Глава 2. Исследовательская работа
Для выполнения практической части курсовой работы я провела анкетирование среди людей различной возрастной категории (Приложение 1). В данном исследовании участие принимали 20 человек.
Среди опрошенных возрастные границы были определены в рамках от 15 до 59 лет.
Цель анкетирования: Выявление знаний о заболевании сахарным диабетом среди опрошенных.
Чтобы понять значимость медицинской медсестры в профилактике сахарного диабета, рассмотрим программы, в которых приведены данные о знаниях людей о заболевании СД.
Диаграмма 1. Наличие больных сахарным диабетом в семье.
Из диаграммы 1 видно, что среди опрошенных у 50% родственники страдают сахарным диабетом. Что повышает риск заболеть сахарным диабетом у опрошенных.
Диаграмма 2. Заболеваемость диабетом среди опрошенных
У всех опрошенных заболевание сахарным диабетом не выявлено (Диаграмма 2).
Диаграмма 3. Наследственность заболевания сахарным диабетом
Согласно диаграмме 3, 90% считает, что наследственность играет большую роль в факторе риска заболеть сахарным диабетом, а 10% считают, что наследственность не играет роли в факторе риска.
Диаграмма 4. Диагностика сахарного диабета
У 75% человек проводилось измерение сахара в крови за последний год, что является одним из видов профилактики диабета (Диаграмма 4).
Диаграмма 5. Риск заболевания сахарным диабетом.
Из диаграммы 5 видно - 25% опрошенных считают, что подвержены группе риска заболевания сахарным диабетом, так как в семье есть больные этим заболеванием.
Диаграмма 6. Клинические симптомы сахарного диабета
70% опрошенных знают, какие признаки характерны на фоне течения диабета, а именно жажда, головокружение, медленное заживление ран, «белая пелена» перед глазами (Диаграмма 6).
Диаграмма 7. Прогноз сахарного диабета.
При рассмотрении диаграммы 7 было выявлено, что 85% считают, что чем раньше поставить диагноз, тем дольше человек проживет.
Диаграмма 8. Диспансеризация.
Желание пройти консультацию у эндокринолога с целью исключения у себя заболевания сахарным диабетом (Диаграмма 8) изъявили 50%.
Диаграмма 9. Рациональное питание.
Менее половины опрошенных - 30% считают, что питаются сбалансировано (Диаграмма 9)
Диаграмма 10. Физические нагрузки в профилактике сахарного диабета.
Из диаграммы 10 видно, что большая часть опрошенных - 60% уверены, что в течении дня она выполняют то количество физических нагрузок, которого достаточно чтобы не заболеть сахарным диабетом.
Вывод по практической части:
По результатам анкетирования видно, что опрошенные люди не достаточно осведомлены о признаках, факторах риска заболевания сахарным диабетом, питание не сбалансированное. Несмотря на это имеют желание пройти консультацию эндокринолога.
Для восполнения знаний опрошенных я провела беседу о «Профилактике сахарного диабета» (Приложение 2), в которой отразила причины, факторы риска, так же профилактику во всех её аспектах. Ответила на все возникшие вопросы и дала рекомендации по профилактике сахарного диабета (Приложение 3).
Я считаю, что цель анкетирования достигнута.
Заключение
Сахарный диабет - это очень серьезное заболевание, под которым понимают синдром хронической гипергликемии, связанный с недостаточной секрецией инсулина или нарушением его действия. Это заболевание, как выяснилось, гетерогенного характера, в основе которого могут лежать генетические, иммунологические факторы, а также неблагоприятные воздействия внешней среды. Ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, избыточное углеводное питание являются предрасполагающими факторами к возникновению заболевания.
Изучив влияние этого заболевания на отдельные органы и системы организма, можно сделать вывод, что сахарный диабет является причиной инвалидности и высокой смертности от сосудистых осложнений, которым относятся инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена нижних конечностей, потеря зрения и поражение почек - нефропатия.
Ранняя диагностика и адекватность лечения этого заболевания - самые главные задачи, так, как и гипергликемия и гипогликемия служат пусковым моментом многих патологических механизмов, способствующих развитию тяжелых сосудистых осложнений. Цель лечения сахарного диабета - добиться таких показателей глюкозы в крови на протяжении суток, которые практически не отличаются от наблюдаемых у здорового человека.
Медицинская сестра играет большую роль в профилактике сахарного диабета. Она проводит беседы с пациентами направленные на сохранение душевного равновесия, пропаганду ЗОЖ, рационального питания - ограничения сахара и сахаросодержащих продуктов, пропаганду школ здоровья, адекватной физической нагрузки - регулярная ходьба, катание на велосипеде, танцы, плавание, футбол и другие виды спорта. Проводит обучение пациентов пользованию глюкометром, инсулиновыми шприцами и помпами, гигиеническим навыкам с целью предотвращения осложнений, контролем за массой тела. Медицинская сестра проводит большой объем работы с населением разных возрастных групп с целью агитации к диспансеризации, регулярному прохождению медицинского обследовании людям, состоящим в группе риска, обследованию у эндокринолога, наблюдением за уровнем сахара в крови.
Я считаю, что цель моей курсовой работы достигнута.
Список использованных источников
1. Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ от 21.11.2011
2. Приказ Минздрава России №923н от 15 ноября 2012 г. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
3. Приказ МЗСР РФ от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.09.2007 №582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»
5. Методические рекомендации «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения» Утв. Министерством здравоохранения РФ, 18. 03. 2013 г.
6. Каминский А.В., Коваленко А.Н. Сахарный диабет и ожирение: клиническое руководство по диагностике и лечению / Каминский А.В. - 1. - Киев: Издательство, 2010. - 256 с. - 500 экз.
7. Преображенский В. Профилактика и лечение сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы. Ростов - на - Дону, БАРО-ПРЕСС, 2012.
8. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Аринина Е.Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2011. - 352С.
Приложение
Анкета
1. Пол
2. Возраст
3. Болеет ли сахарным диабетом кто-то из ваших родственников?
4. Болеете ли вы сахарным диабетом?
5. Считаете ли вы, что наследственность играет большую роль в факторе риска заболеть сахарным диабетом?
6. Проводилось ли у вас измерение сахара в крови за последний год?
7. Считаете ли вы, что у вас есть риск заболеть сахарным диабетом?
8. Знаете ли вы признаки, проявление которых характерно на фоне течения диабета?
9. Считаете ли вы, что ранняя постановка диагноза диабета позволит человеку увеличить срок жизни?
10. Хотели бы вы пройти консультацию эндокринолога, чтобы исключить у себя возможность диабета?
11. Считаете ли вы, что вы питаетесь сбалансировано?
12. Считаете ли вы, что ежедневно выполняете достаточно физических нагрузок, чтобы не быть в группе риска заболеть сахарным диабетом?
Беседа на тему: «Профилактика сахарного диабета»
Сахарный диабет (СД) - группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия - стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.
Причины:
- Наследственная предрасположенность
- Ожирение
- Некоторые заболевания поджелудочной железы
- Нервный стресс
- Острые хронические инфекции
Факторы риска:
- Группа абсолютного риска - наследственность
- Группа относительного риска - ожирение, нарушение обмена веществ, ряд сопутствующих заболеваний.
Профилактика сахарного диабета 1 типа подразумевает:
§ Обязательное грудное вскармливание ребенка минимально до года.
§ Предотвращение развития любых вирусных заболеваний, к которым относится вирус герпеса, краснухи, гриппа, паротита и так далее.
§ Детей необходимо с раннего возраста учить правильно реагировать на стрессовые ситуации, а также воспринимать их.
§ Из рациона должны быть полностью исключены продукты, в содержании которых имеются добавки в виде консервированных продуктов.
§ Рациональное питание с ограничением легкоусваивающихся углеводов, позволяющее поддерживать нормальную массу тела.
§ Достаточная, с учетом возраста и состояния физическая активность.
§ При не эффективности диетотерапии применение пероральных сахароснижающих средств в небольших дозах.
§ Повышенный прием витаминов внутрь в виде поливитаминных комплексов, а также парентерально.
§ Нормализация липидного обмена и АД при их нарушении
§ При недостаточном эффекте диетотерапии и сульфаниламидотерапии своевременный переход на инсулинотерапию
§ При появлении патологии со стороны внутренних органов или осложнений сахарного диабета - дополнительное лечение их в полном объеме.
§ Достижение суточной нормогликемии и аглюкозурии в результате комплексного лечения сахарного диабета.
§ Следует особо подчеркнуть, что тщательное выполнение рекомендаций по первичной профилактике сахарного диабета позволяет рассчитывать на их эффективность в 80-90% случаев у лиц с потенциальным сахарным диабетом.
Рекомендации
Одна из составляющих профилактики диабета - это подвижный образ жизни. Физическая активность не только позволяет держать вес в пределах нормы. Но и в целом способствует оздоровлению организма. Не только спорт, но даже получасовые пешие прогулки могут стать тем самым спасательным кругом, который защитит от тяжелой болезни.
Качаешь мышцы - спасаешься от диабета
Силовые упражнения способны снизить риск развития диабета второго типа на треть, считают датские и американские исследователи. А сочетание силовых упражнений с аэробикой, по их мнению, может сократить риск диабета на 60 процентов.
Ученые наблюдали за здоровьем более 32 тысяч мужчин в течение 18 лет. Выяснилось, что добровольцы, которые уделяли силовым тренировкам около часа в неделю, снизили риск развития диабета второго типа на 12 процентов. Те, кто тренировался от одного до двух часов в неделю - сократили риск на четверть, а те, кто занимался более 150 минут в неделю - на треть. сахарный диабет гипогликемический кома
В то же время у мужчин, которые занимались только аэробными тренировками, например, бегом, риск развития диабета сократился на семь процентов при тренировках около часа в неделю, на 31 процент - от часа до двух и на 52 процента при занятиях более 150 минут в неделю.
Ученые выяснили, что самым действенным оказалось сочетание силовых тренировок и аэробных нагрузок. Среди тех, кто тренировался не менее 150 минут в неделю, сокращение риска развития диабета составило 59 процентов.
По мнению ученых, даже небольшая нагрузка позволяет существенно снизить риск диабета второго типа, а полноценная двигательная активность сводит его к минимуму.
Шесть тысяч шагов для здоровья
Всего шесть тысяч шагов в день позволяют женщинам среднего возраста снизить риск развития диабета и метаболического синдрома, считает группа бразильских ученых.
В исследовании приняли участие 292 женщины в возрасте от 45 до 72 лет. Все добровольцы должны были носить шагомеры в течение недели, а также пройти медицинский осмотр.
В процессе обследования специалисты проверяли уровень холестерина и сахара в крови участниц, измеряли объем талии и бедер, а также оценивали риск развития абдоминального ожирения.
Женщины, которые ходили меньше всего, чаще страдали лишним весом и ожирением. В то же время объем их талии превосходил 88 сантиметров, что указывало на высокий риск развития метаболического синдрома.
По мнению ученых, ежедневная физическая активность, в частности ходьба, связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета у женщин среднего возраста. Большинство людей могут набрать необходимые 6000 шагов в течение часовой прогулки.
Ожирению, как правило, сопутствуют артериальная гипертензия, а также повышение сахара и вредного холестерина в крови, что ведет к возникновению диабета.