6.Рассечение стенки желудка в центре кисетного шва.
7.Погружение дистального конца трубки в просвет желудка и затягивание кисетного шва.
8.Наложение дополнительных узловых серозно-мышечных швов поверх кисетного шва.
9.Выведение дистального конца трубки через контрапертуру на переднебоковую стенку живота.
10 “Ключом” операции является выполнение гастропексии – подшивание серозной оболочки желудка вокруг трубки к париетальной брюшине передней брюшной стенки.
Схема расположения трубки в просвете желудка
Суть операции – гастростому накладывают в сторону кардиального отдела желудка.
1.Передняя стенка желудка выведена в виде конуса.
2.На стенку желудка наложены три кисетных шелковых шва. Скальпелем вскрывают просвет желудка.
3.Погружают трубку в полость желудка и последовательное завязывают кисетные швы.