По мнению Ю.В. Щербатых, наибольший вред здоровью человека наносят не короткие или сильные стрессы, а именно длительные. Резкий сильный стресс как бы встряхивает человека, в то время как долговременный стресс истощает организм и его силы [13].
Одно и тоже событие может произвести разное влияние на разных людей. Кто-то может даже не отреагировать на то, на что другой человек будет испытывать весьма негативные чувства. Большая часть стрессов, уверены, Д. Брайт и Ф. Джонс, инициируется самим человеком. У каждой личности свой темперамент, жизненная позиция, характер и способ реагирования [14].
По словам Л.Ю. Субботиной всех людей можно разделить на три группы по способам реагирования на стресс.
1.Стресс-кролик - человек, пассивно реагирующий на стресс, способный на какое то время активировать свои силы.
2.Стресс-лев - тот, кто реагирует на стресс весьма энергично
3.Стресс-вол - человек способный переносить достаточно большие нагрузки [15].
Личность, обладающая психикой эмоционально устойчивой может справиться с фазой тревоги, утверждает В.И. Дутов. Эмоционально нестабильных людей тревога охватывает сразу, постепенно переходя в страх. После чего психологическое состояние такого человека становится угнетенным, приобретает характер отчаяния. Человека окружают эмоции, положительные и отрицательные, в зависимости от происходящих с ним событий [16].
Д. Додсон и Р. Иеркс, обратили внимание на то, что эмоциональное состояние человека оказывает влияние на его работоспособность. Переизбыток или недостаток эмоций влияют скорее негативную роль, тогда как средний уровень оказывает максимально продуктивный эффект [17].
Ю.В. Щербатых выделяет несколько факторов, влияющих на развитие стресса:
1.Заложенные от рождения особенности или первый детский опыт. На устойчивость человека к стрессовым ситуациям влияет устойчивость к стрессу его родителей. Другими словами, отношение человека к стрессовым ситуациям передается ему с родительскими генами. Так же все больше подтверждается теория, по которой стрессы матери передаются во время беременности ребенку. Кроме того, переживания возникающие у ребенка в первые 7 лет его жизни тоже играют большую роль в его стрессоустойчивости в будущем.
2.Родительский сценарий. По словам Ю.В. Щербатых у каждого есть свой стиль поведения во время стресса. Каждый человек усваивает его, наблюдая за тем как ведут себя его родители в стрессовых ситуациях. При этом ребенок впитывает это в себя и копирует при возможности.
3.Индивидуальные особенности личности. Большое влияние на устойчивость к стрессу оказывает уровень самооценки. Люди с адекватной самооценкой реагируют на стресс терпимее, чем те, у кого самооценка занижена. Так же не малую роль играет характер человека. Раздражительные, нетерпеливые, циничные личности скорее подвержены стрессу, чем доброжелательные, оптимистичные и харизматичные [13].
Длительное пребывание в стрессовом состоянии может привести к психосоматическим заболеваниям, утверждает Ю.Ю. Елисеев, болезни, в развитии которой большое влияние оказывают психологические факторы. К примеру - мигрень, сексуальные расстройства, бронхиальная астма, нарушение менструального цикла у женщин, язва, сахарный диабет [19].
Так же, длительный стресс может привести к бессоннице, депрессии, головной боли, импотенции, ускорению старения, проблемам с кожей [16].
Таким образом, проведённый анализ доступных литературных источников позволил выявить, что стресс является ответной неспецифической реакцией организма на внешние или внутренние раздражители.
Выделяют два основных направления в изучении стресса - стресс жизни и профессиональный стресс.
Стресс может быть не только отрицательным (дисстресс), но и положительным, мобилизующим организм (эустресс).
Стресс может вызвать расстройства психической, социальной и физической сферы деятельности человека. Реакции на воздействие стресса могут быть эмоциональными, поведенческими, физиологическими и когнитивными.
2. История учения о стрессе
стресс психологический профессиональный
Формирование концепции стресса нашло своё отражение в целом ряде его теорий и моделей, существенно различающихся между собой и в то же время в чём-то друг друга дополняющих и развивающих.
Следует заметить, что понятия «теория» и «модель» используются авторами относительно свободно, без необходимой дифференциации в содержании, что, по существу, приводит к стиранию граней между ними, хотя различия этих понятий по определению очевидны, - если теория отражает систему взглядов, представлений о конкретном явлении, событии, состоянии, о причинах, механизмах и последствиях его возникновения и развития, то модель описывает состав, содержание отдельных компонентов событий, состояний и т. п., особенности взаимосвязи и взаимодействия.
Теория стресса впервые предложена Г. Селье в 1936 г., опубликована в 1950 г., а наиболее полное её представление и развитие нашло в более поздних работах автора.
В теории Г. Селье стресс рассматривается с позиции физиологической реакции на физические, химические и органические факторы. Основное содержание теории может быть обобщено в четырех положениях.
1.Все биологические организмы имеют врожденные механизмы поддержания состояния внутреннего баланса или равновесия функционирования своих систем. Сохранение внутреннего равновесия обеспечивается процессами гомеостаза. Поддержание гомеостаза является жизненно необходимой задачей организма.
2.Стрессоры, то есть сильные внешние раздражители, нарушают внутреннее равновесие. Организм реагирует на любой стрессор, приятный или неприятный, специфическим физиологическим возбуждением. Эта реакция является защитно-приспособительной.
3.Развитие стресса и приспособления к нему проходит несколько стадий. Время течения и перехода на каждую стадию зависит от уровня резистентности организма, интенсивности и длительности воздействия стрессора.
4.Организм имеет ограниченные резервы адаптационных возможностей по предупреждению и купированию стресса - их истощение может привести к заболеванию и смерти.
Обобщение результатов исследований позволило Г. Селье обосновать существование трёх стадий процесса, названного им общим адаптационным синдромом.
Стадия тревоги возникает при первом появлении стрессора. В течение короткого периода снижается уровень резистентности организма, нарушаются некоторые соматические и вегетативные функции. Затем организм мобилизирует резервы и включает механизмы саморегуляции защитных процессов. Если защитные реакции эффективны, то тревога утихает и организм возвращается к нормальной активности. Большинство стрессов разрешаются на этой стадии. Такие краткосрочные стрессы могут быть названы острыми реакциями стресса.
Стадия резистентности (сопротивления) наступает в случае продолжительного воздействия стрессора и необходимости поддержания защитных реакций организма. Происходит сбалансированное расходование адаптационных резервов на фоне адекватного внешним условиям напряжения функциональных систем.
Стадия истощения отражает нарушение механизмов регуляции защитно-приспособительных механизмов борьбы организма с чрезмерно интенсивным и длительным воздействием стрессоров. Адаптационные резервы существенно уменьшаются. Сопротивляемость организма снижается, следствием чего могут стать не только функциональные нарушения, но и морфологические изменения в организме [5].
Г. Селье предложил различать «поверхностную» и «глубокую» адаптационную энергию. Первая доступна «по первому требованию» и восполнима за счет другой - «глубокой». Последняя мобилизуется путём адаптационной перестройки гомеостатических механизмов организма. Её истощение необратимо, как считает Г. Селье, и ведёт к гибели или старению. Предположение о существовании двух мобилизационных уровней адаптации поддерживается многими исследователями.
В настоящее время сравнительно хорошо изучена первая стадия развития стресса - стадия мобилизации адаптационных резервов («тревога»), на протяжении которой в основном заканчивается формирование новой ФС организма, адекватной новым экстремальным требованиям среды. Второй и третьей стадиям посвящены немногочисленные работы.
Под влиянием взглядов Г. Селье внимание многих исследователей фиксировалось на физиологических, биологических и морфологических изменениях, возникающих в результате действия стресс-факторов. При этом отходит на второй план динамика соотношений реакций организма с побуждающей причиной (стресс-воздействием) и внутренними, психологическими факторами данной личности. Детально изучаются гормональные, метаболические, нейрохимические сдвиги пи развитии эмоционального стресса, но недостаточно сколько-нибудь систематизированных исследований по оценке динамики и сопряжения физиологических реакций организма с характеристиками адаптивного поведения и эмоциональным состоянием в разные периоды воздействия стресс-стимулов. Тем более не учитывается влияние психосоциальных факторов критических значений в развитии стресса у человека, роль когнитивных процессов в регуляции стрессовых реакций и преодолении стресса.
Эта теория не отражает те стрессовые эффекты, которые происходят в ответ на влияние среды «средней степени неблагоприятности» или такие, которые являются вредными только для некоторых людей, но безвредны для других. Поэтому у многих исследователей возникает неудовлетворённость при попытке изолированного рассмотрения стресс-реакции как комплекса биохимических (энергетических) процессов или исследования отдельных нейрофизиологических, вегетативных коррелятов психологического стресса.
Известно, что концепция Г. Селье об общем адаптационном синдроме не включает нервное звено регуляции ответной реакции организма на стресс-воздействие. Такой подход был подвергнут в свое время справедливой критике. Многочисленными последующими исследованиями отчётливо показано, что механизм специфической резистентности организма не может быть сведён к изменению уровня «адаптивных гормонов» в крови, а имеет гораздо более сложную природу [13; 16].
Нервной системе в регуляции явлений реактивности и адаптации организма принадлежит ведущая и решающая роль. Эмоциональное напряжение всегда сопровождает так называемый физический стресс. К. Лишшак и Э. Эндреци подчёркивают, что уровень секреции АКТГ (адренокортикотропного гормона) определяется эффективным компонентом, «эмоциональным зарядом» активности. Эмоциональное возбуждение является единственным фактором, стимулирующим гормональную адаптационную реакцию. Гомеостатические реакции организма в свою очередь определяются поведенческой реакцией организма, выражающейся в подготовке к борьбе, бегству. Но при таком подходе, как указывает Л.Д. Горизонтов, концепция стресса должна бы была первично рассматриваться не как физиологическая, а как поведенческая концепция [14].
Однако, критические замечания в адрес теории Г. Селье не столько опровергали или ставили под сомнение основные положения, сколько раздвигали рамки, подтверждали принципиальную универсальность концепции и определяли перспективы ее развития.
Дальнейшее развитие учения о стрессе сопровождалось формированием новых концепций, теорий, моделей, отражающих общебиологические, физиологические, психологические взгляды и установки на сущность этого состояния, причины его развития, механизмы регуляции, особенности проявления.
К числу основных, этапных теорий и моделей стресса, можно отнести следующие [5; 11; 15; 16; 19; 20].
1. Генетически-конституциональная теория, суть которой сводится к тому, что способность организма сопротивляться стрессу зависит от предопределенных защитных стратегий функционирования вне зависимости от текущих обстоятельств. Исследования в данной области являются попыткой установить связь между генетическим складом (генотипом) и некоторыми физическими характеристиками, которые могут снизить общую индивидуальную способность сопротивляться стрессу.
2. Модель предрасположенности к стрессу - основана на эффектах взаимодействия наследственных и внешних факторов среды. Она допускает взаимное влияние предрасполагающих факторов и неожиданных, сильных воздействий в развитии реакций напряжения.
3. Психодинамическая модель, основанная на положениях теории З. Фрейда. В своей теории он описал два типа зарождения и проявления тревоги, беспокойства: а) сигнализирующая тревога возникает как реакция предвосхищения реальной внешней опасности; травматическая тревога развивается под воздействием бессознательного, внутреннего источника. Наиболее ярким примером причины возникновения данного типа тревоги является сдерживание сексуальных побуждений агрессивных инстинктов. Для описания результирующих симптомов этого состояния З. Фрейд ввел термин «психопатия повседневной жизни».