Диета стол 15 для детей аналогична питанию взрослых. Поскольку строгих правил в организации пищевого рациона в диете под номером 15 не существует, то следует придерживаться основных принципов здорового питания: энергоценность ужина должна составлять примерно 15% от дневного рациона, а обеда - до 35% (оставшееся количество пищи приходится на завтрак, ланч и полдник в примерно равном соотношении); употребление свежих плодов (фрукты, ягоды, овощи и салаты из них, листовая зелень) обязательно не менее двух раз в сутки; поздний прием пищи не приветствуется, ужин назначают, как минимум, за 2 часа до сна; молочную продукцию с высоким содержанием липидов (домашний творог, молоко сливки, сметана) следует ограничить и использовать в процессе приготовления блюд; суточная норма соли, с учетом имеющегося хлорида натрия в большинстве продуктов, не превышает 15 гр; питьевой режим обычный (врачи рекомендуют выпивать в сутки не мене 8 стаканов свободной жидкости, то есть питьевой воды); все блюда желательно готовить перед подачей на стол; допускается лишь однократный подогрев пищи, сберегаемой в холодильнике; недопустимо употребление несвежих и просроченных продуктов, а также имеющих подозрительный внешний вид и запах.
Список разрешенных продуктов достаточно велик: постное мясо, птица, рыба; молочная продукция, кисломолочные напитки; перепелиные, гусиные, куриные яйца (не более 2 шт/день);все овощи, в том числе бобовые, огородная зелень, фрукты, ягоды в замороженном, сушеном, свежем виде и после любой кулинарной обработки; все крупы, макаронные изделия (ограниченно), хлеб (желательно суточный, отрубной, с клетчаткой, цельнозерновой); нежареные орехи, семена; десерты (желе, муссы, пастила, зефир, повидло, варенье, натуральный мед);горький шоколад в количестве до 20 гр/день; молочный, сливочный, домашний томатный соус, неострая аджика; яблочный уксус для заправки салатов; сливочное и растительное масло; сахар (не более 2 ч. ложек/сутки); негазированные минеральные воды, чаи, травяные напитки, отвар плодов облепихи и шиповника, настой корня имбиря, цикорий, некрепкий кофе с молоком, кисели, компоты.
Стол 15 - нестрогая диета с небольшими ограничениями. Отказаться придется от тяжелой, вредной, богатой синтетическими добавками, трудноперевариваемой, чрезмерно острой, пряной и копченой пищи. Количество продуктов, подвергаемых обжарке, и колбасных изделий желательно минимизировать.
Для снижения нагрузки на органы пищеварения следует отказаться т употребления в период восстановления организма шашлыков и жареного на гриле мяса. Для снижения токсической нагрузки на ЖКТ и весь организм в целом недопустимо включение в здоровое меню полуфабрикатов, фастфуда, пакетированных соков, газированной минеральной воды, энергетиков, лимонадов и коловых напитков, чипсов, соленых орешков, сухариков с добавлением глутамата натрия и прочей вредной пищи.
Таким образом, правильно организованная сестринская помощь при любой форме бронхита будет способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению больного после перенесенного недуга благодаря оказанию профессиональной медицинской помощи. Если лечение проводится правильно, то бронхит «отступает» после одной-двух недель, без наступления рецидива. Повторение заболевания очень часто встречается у аллергиков, у малышей, у которых часто воспаляются аденоиды, и у детей с изначально врожденными проблемами: иммунодефицитное состояние, муковисцидоз, врожденные пороки сердца, а также у «глубоко недоношенных» (28-30 недель), так как их легкие развиваются не сразу и существует дефицит некоторых субстанций, обеспечивающих хороший газообмен. Основная проблема у пациентов при бронхите - кашель. Фармакологическое лечение прекрасно борется с этим недугом. Физиопроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению. Соблюдение режима двигательной активности и правильное применение фармакологических препаратов снижают риск развития осложнений.
Заключение
Бронхит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний респираторного тракта у детей. Относится к числу 10 наиболее частых причин обращения за амбулаторной помощью.
Из 30 млн. пациентов, обратившихся к врачу общей практики по поводу кашля, более чем у 12 млн. диагностирован острый бронхит.
В настоящее время острый бронхит является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью на амбулаторном этапе. Болезнь актуальна в настоящее время, так как острый бронхитсоставляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Заболевания органов дыхания остаются ведущей причиной смерти детей первого года жизни - 21,8 на 10 000 родившихся, и детей от 1 года до 4 лет - 55,6 на 100 000 детей этого возраста по сравнению с 2,6 на 100 000 детей в возрасте от 5 до 9 лет. Наиболее распространенной причиной смерти является пневмония - основное осложнение бронхита в раннем детском возрасте.
В последние 3 года отмечается ежегодное увеличение на 3% числа детей, госпитализированных по поводу острого бронхита, осложненного течения ОРЗ.В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями - гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии,коклюша. Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур.
Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта. В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание. Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира-гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы).
Правильно организованная сестринская помощь при любой форме бронхита будет способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению пациента после перенесенного недуга благодаря оказанию профессиональной медицинской помощи. Если лечение проводится правильно, то бронхит «отступает» после одной-двух недель, без наступления рецидива. Основная проблема у пациентов при бронхите - кашель. Фармакологическое лечение прекрасно борется с этим недугом. Физиопроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению. Соблюдение режима двигательной активности и правильное применение фармакологических препаратов снижают риск развития осложнений. Для предотвращения болезни нужно соблюдать профилактику. Обязательное долечивание всех, без исключения, заболеваний дыхательных путей. Устранение или избегание всех возможных аллергенов, как дома, так и в окружающей среде. Посещение общеобразовательных или дошкольных учреждений -- только после полного выздоровления. Чаще всего вирусными инфекциями болеют дети, которые начинают ходить в детские сады. Это нормально: таким образом они вырабатывают «защиту». Но если ребенок болеет слишком часто (5-6 раз в год), он не успевает выработать иммунитет, поэтому необходимо сразу правильно начинать лечить вирусную инфекцию, тогда бронхит не разовьется.
Для профилактики бронхита нельзя допускать у детей долгих хронических насморков, нужно своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательных путей. Также необходимо следить, чтобы у малыша был полноценный отдых, он употреблял достаточное количество жидкости, давать ему имуннозащитные препараты и следить за состоянием воздуха в квартире (теплый и влажный воздух помогает откашливанию и удалению мокроты).
Следует отметить, что профилактика бронхита является важной составляющей здорового образа жизни. Меры предосторожности необходимы не только тем, кто подвержен частым простудам, но и здоровым людям. Основной постулат профилактики -- здоровый режим питания, ежедневные прогулки и отпуск на морском побережье.
Сестринская деятельность при хроническом бронхите направлена на ликвидацию симптомов обострения, уменьшение скорости развития патологического процесса, профилактику рецидивов. При острой форме бронхита важно устранить симптомы, предотвратить появление осложнений и перетекание патологии в хроническую стадию.
Процесс выздоровление во многом зависит от ухода, поэтому роль медсестры крайне важна. Средний медицинский персонал выступает связующим звеном между пациентом и врачом, оказывает пациенту моральную поддержку и всячески помогает доктору. Медсестра наблюдает состояние здоровья, собирает сведения, сообщает их врачу, контролирует проведение процедур, прием препаратов и прохождение обследований.
Список литературы
1. Абдулаев Р.О./ Пульмонология: Клинические рекомендации. //ГЭОТАР.- 2017 г. -421 с.
2. Игнатьева В.А. /Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких.// Под ред. В.А. Игнатьева и А.Н. Кокосова.- 2014г.- 248 с.
3. Илькович М.М./ Заболевания органов дыхания. Библиотека врача общей практики.// Под ред. М.М. Ильковича. //СПб, Нордмедиздат.- 2015г. - 753 с.
4. Илькович М.М./ Интерстициальные заболевания легких. Руководство для врачей. / Илькович М.М., Кокосов А.Н.//Нордмедиздат.- 2015г.- 560 с.
5. Илькович М.М./Диссеминированные заболевания легких.//ГЭОТАР-Медиа.- 2016 г.- 480 с.
6. Карманова Т.Т., Лычев В.Г./ Основы поликлинической пульмонологии.//Феникс.-2017г.- 362 с.
7. Мышкина К. А. /Сестринское дело: справочник./ М. Дрофа, 2008г. -- 256с.
8. Обломов В.И. / Интерстициальные заболевания легких.// Литтера.- 2017 г.- 321 с.
9. Фомина И.Г. /Неотложная терапия в пульмонологии. //Под ред. И.Г. Фоминой, В.Ф. Маринина. М. Медицина// СПб.-2015 г.- 200 с.
10. Чучалина А.Г./Респираторная медицин .Руководство.//Под ред. А.Г. Чучалина//Москва ,- 2017 г.- 1616 с.
Приложения 1
ОТЗЫВ
на курсовую работу студентки
ГБПОУ «Чеченский базовый медицинский колледж»
Тема: «Особенности сестринского ухода за недоношенным ребенком».
Изучены этиологические факторы, патогенез, клинические проявления, методы диагностики и современные методы лечения.
Данная курсовая работа составлена методически грамотно. В ней отсутствуют орфографические и стилистические ошибки. Поставленная цель достигнута, задачи решены. Тема курсовой работы раскрыта полностью и грамотно. Материал работы изложен логически последовательно и точно. Использована современная литература. Библиографический список указан в алфавитном порядке. В процессе написания курсовой работы студентка соблюдала сроки календарного графика и проявила хорошие навыки работы с теоретическими и статистическими материалами. Работа заслуживает хорошей оценки и может быть использована на занятиях, как методическое пособие.
Дата: « » ______________20____г
Ф.И.О. руководителя: Хасуева А.Д. ___________________