Статья: Синдром Лойса-Дитца. Этиология, диагностика и лечение

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

5. Лечение

Так как на сегодня пока не имеется известных способов лечения синдрома Лойса-Дитца, то болезнь развивается в течение всей жизни пациента. Тем не менее в связи с высокой вероятностью смерти от аневризмы и разрыва аорты, больные должны постоянно наблюдать и следить за процессом формирования аневризмы с помощью ультразвуковых методов затем, чтобы вовремя провести ее лечение с помощью сосудистой хирургии.

Наука шагает вперед, исследования, проведенные на лабораторных мышах, позволили сделать выводы, о том, что антагонист рецепторов - лозартан, который, блокирует активность TGF-бета, может затормозить или остановить формирование аневризмы аорты при подобном синдроме. Так как и синдром Марфана и синдром Лойс-Дитца связанные с повышением активности TGF-бета и усилением его действия на стенки сосудов, то лозартан, лекарственный препарат, который может заблокировать активность TGF-бета соответственно, может быть средством для лечения и синдрома Лойс-Дитца.

На сегодня лекарства от болезни Лойса-дитца пока не существует, однако за последние десятилетия продолжительность жизни с этим заболеванием значительно возросла, а клинические испытания, которые проводятся направленные на получение новых методов лечения и, на сегодня, довольно многообещающие. Синдром Лойсадитца лечится по мере развития болезни, но особенно важным является профилактика заболевания, даже для маленьких детей, которая должна быть направлена на замедление развития аневризмы аорты.

Систематические осмотры и консультации у кардиолога необходимы для контроля за состоянием здоровья сердечных клапанов и аорты. Цель лечения данных сердечных аномалии состоит в замедлении процессов прогрессирования аневризмы аорты и повреждение сердечных клапанов путем фармакологического устранения аритмий, уменьшение частоты сердечных сокращений и снижения кровяного давления. Допустим, если диаметр аорты становится существенно расширенным и развивается аневризма аорты, то это может стать причиной расслоения или разрыва аорты, что может быть крайне опасно для здоровья человека. В подобном случае необходимо проводить операцию. Хотя хирургическая пересадка аорты, как и любая операция на сосудах достаточно серьезная процедура, однако большинство из них можно считать успешными, если пациент добровольно и вовремя соглашается на данную операцию.

Операция в случае острого расслоения аорты или ее разрыва значительно опаснее и сложнее. Своевременным считается проведения операции на аорте, если диаметр ее корня составляет 50 мм, но каждый случай уникален и требует детальной оценки квалифицированного кардиолога.

Также все более распространенными становятся методы лечения многих других сердечно-сосудистых заболеваний, как например можно привести нисходящую аневризму грудной аорты и аневризма других кровеносных сосудов. Именно поэтому, больные синдромом Лойса-Дитца сегодня живут дольше, чем раньше.

Также последствия нарушения деятельности опорно-двигательной системы вследствие влияния подобной болезни Лойса-Дитца тоже могут быть серьезные, хотя и не опасны для жизни. Эти симптомы заболевания лечатся в обычном режиме, с помощью разнообразных видов болеутоляющих средств или миорелаксантов - лекарственных средств, снижающих тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности. Крайне важна в этом случае работа физиотерапевта, который применяет TENS терапию (лечение током)-транскутаннаяэлектронейростимуляция(ТЕНС) - метод лечения, используемый для снятия мышечных болей, для проведения реабилитации при нервно- мышечной патологии, а также последствий травм, использование ультразвука и всевозможные способы улучшения деятельности скелетной системы. Физиотерапевт может также помочь улучшить функциональность опорно -двигательной системы и уменьшить травматизм у лиц с болезнью Лойса-Дитца.

Для коррекции килевидного или воронкообразного искривления грудной клетки во многих странах применяются так называемые «Nuss»-процедуры или ее еще называют операция по Нассу- это малоинвазивная операция, разработанная в 1987 году доктором Дональдом Нассом для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. Так как очень часто заболевание Лойса-Дитца приводит к патологиям позвоночника, то любое хирургическое вмешательство при осуществлении операции пациента с синдромом, требует тщательного планирования и детальной диагностики различных отклонений современными методами.

Также для помощи людям, страдающих синдромом Лойса-Дитца и членам их семей функционируют специализированные клиники и медицинские центры, в которых проводятся генетические консультации и обследования.

Заключение

Таким образом, изучив этиологию и патогенез, а также признаки и симптомы довольно опасного и серьезного генетического заболевания, которое именуется как синдром Лойса-Дитца, могу с уверенностью сказать насколько важно понимать как данный синдром сказывается на здоровье и жизнедеятельность пациентов. Заболевание может характеризоваться поражением в первую очередь сердечно - сосудистой системы, в виде аневризм клапанов сердца и артериальных стволов, могут возникать расслоения и даже крайне опасные разрывы аорты. Поражение костной или опорнодвигательной систем также могут проявляться при заболевании синдрома Лойса-Дитца. Диагностировать синдром Лойса-Дитца ученые пытаются на историях семей и на совмещении основных и второстепенных признаков болезни, которые в совокупности редко встречаются среди населения. Можно сказать, исходя из статистических данных что синдром Лойса-Дитца довольно редкое Аутосомно-доминантное генетическое заболевание. Данным синдромом могут болеть как мужчины , так и женщины. В качестве лечения такого малоизвестного и серьезного синдрома используют различные терапии(ТЕНС) и процедуры. При острых нарушениях в различных системах органов необходимо хирургическое вмешательство и лечение в виде операции.

И в заключение, изучая синдром Лойса-дитца, я случайно наткнулась на статью в интернете. В ней рассказывалось, как мужчина 24-х лет был госпитализирован с подозрением на аневризму корня аорты. В семейном анамнезе имелись патологии аорты. При осмотре были выявлены проптоз, ретрогнатия, раздвоение язычка и вогнутая грудная клетка. Трансторакальная эхокардиография показала аневризму корня аорты. Присутствие классической триады из черепно-лицевых аномалий, аневризмы аорты и раздвоения язычка, а также патологии аорты в семейном анамнезе точно указывают на синдром Лойса-Дитца первого типа, который был подтвержден в ходе генетического анализа, показавшего мутацию в экзоне 7 гена TGFBR2. Пациенты с этим синдромом, наследуемым по аутосомно-доминантному типу, имеют высокий риск расслоения или разрыва аорты в молодом возрасте; диаметр аорты не всегда указывает на возможность ее разрыва. Пациент успешно перенес операцию по удалению аневризмы корня аорты и чувствовал себя хорошо на осмотре спустя год.

Список литературы

1.Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0705 (США; http://www.nih.gov/. деятельность которого координируется Университетом Джона Хопкинса http://www.jhu.edu/).

2. http://vse-pro-geny.ru/ru_disease_1_синдром -Лойса-Дитца.

3.Айала Ф., Кайгер Дж. Современная генетика.В 3-х томах. Перевод с англ..-М.: Мир, 1998г.с163-169.

4.Гершензон С.М. Основы современной генетики. Учебник для вузов.- Киев: Наукова думка, 1979г.-508с.

5.Жимулёв И.Ф. Общая и молекулярная генетика.Учебник для вузов.4-е издание.-Новосибирск. Изд-во НГУ.2007.-470с.

6. Асанов А.Ю и др. Основы генетики и наследственные нарушения развития у детей.- М.: “Academia”, 2003 г.- 224с.

7.Мутовин Г.Р. Основы клинической генетики: Учеб.пособие.-3-е изд.-М.:Высш.шк., 2010.- 832с.

8.Тимолянова Е.К. Медицинская генетика.Ростов н/Д.:

Феникс,2003.-304с.