Состояние пациента улучшается, хотя порой это происходит очень медленно.
Медсестра играет очень важную роль в процессе обеспечения приверженности пациентов к лечению. После того, как был подтвержден диагноз, следует начинать лечение как можно скорее и в полном объеме.
Многим пациентам в начале курса лечения приходится трудно, так как приходится принимать много таблеток, с несколькими побочными действиями. Позднее, когда состояние пациентов улучшается, но болезнь сохраняет активность, пациент может бросить лечение, если его ничего не беспокоит, и здесь очень важно объяснить ему, зачем нужно продолжать принимать таблетки.
Медицинская сестра должна убедиться в том, что пациент принимает лекарства правильно, и поддерживать пациентов, его родных и друзей, так как заболевание туберкулезом при ВИЧ инфекции - это не только сложная медицинская, но и психологическая проблема. Это позволяет предупредить отрыв от лечения и рецидивы.
Медсестра может помочь в лечении побочных эффектов, она контролирует периодичность забора контрольных анализов.
Правила ухода за больным с туберкулезом легких при ВИЧ инфекции
обеспечение больного диетой, способствующей повышению защитных сил организма, богатой белками и витаминами (мясо, рыба творог, фрукты, овощи, соки), животные белки должны составлять в рационе не менее половины общего количества белков, питание пятиразовое;
при постельном режиме для ослабленных больных - обеспечение общим уходом;
контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима;
контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов;
для сбора мокроты больной снабжается плевательницей достаточного размера с хорошо притертой крышкой и обеспечивается дезинфекция плевательницы и мокроты;
во время подъемов температуры - уход как за лихорадящим больным;
обеззараживание белья и посуды больных, выделяющих туберкулезную палочку;
во время обильного потоотделения необходимо проводить смену нательного и постельного белья;
контроль за дыханием, пульсом и артериальным давлением;
контроль за весом больного;
контроль за характером мокроты (наличие в ней крови);
оказание помощи при кровохарканье;
оказание психологической помощи.
Заключение
В России проблема туберкулеза у ВИЧ-инфицированых является чрезвычайно актуальной. На фоне крайне неблагополучной эпидситуации по ВИЧ-инфекции, связанной с вовлечением в эпидемический процесс парентеральных наркоманов, растет угроза распространения туберкулеза.
Трудно переоценить роль медицинской сестры в
организации лечения больных туберкулезом при ВИЧ инфекции - она и контролирует,
и поддерживает, и советует, а также обеспечивает безопасность, как для
пациента, так и для его окружения.
Литература
Фтизиатрия Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина Москва 2013г.
«Сестринское дело во фтизиатрии» Н.А. Митрофанова, Ю.В. Пылаева Москва 2010г.
Фтизиатрия Н.А. Митрофанова, Ю.В. Пылаева Феникс 2010г.
Новейший справочник медицинской сестры «Дом Славянской книги» 2010г.
«Журнал фельдшера и акушера» № 8 август № 9 сентябрь 2015г.