«Уральская государственная медицинская академии»
Кафедра патологической физиологии
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ
Методические указания к практическим занятиям по патологической физиологии
для студентов 3 курса
Екатеринбург, 2005
УДК 616 – 092 90 (075)
Вечкаева И.В. «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КОС»
(методические указания к практическим занятиям по патологической физиологии для студентов 3 курса).- Екатеринбург, 2005.-
Изд.УГМА, 2005 , 39с.
Методические указания подготовлены для студентов 2-3 курса всех факультетов.
Данное издание включает основные вопросы для самоподготовки студентов во внеучебное время, указания для выполнения эксперимента на занятии, вопросы к программированному контролю, ситуационные задачи по указанной теме, а также перечень тем докладов для заседания кружка.
Рецензент: заведующий кафедрой биохимии УГМА, доктор медицинских наук, профессор В.Н. МЕЩАНИНОВ
Утверждено на заседании кафедры патологической физиологии УГМА Заведующий кафедрой академик РАЕН, профессор А.П.Ястребов)
Утверждено на заседании Центрального методического Совета УГМА
©
Уральская государственная медицинская академия
СОДЕРЖАНИЕ
Вопросы для самоподготовки…..
Рекомендации к выполненю практического занятия………………………………
Показатели Кислотно-основного состояния………………………………………..
Классификация нарушений КОС……………………………………...…………….
Механизмы компенсации типических форм нарушений КОС…………………….
Ситуационные задачи по теме……………………………………………………….
Вопросы к программированному контролю..……………………………………….
Рекомендуемые темы докладов на заседании кружка…..………………………….
Вопросы к экзамену по теме…………………………………………………………..
Литература………………………………………………………………………………
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ на тему: «Патофизиология кислотно-основного состояния»
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ : изучить формы нарушений кислотно-основного состояния и значение изменений рН среды в развитии патологических процессов. Исследовать реакции сердечно-сосудистой системы, основного обмена, системы дыхания при расстройствах КОС.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 135 минут |
|
|
ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ |
|
|
1. |
Контроль знаний в ходе семинарского занятия |
40 мин. |
2. |
Перерыв |
5 мин. |
3. |
Пояснение преподавателя о целях и порядке |
|
выполнения практической работы |
5 мин. |
|
4. |
Знакомство с методикой выполнения работы |
5 мин. |
5. |
Самостоятельная работа студентов |
30 мин. |
6. |
Обсуждение полученных результатов |
10 мин. |
7. |
Перерыв |
5 мин. |
8. |
Просмотр учебного фильма «Диагностика нарушений КОС» |
10 мин. |
9. |
Решение ситуационных задач |
20 мин. |
10. Подведение итогов занятия, формулировка домашнего задания |
5 мин. |
|
В связи с тем, что продолжительность занятий у студентов стоматологического и фармацевтического факультетов 90 минут, хронокарта занятия включает п. № 1, 3, 4, 5, 6, ** (просмотр фильма предусмотрен в п.1 - 10 минут).
Вопросы для самостоятельной подготовки к практическому занятию
«Патофизиология кислотно-основного состояния»
1.Кислотно-основное состояние (КОС). Определение понятия.
2.Показатели оценки кислотно-основного равновесия (КОР).
3.Регуляция кислотно-основного состояния (КОС). а) химические буферные системы б) физиологические механизмы
4.Классификация расстройств кислотно-щелочного равновесия (КЩР).
5.Типовые формы нарушений КОС: 5.1. Респираторный ацидоз:
а) причины и признаки респираторного ацидоза б) механизмы компенсации респираторного ацидоза
в) типичные изменения показателей КОС при респираторном ацидозе
5.2.Респираторный алкалоз:
а) причины и основные признаки респираторного алкалоза б) механизмы компенсации респираторного алкалоза
в) типичные изменения показателей КОС при респираторном алкалозе
5.3.Метаболический ацидоз:
а) этиология и патогенез метаболического ацидоза б) механизмы компенсации метаболического ацидоза в) типичные изменения показателей КОС
5.4.Метаболический алкалоз:
а) этиология и патогенез метаболического алкалоза
б) механизмы компенсации метаболического алкалоза в) типичные изменения показателей КОС
5.5.Выделительный ацидоз:
а) виды и причины выделительного ацидоза б) механизмы компенсации выделительного ацидоза в) типичные изменения показателей КОС
5.6.Выделительный алкалоз:
а) виды и причины выделительного алкалоза б) механизмы компенсации выделительного алкалоза в) типичные изменения показателей КОС
5.7.Экзогенный ацидоз: а) причины экзогенного ацидоза
б) механизмы компенсации экзогенного ацидоза в) типичные изменения показателей КОС
5.8.Экзогенный алкалоз:
а) причины экзогенного алкалоза б) механизмы компенсации экзогенного алкалоза
в) типичные изменения показателей КОС 6. Смешанные расстройства кислотно-щелочного равновесия
Принципы устранения нарушений кислотно-основного равновесия.
Задание № 1. Получить экспериментальный ацидоз и алкалоз у животного и исследовать изменения сердечной деятельности при экспериментальных нарушениях КОС.
1.Крысу наркотизируют эфиром.
2.Фиксируют животное на станке, в положение «на спине».
3.В конечности вкалывают электроды электрокардиографа (сердечный электрод – свободен).
4.Записывают исходную ЭКГ во втором стандартном отведении (контроль).
5.Экспериментальный ацидоз у крысы вызывают введением внутрибрюшинно 1,0 мл 15% р-ра NаН2РО4 и записывают ЭКГ.
6.Экспериментальный алкалоз вызывают внутрибрюшинным введением 1,0 мл 3% р-ра NаНСО3 и тоже записывают ЭКГ у животного.
7.Полученные ЭКГ сравнивают с контрольной электрокардиограммой и отмечают динамику изменений ритма и амплитуду зубцов.
Задание № 2. Изучить потребление кислорода и выделение углекислого газа у животных с экспериментальными ацидозами и алкалозами.
1.Крысу помещают в эксикатор, соединенный с монометром. На дне эксикатора находится р-р щелочи для поглощения СО2.
2.Изменение потребления О2 животным и выделение СО2 определяют по изменению
уровня жидкости в монометре в течение 10 минут (контроль).
3.Крысу с экспериментальным ацидозом помещают в эксикатор и определяют потребление О2 и выделение СО2.
4.У другой крысы с экспериментальным алкалозом в аналогичных условия определяют потребление О2 и выделение СО2.