Введение
Франц Александер в своей книге «Психосоматическая медицина» разделяет человека на три сферы, при столкновении которых, и появляется тот или иной недуг. Эти три сферы делятся на: социальную, психологическую и физиологическую. Стоит отметить, что Франц Александер является отцом психосоматики.
Каким образом происходит данный процесс, давайте углубимся немного: при встрече двух факторов: физиологического и психологического, происходит присоединение социального фактора и происходит запуск процесса.
Обращаем ваше внимание на то, что психологический фактор, являясь психо-эмоциональным конфликтом, может разница с болезней приличным временем. Другими словами, человек - замедленная бомба, которая от обидного слова и в результате ослабленного органа, может начать действовать, а через определенное время вылиться в виде негодования.
К тому же хотелось бы обратить внимание на то, что «ядерные конфликты», как их называет Франц, возникают в детстве, когда идет противостояние требований семьи, желания ребенка и его чувств.
Основной причиной является то, что дети находятся в сильнейше зависимости от родителей, на фоне данной зависимости и формируются внутри-личностные конфликты, которые могут дремать в бессознании долгое время.
Однако пройдет время и подавляя истинные чувства, стресс сталкивается с установкой бес сознания, и появляется физическое негодование - недуг.
Именно по этой причине данная тема актуально. Помимо всего прочего детские врачи и психологи отмечают немыслимый рост неврологических заболеваний в детском возрасте.
Объектом исследования являются психосоматические заболевания детей в раннем и подростковом возрасте.
Предметом исследования являются психосоматические исследования детей: норма и патология.
1. Здоровье ребенка
Здоровый ребенок - малыш с позитивным настроением и стремящийся к познанию всего нового, он всегда добр и активен. Однако в последнее время, в результате патогенного воздействия экологии, число абсолютно здоровых детей значительно сократилось.
Самым распространенным диагнозом у детей современности является - гиподинамия, что ведет к множественному нарушению основных функций организма по причине недостаточной двигательной активности. Таким образом, из-за того, что ребенок мало двигается, он становится:
Менее работоспособным.
Страдает осанка.
Мышцы недостаточно развиты.
Нарушение обменного процесса.
Склонным к ожирению.
Часто болеют, долго выздоравливают и страдают от осложнений.
При объяснении психосоматических проблем со здоровьем, которые проявляются изменениями психологического состояния, используется термин «психологическое здоровье детей», который является составляющей психологии и медицины. Изменения здоровья такого рода могут стать началом для развития соматического заболевания, ярким примером является то, когда ребенок при не желании ходить в детский сад по каким-либо причинам, начинает заболевать, чтобы побыть с мамой. Иногда картина развивается обратная - физический недуг вызывает психологические и даже психические проблемы. Эту взаимосвязь знали даже предки, выразив ее в поговорке «В здоровом теле - здоровый дух».
Психическое здоровье ребенка можно понимать как отсутствие отклонений психического развития. У многих детей под влиянием различных ситуаций возникают нарушения поведения или эмоциональной сферы - нарушения сна, страхи. Дети, которые ощущают поддержку и любовь родителей, часто успешно справляются со сложными ситуациями, у других малышей может развиться социальная дезадаптация, невроз, что рассматривается уже как психическое расстройство. Помимо этого, вероятность рождения здорового ребенка значительно снижается, если в семье наблюдаются психические заболевания.
Ребенок до года не способен рассказать родителям о том, что его беспокоит, единственный доступный для малыша способ показать это - плач. Часто полноценный ребенок плачет из-за каких-либо неудобств: ему сыро, холодно, голодно или скучно. Некоторые проблемы со здоровьем - боль в животике или деснах, сыпь, проблемы с засыпанием - это лишь свидетельство того, что организм ребенка приспосабливается к новым для него условиям и растет.
Тревожные звоночки:
плохой набор веса;
частые срыгивания;
постоянный сон или недостаток сна;
крик, сопровождающийся дрожанием, судорогами;
излишняя возбудимость;
частые вздрагивания;
повышенный или пониженный тонус мышц.
Организм младших дошкольников крайне уязвим, поскольку формирование органов еще не завершено. Здоровье детей в детском саду может быть очень слабым - они часто болеют простудными заболеваниями, бывают плаксивы или гиперактивны.
Позаботиться о получении полного набора питательных веществ и привить ребенку навыки правильного питания, ограничить сладкое, мучное, фастфуд.
Организовать ребенку физическую нагрузку - делать утреннюю гимнастику, играть на свежем воздухе, кататься на лыжах, коньках, велосипеде.
Проводить закаливание - гулять босиком по траве, купаться в открытом водоеме, принимать воздушные ванны.
Обеспечить спокойную и комфортную обстановку дома, уделять ребенку внимание, ласкать его.
Не игнорировать профилактические посещения врача.
Научить ребенка правилам безопасности - не открывать окна, не пробовать содержимое бутылочек в кухне или ванной, не брать лекарства, а со своей стороны - убрать все потенциально опасные предметы, поставить заглушки на розетки.
Приучить ребенка жить по режиму дня.
Школа - это социальная среда, в которой ребенок проводит много времени. Здоровье детей и подростков в школе во многом зависит от интенсивности учебного процесса, рациональности его организации и соответствии подготовки школьника к нагрузкам. Школьное здоровьесберегающее сопровождение включает создание безопасного образовательного пространства и условий для успешного развития и самореализации ребенка.
Здоровье детей в школе не страдает, если ребенок:
не переутомляется;
правильно, полноценно и своевременно питается;
соблюдает режим;
чередует виды деятельности (физические и интеллектуальные);
вовлечен в социальную жизнь класса и не конфликтует с учителями и одноклассниками.
С наступлением кризисного возраста в организме ребенка происходит вспышка психологического стресса, в результате которого могут развиться те или иные заболевания. Чтобы ребенок часто не болел необходимо постоянно с ним разговаривать по душам (если речь идет о подростке), а к маленьким детям должна прислушиваться мать. Ведь именно связь с матерью очень важна для ребенка до 5-6 лет. Хотя роль отца никто не отменял. В полноценной семье, где здоровая атмосфера дети редко болеют и не имеют склонности к психосоматическим заболеваниям.
2. Психосоматика. Патология и норма
Психические, психосоматические расстройства тесно связанны с родительской депривацией. Психологи единогласно утверждают, что родительскоевоспитание ребенка особенно в периоде до 3-х лет (прежде всего материнского) очень важно и играет решающую роль в проявлении этих расстройств. J. Bowlby, 1952г. считает, что ребёнок, росший в недостаточном эмоциональном теплеи лишенный привязанности к матери,страдает существенными нарушениями психического характера.
"Расстройства привязанности" (F93), именно так классифицируются психические расстройства в Международной классификации психических расстройств (МКБ-10). Формирование синдроманедолюбленности может начаться у ребёнка во время внутриутробного периода, а закончится в подростковом периоде. Другими словами, пока не созрела и не окрепла психика ребёнка полноценно.
Синдром недолюбленности у детей проявляется в виде диагнозов:
перинатальной энцефалопатии (ПЭП),
резидуальной энцефалопатии (РЭП),
минимальные мозговые дисфункции (ММД),
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
задержка психического развития (ЗПР),
логопедические диагнозы (в основном общее недоразвитие речи, дислалия, дизартрия).
С эмоциональной точки зрения, проявляется:
невротическая реакция,
истерика на отказ потакать его желанию
повышенная эмоциональность
непонимание ребёнком социальных норм поведения
раздражение и возбуждение при бедной эмоциональной реакции
Таким образом, в практике медицины делится выраженное поведение ребёнка на три типа: реактивный, ригидный и астеничный.
Наибольшее значение имеют те очень рано складывающиеся особенности психики, которые формируются в первичной системе мать-младенец. Переоценить важность этого раннего взаимодействия матери и ребенка для понимания психосоматических соотношений невозможно. Кстати, именно по этой причине многие психотерапевты не стремятся брать на психотерапию психосоматических больных, потому что корни этих нарушений лежат очень глубоко и требуют кропотливого и длительного психотерапевтического лечения.
Итак, чтобы перейти к рассмотрению ранних отношений, еще раз обратимся к тому, что люди, которые часто болеют, на подсознательном уровне прибегают к механизму соматизации. Другими словами, психологическая проблема приобретает физический уровень. Яркий пример, обиженный или злой ребенок из-за мамы, не осознавший и не понявший причины своих чувств, начинает трудно дышать или покровы кожи усыпаны сыпью, на фоне этого проявляется хронический тонзиллит.
То есть, ребенок (как и часто болеющий взрослый, впрочем, тоже) говорит не словами, а симптомами, говорит телом. Это такая особенность часто болеющих детей: сообщать информацию, не используя речь. Каждый из нас когда-то имел такой опыт, когда мы были младенцами. Мы не использовали речь, но наши мамы понимали, что нам холодно или жарко, что мы голодны или устали, что нам страшно или радостно. Наши мамы без слов с нашей стороны «отгадывали» наши потребности и старались их удовлетворить. Постепенно взрослея, мы осваивали речь и уже при помощи слов доносили до окружающих информацию. К сожалению, не все люди в полной мере овладевают речью для выражения своих чувств и мыслей, иначе, откуда бы взялось так много людей, страдающих психосоматическими расстройствами?
Дело в том, что между чувством или желанием и речью есть еще один промежуточный шаг: а именно осознание своего чувства или желания. Согласитесь, если я не осознаю, например, своего страха, то я совершенно ничего не могу о нем сказать, даже если вполне владею речью. А страх-то все равно присутствует, просто я о своем страхе ничего не знаю (читатель, конечно, поймет, что речь идет о бессознательном страхе, впрочем, бессознательным может быть любое чувство, желание или фантазия). И тогда, поскольку я ничего не могу сказать о своем неосознаваемом страхе, за меня начнет говорить мое тело, например, при помощи приступа тахикардии или при помощи повышения давления. Как же получается, что одни люди способны осознавать свои чувства и желания и использовать речь для выражения этих желаний и чувств, а другим людям это не всегда доступно, и за них говорит их собственное тело? Можно предположить, что психосоматические больные как бы застревают в младенческом опыте, когда на любой дискомфорт выдается телесная реакция.
Что же помогает младенцу постепенно, по мере взросления, перестать реагировать только телесно и начать осваивать иные способы общения с окружением? Конечно же, мама (или кто-то, кто ее заменяет, выполняет материнские функции). Именно она помогает ребенку научиться осознавать свое состояние, справляться с ним. Мама помогает ребенку, опознавая и называя конкретные состояния конкретными словами: «Мой хороший проголодался», и ребенок знает: то, что он сейчас испытывает, называется голод; или «Тебе сейчас страшно» и ребенок знает: то, что сейчас с ним происходит, называется страх. Как это у нее получается? Здесь нет никакой особой премудрости и для этого не надо получать специальное образование. Просто такая мама очень чутко реагирует на эмоциональные изменения своего ребенка и имеет доступ к собственным чувствам, желаниям и фантазиям. Такая мама будет способна переживать то же самое, что переживает ее ребенок, а главное, достаточно точно понимать то, что же именно переживает малыш, и она будет относительно безошибочно называть ребенку его переживания, говоря иначе, давать имена его чувствам и состояниям. Такая мама не спутает голод с холодом или страх с голодом, то есть не станет укутывать малыша, в то время как тот плачет от голода или кормить ребенка в тот момент, когда он трясется от страха. Для того, чтобы ребенок, а затем и выросший из ребенка взрослый, мог осознавать свои чувства и желания (и переводить их в речь) мама должна сначала сама почувствовать и понять, что происходит с ребенком, а затем назвать это подходящим словом, ну и, конечно, помочь ребенку справиться с переживанием. Например, малыш впервые увидел огромную собаку, которая громко лает, и оцепенел от этого зрелища. Достаточно хорошая мать (есть у психологов такой термин) скажет ребенку примерно следующее: «Это собака. Ты испугался. Конечно, эта собака такая огромная и так громко лает, что просто страшно на нее смотреть. Но ты не бойся. Смотри, она с хозяином, и хозяин ее крепко держит за поводок, поэтому она ничего плохого нам не сделает». Может быть, она перекинется несколькими фразами с хозяином собаки в зависимости от ситуации, может быть, по желанию ребенка она еще и еще раз разными словами объяснит малышу простые для взрослого, но захватывающе неизвестные для малыша вещи: большие собаки - это действительно страшно, но если собаку контролирует хозяин, это не опасно, и все же не стоит подходить к незнакомым собакам и т.п.