Материал: Практическое занятие № 17
3. Инфаркт миокарда – это форма острой ИБС, развивается из-за остро возникший из-за недостаточности коронарного кровотока
Морфологический субстрат - очаговый ишемический некроз сердечной мышцы.
Причины: длительный спазм, нестабильная атеросклеротическая бляшка коронарной артерии с тромбозом (1), тромбоили атероэмболия.
1 |
Патогенез:
функциональное
несоответствие между притоком крови и потребностью миокарда
Классификация инфаркта миокарда
|
|
|
|
|
По времени возникновения: |
По распространенности: |
|||
1. |
Первичный(острый) |
1. |
Мелкоочаговый |
|
2. |
Повторный |
2. |
Крупноочаговый |
|
3. |
Рецидивирующий |
3.Обширный |
||
Инфаркт миокарда
|
|
|
трансмуральный инфаркт |
трансмуральный инфаркт миокарда – |
|
миокарда – белый с |
красный (патоморфоз при |
|
геморрагическим венчиком |
тромболитической терапии) |
|
1 |
2 |
Инфаркт миокарда (стадия некроза)
1. некроз мышечных волокон (кариолизис, плазмокоагуляция)
2. полиморфно-ядерные лейкоциты
2 |
1 |
Инфаркт миокарда ( стадия организации)
1.некротизированные кардиомиоциты
2.зона грануляционной ткани
Исходы ИМ: 1. Смерть от осложнений.
2. Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз.
1 |
1. Обширный очаг рубцовой ткани в стенке левого желудочка сердца с выпячиванием стенки (аневризма)
1.Обширный очаг зрелой волокнистой соединительной ткани. 2. Компенсаторная гипертрофия кардиомиоцитов вокруг рубца.