Материал: Шприцы и иглы

Шприцы и иглы

Министерство образования и науки Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Физический факультет

Кафедра медико-биологической техники

Реферат

на тему «Шприцы и иглы»

по дисциплине «Медицинский инструментарий»

Исполнитель:

Дускалиева А.М.

Оренбург 2015

Содержание

Введение

. Классификация

.1 Классификация шприцев

.2 Классификация медицинских игл

. Устройство

.1 Устройство шприца

.2 Устройство медицинских игл

. Требования

.1 Требования, предъявляемые к иглам

.2 Требования, предъявляемые к шприцам

. Проверка качества

4.1 Проверка качества шприцев

.2 Проверка качества игл

5. Хранение шприцев и игл

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Известно, что лекарственные средства, применяемые внутрь, через рот, попадая в желудок, претерпевают определенные изменения, часто теряя свои свойства, медленнее действуют, иногда повреждают слизистую желудка. Для того чтобы избежать неблагоприятного воздействия желудочно-кишечной среды, применяется парентеральное введение препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт, путем инъекций (внутримышечных, внутривенных, внутрикожных). Инъекции осуществляются с помощью медицинских шприцев.

Шприцы - инструменты для дозированного введения в ткани организма жидких лекарственных средств, отсасывания экссудатов и других жидкостей, а также для промывания полостей.

Иглы медицинские - это колющие инструменты, применяемые для выполнения различных диагностических и лечебных приемов: прививок, сшивания тканей при операциях, извлечения жидкостей, вливаний, иглотерапии.

медицина шприц игла лекарственный

1. Классификация

.1      Классификация шприцев

Шприц представляет собой ручной поршневой насос, состоящий из цилиндра, поршня и другой арматуры. Существуют различные классификации шприцев, представленные на рис. 1 и 2.

Шприцы, близкие по конструкции современным, появились во второй половине XIX в., когда Ч.Г. Правац в 1853 г. предложил шприц с цилиндром из твердого каучука и поршнем из кожи и асбеста, на металлический шток которого наносились деления. К началу XX века было создано много конструкций шприцев для инъекций, устройств для трансфузий и инфузий, в том числе аспираторы, предложенные А.А. Бобровым и Н.В. Склифосовским, аппарат Потэна.

Изготовление шприцев в России регламентируется ГОСТом 22967-78 «Шприцы медицинские инъекционные многократного применения. Общие технические условия». В нем содержатся требования к шприцам в соответствии с рекомендациями международной организации постандартизации ИСО, т.е. требования международных стандартов. Для одноразовых шприцев утвержден ГОСТ 24861-81.

Особенности некоторых шприцев:

а) шприц типа Люэра изготавливается из стекла, выпускается вместимостью 2, 5, 10, 50, 100 мл;

б) шприц типа Рекорд представляет собой комбинацию стеклянного цилиндра и металлической арматуры, выпускается вместимостью 1, 2, 5, 10, 20 мл; туберкулиновые - 1 мл, инсулиновые - 1, 2, 5 мл, имеют двойную шкалу в мм и единицах инсулина;

Рисунок 1 - Классификация шприцев по назначению, конструкции конуса, частоте применения, материалам для изготовления

Рисунок 2 - Классификация шприцев по конструкции поршня, смещению конуса, цельности, непрерывности действия

в) комбинированный шприц имеет стеклянный поршень и стеклянный цилиндр с металлическим наконечником;

г) шприцы из полимерных материалов (полистирол, полипропилен и др.) однократного применения, имеют емкость от 1 до 50 мл с центральным и смещенным конусом (начиная с 5 мл), выпускаются стерильными в пластиковых пакетах, срокхранения 2 года.

Специальные шприцы:

шприцы для вливаний предназначены для введения жидкости в полость гортани (оториноларингология), матки (акушерство и гинекология), для промывания полости зуба (стоматология). Они снабжены съемными специальными наконечниками. В эту группу входят также шприцы для введения рентген - контрастных веществ;

шприцы для промывания полостей (тип Жане) отличаются от инъекционных большой емкостью (100 и 150 мл) и наличием кольца на конце штока, используются в урологии, гинекологии, оториноларингологии, хирургии.

Для введения лекарственных средств и антидотов при неотложной медицинской помощи, само- и взаимопомощи применяют шприцы-тюбики.

Для хранения шприцев и игл в стерильных условиях выпускаются специальные футляры из металла ипластмассы.

В настоящее время появились безыгольные инъекторы, используемые для массовых вакцинаций и прививок. Действие их основано на подаче жидкости под большим давлением, которая пробивает кожу. Инъекции быстро рассасываются, поэтому введение лекарственных средств осуществляется безболезненно. Безыгольные инъекторы применяются также в стоматологии [1].

.2      Классификация медицинских игл

В настоящее время номенклатура игл насчитывает свыше 200 типоразмеров, а классификация их производится по различным признакам.

В зависимости от назначения иглы подразделяют на три группы, в том числе инъекционные, для сшивания и манипуляционные (рис. 3).

Рисунок 3-Классификация игл медицинских

Инъекционные иглы (рис. 4) - это колющий хирургический инструмент для выполнения лечебных и диагностических операций (вливаний и извлечения жидкости).

Иглы для инъекций, инфузий и трансфузий изготавливаются в виде трубки, один конец которой остро заточен для проникновения в ткани, а другой заканчивается головкой (канюлей). Головка имеет обязательно параллельные поверхности для удержания иглы пальцами (лыски). У инъекционных игл наиболее часты квадратные и круглые головки с лысками. Иглы для инфузий и трансфузий имеют более длинные головки оливообразной формы.

Заточка игл бывает копьевидной и кинжальной. Их длина находится в пределах 16-150 мм, а наружный диаметр - 0,4-2 мм.

По номеру иглы можно определить ее характеристики. К примеру, номер 0840 говорит о том, что ее диаметр равняется 0,8 мм, а длина составляет 40 мм [1].

Иглы Дюфо используют при переливании крови и вливании вязких жидкостей. При гемотрансфузии предпочтительны иглы с прямоугольной головкой и поперечными насечками для фиксации пальцами. Внутрикожные инъекции делают иглами с упором, предохранительная бусина некоторых типов изделий помогает контролировать глубину введения в ткани.

Вливание жидкостей или крови из флаконов предусматривает применение особых игл, имеющих большую длину и два отверстия, они позволяют выводить воздух взамен вытекающего из емкости раствора. С помощью специальной насадки такие иголки присоединяются к трубкам, а к шприцу типа Луер или наконечнику «Рекорд» - посредством переходных канюль.

Виды трубчатых игл:

нормальные инъекционные иглы (40 размеров);

- специальные инъекционные иглы, отличающиеся от нормальных или рабочей частью, или головкой: игла для внутрикожных инъекций, игла для инъекций в полость околосердечнойсумки <#"879851.files/image004.gif">

Рисунок 4 - Иглы для инъекций, инфузий, трансфузий: а - инъекционная игла (1 - трубка иглы, 2 - головка иглы, 3 - мандрен, 4 - кинжальная заточка, 5 - копьевидная заточка, β - угол среза иглы); б - игла с упором для внутрикожных инъекций; в - игла с предохранительной бусинкой; г - игла с боковыми отверстиями для выпуска воздуха; д -насадка к инъекционной игле для присоединения к системам переливания крови и др.; е - переходная канюля для инъекционных игл; ж - игла Дюфо для переливания крови; з - игла для взятия крови

Рисунок 5 - Иглы для сшивания: а - хирургические иглы(1-прямая, 2 - сизогнутым концом, 3- изогнутая на ²/₈ окружности, 4 - изогнутая на ³/₈ окружности, 5 - изогнутая на ⁴/₈ окружности, 6 - изогнутая на ⁵/₈ окружности, 7 - с разрезанным ушком, 8 - с неразрезным ушком, 9 - общий вид <#"879851.files/image006.gif">

Рисунок 6 - Пункционно-биопсийные иглы: а - игла Бира для спинномозговой пункции с извлечением мандреном, выполняющим функции стилета (1 - игла, 2 - мандрен); б - игла для пункции и дренирования верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (1 - игла, 2 - трубка из полиэтилена или фторопласта, 3 -проводник трубки, 4 - насадка); в - игла для пункционной биопсии паренхиматозных органов (1 - головка,2 -биопсийная трубка, разрезанная на конце, 3 - мандрен); г - игла Кассирского для пункции костного мозга (1 - игла, 2 - гайка для регулировки глубины вкола, 3 - головка иглы, 4 - ручка, соединенная с мандреном).

2. Устройство

.1 Устройство шприца

Шприц - медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей.

Принцип работы достаточно прост: При поднятии поршня шприца, если его игла помещена в сосуд с жидкостью, между ним и поверхностью создаётся вакуум. Туда устремляется жидкость из сосуда, поскольку на неё действует атмосферное давление.

Обычно шприц представляет собой полый градуированный цилиндр с конусом, на который насаживается игла, и открытым концом, через который вводится в цилиндр поршень со штоком.

В 1980-х получили широкое распространение шприцы однократного применения (ШОП, разговорное название: одноразовые шприцы), практически целиком изготовленные из пластмассы, за исключением иглы, которая по-прежнему изготавливается из нержавеющей стали.

Применяются также шприц-тюбики для однократного введения лекарств [3].

.2      Устройство медицинских игл

Иглы медицинские - это колющие или колюще-режущие инструменты в виде тонкого стержня или трубки с заостренным концом.

Инъекционная игла представляет собой металлическую трубку, один конец которой остро заточен, а другой заканчивается головкой для подсоединения к шприцу или эластичной трубке (внутренний диаметр отверстия головки для шприцев «Рекорд» - 2,75 мм, для шприцев типа Люэра - 4 мм).

Угол среза инъекционных игл (β) - от 15 до 45°: у инъекционных игл с длинным срезом - 15-18°, у игл для введения катетеров в вену, для спинномозговой пункции - 30°, игл с коротким срезом для введения рентген - контрастных веществ - 30 и 45°. Иглы имеют копьевидную или кинжальную заточку. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина - от 16 до 150 мм. Номер иглы соответствует ее размерам (например, №0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина - 40 мм).

Для длительных переливаний вязких жидкостей и крови чаще используют иглу Дюфо, для переливания крови- иглу с прямоугольной головкой, имеющей поперечные насечки для лучшей фиксации пальцами. Иглы с упором предназначены для внутрикожных инъекций, а иглы с предохранительной бусинкой - для ограничения глубины введения.

Эти иглы большой длины и имеют одно или два боковых отверстия. Для присоединения игл к резиновой трубке пользуются насадкой, а для присоединения игл с наконечником типа «Рекорд» к шприцу типа Люэра и наоборот - переходными канюлями.

Пункционно-биопсийные иглы предназначены для пункции паренхиматозного органа или полости с последующим взятием частиц тканей или жидкости. Эти иглы похожи на инъекционные, однако, как правило, имеют большую длину и диаметр, при этом плотно входящий в трубку иглы мандрен выполняют роль стилета.

Хирургические иглы, предназначенные для сшивания тканей, имеют ушко для фиксации нити на конце, противоположном колющему. Они бывают прямые или имеют изгиб различной степени. Хирургические иглы различаются по длине и форме сечения острия - круглые (колющие) и трехгранные (колюще-режущие), а также по форме ушка - с разрезным или неразрезным ушком [4].

3. Требования

.1 Требования, предъявляемые к иглам

Инъекционные иглы имеют следующие части:

Инъекционный цилиндр (трубка) для погружения в ткани.2. Канюля (головка, павильон) для присоединения к шприцу или переходнику. Требования, предъявляемые к инъекционным иглам:

. Прочность, исключающая возможность излома.

. Острота заточки для облегчения проникновения в ткани.

. Надежность соединения канюли (павильона) со шприцем или переходником.4. Максимально широкий просвет при минимальном внешнем диаметре.

Угол заточки конца инъекционных и пункционных игл варьирует от 15 до 45°. Для проникновения в комплекс тканей значительной толщины угол заточки должен быть больше, а при необходимости погружения в поверхностные ткани небольшой толщины угол заточки должен быть невелик. Существуют следующие варианты заточки инъекционных иглы:- плоская;

кинжальная;

копьевидная;

ромбовидная.

Канюля (павильон) иглы может иметь различную форму:- коническую;

квадратную;

сферическую.

Рисунок 7 - варианты заточки игл: а - плоская; б - кинжальная; в - копьевидная; г - ромбовидная.

Канюля квадратной формы особенно удобна для фиксации пальцами при венепункции.

Внутренний диаметр иглы варьирует в пределах от 0,1 до 4,0 мм.

Наружный диаметр колеблется в пределах от 0,2 до 5,0 мм.

Длина инъекционных игл находится в пределах от 15 до 300 мм.

Длина игл для внутрикожных введений соответствует 15-20 мм.

Длина игл для подкожных инъекций находится в пределах от 35 до 45 мм.

Длина игл для внутримышечных инъекций - 45-70 мм.

Перед инъекцией канюлю иглы надевают на конец шприца. Для увеличения надежности фиксации на наконечнике шприца канюлю иглы необходимо на 10-15° повернуть по продольной оси.

Удерживая шприц вертикально и осторожно надавливая на поршень, следует проверить проходимость иглы. Просвет иглы и внутренний диаметр шприца должны быть адаптированы. Правило, которое нужно соблюдать, простое: «чем меньше просвет иглы, тем меньше внутренний диаметр шприца». При нарушении этой пропорции придется прикладывать чрезмерные усилия к рукоятке поршня шприца для проталкивания жидкости через просвет иглы [5].

.2     
Требования, предъявляемые к шприцам

Шприцы следует изготавливать в соответствии с требованиями настоящего стандарта и технических условий по рабочим чертежам, утвержденным в установленном порядке.

Шприцы, изготовляемые для экспорта, должны соответствовать условиям договора между предприятиями и внешнеэкономическими организациями и стандартам, устанавливающим требования к продукции, предназначенной для экспорта.

Стеклянные шприцы следует изготавливать из химически и термически стойкого стекла с классом водостойкости не ниже 2 по ГОСТ 19808.

Цилиндры должны быть изготовлены по техническим условиям.

Металлические детали шприцев следует изготавливать из коррозионностойких сталей или из латуни с гальваническим покрытием по ГОСТ 9.301 и ГОСТ 9.306. Марки металлов, из которых изготавливают металлические детали, указывают в технических условиях на шприц конкретного типа.

Уплотнительные элементы следует изготавливать из силиконовой резины или подобных материалов, разрешенных Минздравом к применению, которые при температурном режиме от минус 50 до плюс 200 °C сохраняют работоспособность при следующих физических величинах: