19 |
106 |
|
|
20 |
119 |
|
|
21 |
131 |
|
|
22 |
143 |
При страховой сумме 50,8 т.р. страховщику следует выплатить на первом году страхования:
93*50,8=4724,4
106*50,8=5384,8
119*50,8=6045,2
131*50,8=6654,8
143*50,8=7264,4
Определим современную стоимость предстоящих в течение 5 лет выплат по случаям смерти, применив соответствующие дисконтируемые множители:
(4724,4*0,971) + (5384,8*0,943) + (6045,2*0,915) + (6654,8*0,888) + (7264,4*0,863) = 4587,04 + 5077,87 + 5531,36 + 5909,46 + 6269,18 = 27374,91
Находим единовременную нетто-ставку по страхованию на случай смерти на страховую сумму 50,8 т.р. для лица в возрасте 18 лет при сроке страхования 5 лет:
27374,91:592=46,24
Находим размер годичных брутто-ставки:
Тбс = Тнс + Рв .100
100-Н
Н = Пм+Пп
Н = 6 %+16 % = 22 %
Тбс = 46,24+1,84 .100
100%-22%
Тбс = 61,64 руб.
Вычислим страховой платеж по страхованию на случай смерти:
Годичная брутто-ставка = 61,64 руб.
Ставка дохода - 19 %
Срок страхования - 5 лет
61,64*1,19*1,19*1,19*1,19*1,19=147,09 - 61,64= 85,45 руб.
В случае установления в договоре страхования имущества франшизы страховая премия П, уплачиваемая страхователем, уменьшается на величину произведения страхового тарифа на сумму франшизы и может быть рассчитана по формуле:
П=Тб(S - Ф),
где Тб - тарифная брутто-ставка;
S - страховая сумма;
Ф - сумма франшизы.
Используя данные, приведенные в таблице решить следующую задачу: предприятие заключило договор страхования своего имущества (основных средств предприятия и оборотных средств), договор также покрывает убытки от вынужденного простоя предприятия, вызванного страховым случаем. При страховании убытков предприятия связанных с вынужденным простоем, период ответственности страховой организации составляет три дня. Страховая организация компенсирует убытки предприятия в виде не полученной чистой прибыли, причем в первый день простоя предприятия компенсируется 100% среднедневной чистой прибыли, во второй и третий дни вынужденного простоя соответственно 50% и 25%.
Договор страхования предусматривает также выплату страхового возмещения при утрате имущества предприятия или его повреждения в результате стихийного бедствия, пожара и кражи (полный пакет рисков). При страховании по всему пакету рисков, предусмотренных в договоре, предоставляется скидка - 20% от суммы страхового платежа.