В настоящее время нет единой унифицированной классификации острого гематогенного остеомиелита. Клиницисты до сих пор используют первую
классификацию остеомиелита предложенную Т.П. Краснобаевым в 1925г. (Никитин Г.Д., 2000)
1) Токсическую, или адинамическую. Клинически отмечается явления септической интоксикации, которая развивается очень быстро, молниеносно, вызывая летальный исход в первые несколько суток от начала заболевания, очень часто до проявления даже минимальных локальных гнойных изменений. Эта форма остеомиелита являетса самой редкой
) Септикопиемическая форма. Клинически быстро выявляются местные гнойно-деструктивные изменения, течение заболевания тяжелое, оно усугубляется тем, что очень часто обнаруживается несколько остеомиелитических очагов в различных костях одновременно, нередко остеомиелит сочетается с появлением пиемических очагов в других органах и тканях: легких, печени и др. От этих осложнений нередко наступает смерть. Обычно, данная форма наиболее часто наблюдается у новорожденных
) Местно-очаговую. Клинически протекает сравнительно легко, без выраженных явлений интоксикации, обычно имеется один остеомиелитический очаг, в связи с чем местные воспалительные изменения преобладают над общими симптомами инфекционного заболевания. Летальных исходов, как правило, не бывает.
Такая классификация довольно удобна и проста для практического врача.
Наиболее распространенными и широко применяемыми за рубежом являются классификации Waldvogel (по этиологичесекому фактору) и Cierny - Mader (анатомическая классификация).
Классификация Waldvogel (Calhoun J.H, 2009 May) :
-гематогенный остеомиелит;
вторичный остеомиелит с наличием смежного очага инфекции;
остеомиелит, связанный с периферической сосудистой недостаточностью;