Материал: пвм

ковой сердечной недостаточности (цианоз, одышка, слабость и нерегулярность пульса и т.п.), указал на значение пресистолического «кошачьего мурлыканья» как признака митрального стеноза. Им подробного описаны перикардиты, клапанные пороки сердца, упоминается врожденная «синяя болезнь», возникающая как следствие патологического сообщения между правым и левым отделами сердца.

Авторитет Корвизара как врача очень высок. Он лечил Наполеона I и многих других выдающихся людей своей эпохи. Наполеон говорил: «Я не верю в медицину, но я верю в своего врача Корвизара».

Особое место в становлении и развитии пропедевтики внутренней медицины принадлежит отечественной терапевтической школе, выдающимся клиницистам.

МУДРОВ Матвей Яковлевич

(1776-1831)

Выдающийся деятель отечественной медицины, основатель клинической медицины в России.

М.Я. Мудров закончил медицинский факультет Московского университета в 1800 году. С 1809 года – профессор этого университета и директор клинического института, профессор (1813-1817) Московского отделения Медикохирургической академии. М.Я. Мудрова без преувеличения можно назвать отцом русской терапевтической школы. Он заложил основы анамнестичного метода в русской медицине, впервые в России ввел методику научного расспроса больного и составления истории болезни, разработал схему клинического исследования пациентов. По мнению Матвея Яковлевича: «лечить надо не болезнь, а больного», тем самым подчеркивая, что основная задача врача – распознавание и определение причин заболевания, проведение комплексных лечеб- но-профилактических мероприятий. М.Я.Мудров внес значительный вклад в развитие высшего медицинского образования – ввел для студентов практические занятия по патологической и сравнительной анатомии. В 1830 году М.Я. Мудров был назначен старшим врачом Центральной комиссии по борьбе с эпидемиями; принимал непосредственное участие в борьбе с эпидемиями холеры в Саратове (1830-1831) и Петербурге (1831), где умер от холеры.

ЗАХАРЬИН Григорий Антонович

(1829-1897)

Выдающийся русский клиницист, основатель московской терапевтической школы

В 1864-1896 годах Г.А. Захарьин руководил в Москве факультетской терапевтической клиникой, превратив ее в образцовую с европейской славой.

16

Блестящее образование, полученное Г.А. Захарьиным в Московском университете и за границей в лучших европейских клиниках и лабораториях, исключительная врачебная интуиция и системная методика непосредственного обследования больного с расспросом, «доведенная им на высоту искусства» (А. Юшар), обусловили значительный авторитет Г.А. Захарьина как лидера клиники внутренних болезней. Захарьинский метод расспроса (анамнез) стал важнейшим элементом формирования и характерной особенностью московской терапевтической школы, развивающей передовые традиции отечественной клинической медицины: профилактическое направление, индивидуальный подход к больному.

БОТКИН Сергей Петрович

(1832-1889)

Русский врач-терапевт, основоположник физиологического направления в клинической медици-

не, общественный деятель

С.П. Боткин окончил медицинский факультет Московского университета в 1855 году; с 1861 – профессор терапевтической клиники Медикохирургической академии в Петербурге. Один из основателей научной клинической медицины. Впервые в России создал экспериментальную лабораторию, где исследовал физиологическое и фармакологическое действие лекарственных веществ. С.П. Боткин первым высказал мысль о специфичности строения разных органов; установил инфекционный характер вирусного гепатита, разработал диагностику и описал клиническую картину блуждающей почки. Свои кли- нико-теоретические взгляды С.П. Боткин более полно изложил в 3 выпусках "Курса клиники внутренних болезней" (1867-1875), периодических изданиях "Архив клиники внутренних болезней профессора С.П. Боткина" (1869-1889) и "Еженедельной клинической газете" (1881-1889). В 1861 году впервые открыл при своей клинике бесплатную амбулаторию для лечения больных, а в 1880 году добился разрешения постройки бесплатной больницы. В 1878 году был избран председателем Общества русских врачей и оставался на этом посту до конца жизни. В 1886г. основал институт санитарных врачей, разработал мероприятия по улучшению санитарного состояния и снижению смертности в России.

ОСТРОУМОВ Алексей Андреевич

(1844-1908)

Выдающийся врач-клиницист, возглавил госпитальную терапевтическую клинику Московского университета

17

А.А. Остроумов высоко ценил значение наследственности в развитии патологии внутренних органов; создав собственное клинико-биологическое направление в медицине, обсуждал возможность наследования ряда патологических симптомов; обращал внимание на необходимость изучения влияния окружающей среды на больного. Он писал: «Цель клинического исследования – изучить условия существования человеческого организма в среде, условия приспособления к ней. Изменения в среде могут быть благоприятными для существования или вредными...». Диагностика каждого случая заболевания имела разнообразный характер, указывались морфологические изменения, степень нарушения функции органа и механизм компенсации, по возможности указывалась причина болезни.

ОБРАЗЦОВ Василий Парменович

(1849-1920)

Выдающийся отечественный клиницист, основатель Киевской терапевтической школы

В.П. Образцов с отличием окончил Медико-хирургическую академию в Петербурге и был направлен в Большой Устюг на должность земского врача. Во время русско-турецкой войны он два с половиной года работал полковым врачом. Научную деятельность начал в Бреслау, а потом в Петербурге, где в Медико-хирургической академии защитил докторскую диссертацию и был приглашен в Киев. Здесь он занимал различные должности – ординатора терапевтического отделения Александровской больницы, заведующего кафедрой частной патологии и терапии Киевского университета. В 1904-1915 годах В.П. Образцов возглавил кафедру терапевтичнской клиники, которая приобрела большой авторитет и известность за границей. Большое значение имеет разработанная ним методика глубокой скользящей пальпации органов брюшной полости, позволяющая подробно описать физические свойства пальпируемого органа.

В.П. Образцов уделял большое внимание усовершенствованию методики аускультации сердца: используя методику непосредственной аускультации с использованием стетоскопа, что значительно расширило диагностические возможности аускультации. Так, им были описаны особенности расщепления и раздвоения І тона, описан ІІІ тон при «ритме галопа», впервые предложены термины «ритм перепела» и «бисистолия».

Историческим вкладом в мировую медицину стало первое прижизненное описание В.П. Образцовим и его учеником Н.Д. Стражеско клинической картины инфаркта миокарда в 1909 году, представленное на I съезде русских терапевтов в Москве. Исследования различных вариантов тромбоза коронарных сосудов сердца приобрели мировое признание и обусловили успешную целенаправленную разработку проблем инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

В.П. Образцовым была создана украинская школа терапевтов, развивающая прогрессивные научные направления и клинические традиции.

18

КУРЛОВ Михаил Георгиевич

(1859-1932)

Русский терапевт и бальнеолог, доктор медицины, экстраординарный профессор Томского государственного университета

В 1878 году М.Г. Курлов с отличием закончил Медико-хирургическую академию. В 1886 году стал доктором медицины. После возвращения из-за границы, где был в командировке, М.Г. Курлов был избран приват-доцентом клиники внутренних болезней, а в 1890 году назначен экстраординарным профессором Томского государственного университета по специальной патологии и терапии. С 1890 по 1929 года М.Г. Курлов возглавлял кафедру терапии медицинского факультета Томского государственного университета, занимался вопросами гематологии, разработал классификацию минеральных вод. Известен как автор методики перкуссии печени.

ЯНОВСКИЙ Феофил Гавриилович

(1860-1928)

Ученый-терапевт, академик АН УРСР, один из основателей Отечествен-

ной школы терапевтов.

Ф.Г. Яновский окончил медицинский факультет Киевского университет св. Владимира (1884). С 1921 года заведовал кафедрой терапии Киевского медицинского института. Собрав вокруг себя группу талантливых учениковклиницистов, создал известную во всей Европе Киевскую терапевтическую школу. Ф. Г.Яновский занимался исследованием физиологии и патологии пищеварения, патологии кровообращения, клиники туберкулеза легких, болезни почек, вопросами клинической бактериологии. Он основал первую бактериологическую лабораторию, открыл Киевский туберкулезный институт (ныне национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского), организовал санатории для больных туберкулезом.

Ф.Г. Яновский стал первым украинским медиком-академиком и на І съезде терапевтов УССР (г. Харьков, 1926) был избран председателем всех будущих съездов терапевтов республики.

КОНЧАЛОВСКИЙ Максим Петрович

(1875-1942)

19

Выдающийся клиницист, основатель школы клиники внутренних болезней, заслуженный деятель науки.

М.П. Кончаловский в 1899 году окончил медицинский факультет Московского университета, позже защитил докторскую диссертацию. Заведовал кафедрой факультетской терапевтической клиники Московского государственного медицинского университета, председателем Московского терапевтического общества. Участник международных медицинских конгрессов. Изучал вопросы этиологии и патогенеза болезни,функциональной диагностики, организации лечения больных, профилактику заболеваний. Особое значение М.П. Кончаловский уделял диагностики заболеваний с учетом индивидуальных особенностей организма. М.П. Кончаловский имел выдающийся педагогический дар. Обобщив огромный педагогический опыт, в 1935-1937 годах он издает трехтомник клинических лекций, посвященный заболеваниям сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, желез внутренней секреции, крови. Под его редакцией в 1933 году издан учебник по внутренним болезням. За заслуги в медицине М.П. Кончаловский был удостоен звания Заслуженного деятеля науки.

ЛАНГ Георгий Федорович

(1875-1948)

Выдающийся представитель отечественной терапевтической школы

После окончания Военно-медицинской академии в 1899 году Г.Ф. Ланг на протяжении многих лет работает в Ленинградском медицинском институте сначала врачом-ординатором, а позднее – заведующим факультетской клиникой и ректором 1-го Ленинградского медицинского института. С 1919 года руководил терапевтической клиникой Института усовершенствования врачей. Создал известную терапевтическую школу, которая придавала большое значение функциональным нарушениям в развитии заболеваний внутренних органов.

Наибольшее значение имели работы Г.Ф. Ланга в области кардиологии, им разработана классификация сердечно-сосудистых заболеваний, в частности сердечной недостаточности; первая концепция гипертонической болезни как своеобразного невроза; лечение мерцательной аритмии хинидином, препаратами наперстянки. Наряду с кардиологией, он детально разрабатывал актуальные вопросы гематологии, гепатологии, пульмонологии. Г.Ф. Ланг был избран председателем Ленинградского и Всесоюзного общества терапевтов, редактором журналов «Клиническая медицина» и «Терапевтический архив».

СТРАЖЕСКО Николай Дмитриевич

(1876-1952)

20