Глюкокортикостероиды обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме этого, они повышают аппетит и улучшают эмоциональный фон и активность, что чрезвычайно важно для раковых больных, и могут назначаться параллельно с анальгетиками. Применение антидепрессантов, противосудорожных средств, гормонов позволяет во многих случаях уменьшить дозу анальгетиков.
Назначая лечение, врач должен строго соблюдать основные его принципы:
- дозировка обезболивающих препаратов при онкологии подбирается индивидуально исходя из выраженности боли, нужно добиться ее исчезновения или допустимого уровня при запущенном раке при минимально возможном количестве принимаемого лекарства;
- прием препаратов осуществляется строго по времени, а не по мере развития боли, то есть следующая доза вводится до того, как перестанет действовать предыдущая;
- доза препаратов повышается постепенно, только при неэффективности максимального количества более слабого препарата назначается минимальная дозировка более сильного;
- предпочтение следует отдавать лекарственным формам, принимаемым внутрь, используемым в виде пластырей, свечей, растворов, при неэффективности возможен переход к инъекционному пути введения анальгетики.
Заключение
РМЖ на сегодняшний день является актуальной проблемой.
При этом в настоящее время РМЖ успешно подается лечению.
Выявленный на ранней стадии РМЖ значительно легче вылечивается и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Так, при своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%, на II стадии - 80-90%. Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев. Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет. Применение высокотехнологичных методов диагностики РМЖ привело к увеличению случаев выявления непальпируемых образований.
Это обусловило развитие малоинвазивных методов верификации их морфологической структуры без хирургического вмешательства. Современная ультразвуковая и рентгенологическая техника позволяет получать цитологический и гистологический материал из области интереса в молочной железе с высокой точностью, приближающейся к 100%. Для выполнения стереотаксической биопсии разработаны как аналоговые, так и цифровые приставки к стандартным маммографическим установкам и специальные горизонтальные столы. Таким образом, РМЖ имеет многообразные проявления в различных аспектах - клиническом, рентгенологическом, ультразвуковом, радиоизотопном, МР, что существенно затрудняет его диагностику. Основным моментом диагностического процесса является выбор методики исследования для оптимальной визуализации образования, успешной интерпретации данных и оценки степени развития патологического процесса.
Список использованной литературы
1. Ассоциация онкологов России - Клинические рекомендации «Рак молочной железы». - М. 2017г.
2. Ганцев Ш.Х. Рак молочной железы: руководство для врачей / под ред. Ш. Х. Ганцева - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - (Серия "Библиотека врачаспециалиста") 128с.
3. Черенков В.Г. Клиническая онкология. - М.: МК. 2017. - 434с.
4. Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2017. - 576 с.
5. Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований : материалы конференции, посвященной 70-летию ГБУЗ КО "Областной клинический онкологический диспансер", 24-25 марта 2016 года / ред. кол.: С. А. Коломиец, И. В. Вихлянов. - [б. м.], 2016. - 53 с. (Шифр 616- 006.04(063) А-43).
6. Абдураимов, А. Возможности современной комплексной лучевой диагностики рака молочной железы / А. Б. Абдураимов // Мед. газ. - 2016. - № 47, 29 июня. - С. 8-9 : С. 26-33.