В то же время в этот период были и прогрессивные люди, как, например, воспитанник госпитальной школы Д. С. Самойлович, являющийся противником западноевропейской системы медицинского образования с ее «мертвящей схоластикой».
В своем сочинении «Речь к слушателям госпитальных школ Российской империи» в 1787 г. он писал: «Кто может сказать, что это не самый удобный случай изучать медицину, если у нас каждый ученик, поступающий в госпиталь, должен ежедневно бывать у постели больных, пускать им кровь, делать перевязки, прописывать лекарства - словом - исполнять все то, что и предписывается ему врачом или хирургом, наблюдающим за их лечением.
Ученик должен тоже, в установленные часы, ежедневно бывать в классах, где ему преподаются основы теории. Не согласится ли всякий со мною, что лучше одновременно изучать теорию и практику, нежели одну теорию» [11, кн. 1, с. 18-19].
С активизацией строительства больниц в начале XIX в. все более были востребованы медицинские кадры, подготовка которых в основном осуществлялась на медицинских факультетах Московского университета и Московской и Петербургской медико-хирургической академий.
Приказом Министерства Внутренних дел от 18 января 1806 г. официально была признана необходимость «немедленного устройства в академии» теоретической и хирургической клиники.
Согласно этому распоряжению, в Петербургском военно-сухопутном госпитале была открыта первая в России хирургическая клиника, располагавшаяся в ветхом деревянном здании, состоявшая из общей больничной комнаты на 30 кроватей и маленькой на 6 кроватей, отдельной комнаты для ординатора, кабинета и комнаты для прислуги.
Доктор de Wranville, посещавший в 20-х годах XIX в. госпиталь и клинику в сопровождении работавших там профессоров Х. Х. Соломона и П. Н. Савенко, писал: «.хирургическая клиника была очень низка и тесна так, что кровати размещены были одна к другой, больных скоплялось иногда так много, что за неимением кроватей их клали на матрасах прямо на полу» [4, c. 192-193].
Несмотря на имеющиеся трудности с материальным оснащением и недостатком преподавателей, в Российской империи стали подготавливаться отечественные медицинские кадры, о чем свидетельствуют статистические данные. Если в начале XVIII в. в России было до 150 иноземных докторов и лекарей, то к 1802 г. всего врачей было 1 519 (в армии - 422; во флоте - 218; во врачебных управах, карантинах и госпиталях - 879; кроме этого, были вольнопрактикующие врачи, но их число неизвестно (т.к. ежегодный общий список или календарь, в котором указывались все медицинские чиновники, состоящие на службе и вольнопрактикующие, Министерство Внутренних дел было обязано издавать после утверждения Свода Уставов благочиния 1832 г.). К 1860 г. в России было уже восемь университетов с медицинским факультетом, открытых и в других городах - Вильно, Казани, Харькове и т.д.
Вышедший при Николае I новый Университетский Устав 1835 г. запретил автономию университетов и подчинил их власти попечителей, назначаемых правительством. После отмены крепостного права в России автономия университетов в 1863 г. была восстановлена. Затем в 1884 г. в условиях усиления политической реакции и свободомыслия автономию вновь отменили.
Определенный интерес вызывает женское медицинское образование. В этом аспекте Россия занимала передовые позиции. Несмотря на то, что Университетский устав 1863 г. запретил женщинам даже переступать порог высших учебных заведений, профессора В. Л. Груббер, И. М. Сеченов, С. П. Боткин разрешали им присутствовать на своих лекциях в качестве вольных слушателей.
Сначала женщины получали дипломы о высшем образовании в зарубежных университетах. Так, в 1867 г. медицинский факультет Цюрихского университета закончила Н. П. Суслова и в том же году успешно защитила диссертацию, получив ученую степень доктора медицины, хирургии и акушерства, став первой русской женщиной с докторским дипломом.
Первой женщиной, которая окончила высшее учебное заведение в России (в 1868 г.) и защитила у себя на родине диссертацию, став доктором медицины (1876 г.), была Варвара Александровна Кашеварова-Руднева (1842-1899). Первые медицинские курсы были открыты в 1872 г. при Военном госпитале в Петербурге. Выпуски женщины очень хорошо зарекомендовали себя на фронте во время русско-турецкой войны 1877-1878 гг. и в обслуживании сельского населения.
В 1897 г. было открыто постоянное высшее учебное заведение - Женский медицинский институт (ставший в советский период I Ленинградским медицинским институтом им. И. П. Павлова).
Таким образом, можно сделать вывод, что российское медицинское образование прошло длительный многовековой путь, и современная государственная система подготовки медицинских кадров основывается на тех традициях, которые были заложены еще в XVII-XIX вв.
Список литературы
1. Алелеков А. Н. История Московского военного госпиталя в связи с историей медицины в России. М., 1907.
2. Злотников М. Ф. // Морской врач. СПб., 1916. № 5.
3. Ковнер С. История медицины. Киев, 1888.
4. Ландшевский А. Исторический очерк кафедры академической хирургической клиники Императорской Военномедицинской (бывшей Императорской Медико-хирургической) академии: 1798-1898 гг.: дисс. . д-ра медицины. СПб., 1898.
5. Лахтин М. Материалы к истории медицины в России. М., 1907.
6. О выдаче прогонных денег уездным врачам для объезда селений из суммы, на непредвиденные расходы ассигнуемой: Постановление Сената № 19094 от 24 августа 1799 г. // Полное собрание законов Российской империи (ПСЗРИ). СПб.: Тип. II Отделения Собственной Его Императорского Величества Канцелярии, 1830. Собр. I. Т. XXV.
Статья посвящена становлению организации государственного медицинского образования в Российском государстве, начиная с XVII века. Особое внимание уделено военной медицине, с которой началась традиция подготовки отечественных медицинских кадров. В статье также затронута проблема женского образования в медицинской сфере в рассматриваемый период.
Annotation